Influenza: symptomer

Influenza er en akut sygdom med en kort inkubationsperiode (fra 10-12 timer til flere dage).

Influenzaen begynder altid akut. Der er typiske symptomer på influenza: en følelse af svaghed, smerter i muskler og led, kuldegysninger. Temperaturen kan stige fra subfebrile til hypertermi i flere timer og nå op på maksimum i sygdommens første dag. Feberens sværhedsgrad afspejler sværhedsgraden af forgiftning, men disse begreber kan ikke identificeres fuldt ud. Nogle gange ved høj temperatur er tegn på forgiftning dårligt udtrykt (ofte hos unge, der har fået influenza forårsaget af A-H1N1 influenzavirus). Hypertermi de har en kort sigt, og derefter fortsætter sygdommen med en gennemsnitlig grad af sværhedsgrad.

Varigheden af feberperioden er 2-5 dage, sjældent op til 6-7 dage, og så falder temperaturen lytisk.

De første symptomer på influenza er hovedpine, som er det vigtigste tegn på forgiftning. Hovedpine er sædvanligvis lokaliseret i frontaldelen, især i området med superciliebuerne, nogle gange har en retroorbital karakter. Hos ældre er hovedpinen ofte diffus. Dens udtryk varierer, men i de fleste tilfælde er det moderat. En alvorlig hovedpine i kombination med søvnløshed, hallucinationer, gentagen opkastning forekommer hos patienter med en alvorlig sygdomsforløb, ofte ledsaget af et meningeal syndrom. Hos voksne udvikler man i modsætning til børn sjældent sjældent. Under en smertefuld tør host sammen med opkastning er der meget alvorlig smerte i de øvre sektioner af rektus muskler og intercostale muskler på fastgørelseslinien af membranen til brystet.

Catarralsyndrom er det andet førende syndrom i influenza (i de fleste patienter er det repræsenteret af tracheitis), men ofte falder tilbage i baggrunden. I nogle tilfælde er dette syndrom svagt eller fraværende. Varigheden af manifestationen af katarralsyndrom er 7-10 dage, hosten varer længere. Slimhinden i nasopharynx er tør, hyperemisk, edematøs. Hævelse af nasal conchae gør vejrtrækning vanskelig. Rhinoré i de tidlige dage er mager eller fraværende, senere er der serøs, slim eller saftig udledning fra næsen. Fra den første dag af influenza opstår sved og tørhed bag brystet. Slimhinden af svælg er hyperemisk og tør.

Toner i hjertet er dæmpet, undertiden høres systolisk murmur øverst. En tredjedel af patienterne udvikler en relativ bradykardi, hos 60% af patienterne svarer pulsen til kroppens temperatur. Nogle gange opdages en takykardi. Vedvarende takykardi midt i sygdommen giver en ugunstig prognose, især hos personer i ældre aldersgrupper med kronisk hjerte, vaskulære og respiratoriske sygdomme. Hos patienter med influenza opdages et fald i blodtrykket. Hos patienter med hypertensive sygdomme i konvalescensperioden er udviklingen af en hypertensive krise mulig.

Tungen er tæt belagt med en hvid belægning, ikke fortykket. Appetitten er reduceret. Tilstedeværelsen af dyspeptiske syndrom på baggrund af feber og forgiftning udelukke forekomsten af influenza forårsaget af udviklingen af en overførbar sygdom virus (enterovirus, rotavirus, Norwalk virus) eller bakteriel ætiologi. Lever og milt med influenza er ikke forstørret. Krænkelser af vandladning med ukompliceret form for influenza forekommer ikke.

Med ukompliceret influenza forekommer leukopeni ofte med eosinopeni og neutropeni med en lille stingstamme til venstre, såvel som relativ lymfocytose og monocytose. Graden af leukopeni er direkte proportional med alvorligheden af toksikoen. ESR hos de fleste patienter er normalt. Når røntgenundersøgelsen af lungerne i en akut periode af sygdommen er afsløret, er en stigning i det vaskulære mønster afsløret.

[1], [2], [3]

Klassificering af influenza

Symptomer på influenza kan variere betydeligt afhængigt af patienternes alder og tilstanden af deres immunsystem; serotype af virussen, dens virulens osv.

Skelnes:

• ukompliceret influenza
• kompliceret influenza.

Ifølge sværhedsgraden af den nuværende,

• let;
• af moderat sværhedsgrad
• tung.

Nogle gange giver de afsted et lyninfluenza. Sværhedsgraden af ukompliceret influenza bestemmes af sværhedsgraden og varigheden af forgiftning.

[4], [5], [6],

Komplikationer af influenza

Lungebetændelse er en af de hyppige komplikationer af influenza. Udviklet på baggrund af en viral infektion, betegnes lungebetændelse som den primære viralbakterielle (oftest streptokok- og stafylokok-etiologi). De udvikles hyppigere hos patienter i gruppen "højrisiko": med kroniske sygdomme i lungerne og hjertet, de ældre. Staphylococcal og pneumokok lungebetændelse i nærværelse af alvorlig toksicose, karakteristisk for influenza, er vanskelig at diagnosticere. Staphylococcal lungebetændelse er karakteriseret ved en "krybende" natur og tilbøjelighed til ødelæggelse af lungevæv.

Postgrippoznoe lungebetændelse, der udvikler sig i slutningen af det 1 st - begyndelsen af 2. Uge af influenzaførslen, er lettere at diagnosticere. Antibiotikabehandling giver gode resultater. Lungebetændelse kan have både interstitial og fokal karakter. Postgrippoznoe lungebetændelse er farlig for mennesker i ældre aldersgrupper. I sådanne patienter kan sygdommen fortsætte som en pseudobloreal udladning lungebetændelse.

Lynrask form for influenza med svær kurs kan resultere i død i 2-3 dage (udvikler akut hæmoragisk ødem i lungerne mod baggrund af alvorlig forgiftning). Fra de første timer er der høj feber, dyspnø og cyanose øges hurtigt. Der er meget blodig, nogle gange skumagtig, slim. På røntgenbillederne identificeres foci for dæmpning af runde eller uregelmæssige form. Muting af percussion lyd er fraværende eller lidt udtrykt. I de dage, der følger, stiger ND på baggrund af høj feber og pludselig dyspnø. Udvikle en hypoxisk koma og sammenbrud.

En alvorlig komplikation af influenza er ødem i hjernen. Det er karakteriseret ved: alvorlig hovedpine, opkastning, døvhed, bevidsthedstab, forhøjet blodtryk, åndedrætsbesvær, bradykardi, meningeal syndrom, stagnerende fænomener af fundus.

Hyppige komplikationer af influenza er bihulebetændelse og otitis; pyelonefritis og pyelocystitis forekommer sjældnere. Andre komplikationer er mulige: diencephalic syndrom, meningoencephalitis og asthenovegetative syndrom. Sværhedsgraden af kurset og resultatet af sygdommen er påvirket af samtidige kroniske patologier og neuro-endokrine lidelser.

[7], [8], [9], [10],

Dødelighed og årsager til død i tilfælde af influenza

Influenzaen har en dødelighed, som ikke overstiger 1-2%. Alvorlige symptomer på influenza kan indikere sådanne tilstande: hjerneødem, hæmoragisk lungeødem, akut vaskulær insufficiens.