Paraproctitis: symptomer

Ifølge klinisk kursus er paraproctitis opdelt i akut og kronisk.

Akut paraproctitis er en suppurativ inflammation (abscess) af det peritopulmonale væv.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer på akut paraproctitis

Sygdommen har en kort (ikke mere end 3 dages) prodromalperiode, hvor der kan være svaghed, hovedpine, generel utilpashed. Så er der typiske symptomer på paraproctitis: kuldegysninger, feber, smerter i perinealområdet. Graden af sværhedsgraden af kliniske symptomer bestemmes af organismens reaktivitet, typen af bakterier, der forårsagede den inflammatoriske proces, og også hvilken af de fasciale celleområder påvirkes. I nederlaget for det lille bækkenes cellulære rum som phlegmon råder de generelle symptomer på grund af forgiftning i det kliniske billede. Da processen adskiller sig og danner en abscess, øges intensiteten af smerte, det bliver pulserende. Afhængig af intensiteten af den inflammatoriske proces varer denne periode fra 2 til 10 dage. Så hvis der ikke er kirurgisk behandling spredes betændelsen til bjergetes nabostillede rum, afleder brystet i endetarmen eller huden af perineum. Efter disseksionen af abscessen er 3 resultater mulige:

1. opsving;
2. dannelse af rektumets fistel (kronisk paraproctitis);
3. udviklingen af tilbagevendende paraproctitis med mere eller mindre hyppige eksacerbationer af den inflammatoriske proces.

Kronisk paraproctitis er resultatet af akut inflammation. Dette er en pararectal fistel dannet efter spontan dissektion af en bryst eller åbner den ved en kirurgisk metode. Internt er åbningen af fistlen en defekt i endetarmen. Den ydre åbning er placeret på huden af perineum. I en række tilfælde er det muligt at observere flere fistulous passager og flere eksterne fistelåbninger.

Symptomer på kronisk paraproctitis

Symptomer på paraproctitis af denne form er en konsekvens af den akutte. I de tilfælde, hvor åbningen af abcessen ikke eliminerer den indre åbning i endetarmen, kan en fistel i endetarm dannes efterfølgende (kronisk paraproctitis). For rektumets fistel er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et eller flere ydre huller på huden af perineum nær anus. Ud af de ydre huller i den fistulous passage, pus, nogle gange afføring og gasser kan frigives.

Den generelle tilstand hos patienter med kronisk paraproctitis "lider" lidt. Smerter er ikke det vigtigste symptom på sygdommen. Det vises kun, når processen forværres. Naturen og mængden af udledning fra fistula afhænger af den inflammatoriske process aktivitet. Det skal bemærkes, at mens fistelfunktionerne (dens ydre åbning er åben), er tilbagefald af akut paraproctitis sjældne. Samtidig er der en særlig form for den såkaldte akut recidiverende paraproctitis. Med det kan en prikket indre åbning i endetarm midlertidigt lukkes med et blødt ar, og fistelen ophører med at fungere. Hvis arret er beskadiget, genopstår paraproctitis.

Afhængig af placeringen af den fistulous bevægelse i forhold til sphincter muskelen er der 4 typer fistler:

• subkutan-submukosal eller intrasfinctory - det fistulous kursus er placeret under slimhinden eller i det subkutane væv inde i sphincter muskelen;
• stressfinancial - det fistulous kursus sendes fra tarmene til ydersiden gennem tykkelsen af sphincter;
• kompliceret eller ekstrasfinorial - det fistulous kursus bøjer sphincteren udefra. Med denne form for fistel er den indre åbning sædvanligvis placeret ved den øverste pol af sphincteren. Komplekse fistler kan være hesteskoformede. I disse tilfælde giver den indre fistelåbning placeret på rygvæggen i rektum to fistulous passager, som åbner på huden med to åbninger på hver side af anusen;
• ufuldstændige fistler har kun en indre åbning i endetarmen og har ikke en ydre åbning på perineum. Kilden til deres dannelse er ofte en anal fissur.