Symptomer på tilbagevendende tyfusfeber

Tilbagevendende tyfus vshny har en inkubationsperiode, der varer fra 3 til 14 (i gennemsnit 7-8) dage.

Symptomer på tilbagevendende tyfusfeber er grundlaget for klinisk klassificering, som sikrer isolering af afbrydede, milde, moderate, svære former for vesikulær tilbagevendende tyfus. Feberens højde og varighed, sværhedsgraden af forgiftning og intensiteten af hæmodynamiske lidelser betragtes som alvorlighedsgrader.

For langt de fleste tilfælde, karakteristisk hurtig, pludseligt opstået med kulderystelser, som udskiftes efter flere timer og en hurtig varme temperaturstigning til 39-40 ° C og over. Lejlighedsvis gentager tyfusfeber begynder med en prodromal periode, hvor der ikke forekommer symptomer på tilbagevendende tyfusfeber: generel svaghed, svaghed, hovedpine og ledsmerter.

På den første dag vises typiske symptomer på tilbagevendende tyfusfeber: svær hovedpine, smerter i muskler (især kalven), nedre ryg, led, fotofobi, søvnløshed. Appetit forsvinder, kvalme, opkastning, tørst kan forekomme. Patienter bliver sløv, apatisk, nogle har meningeal symptomer. Der er en injektion af sclera, hypermi conjunctiva. Mulig næseblødning, petechial udslæt, hæmoptyse. Fra den anden sygdomsdag øges milten, hvilket forårsager en følelse af tyngde, pres eller kedelig smerte i venstre hypokondrium. Fra den 3.-4. Dag vises hudens og scleraens yellowness, og leveren forstørres. Typisk åndenød, takykardi op til 140-150 pr. Minut, sænkning af blodtrykket. Tungen er tør, tæt belagt med en hvid belægning, erhverver et "mælkeagtig", "porcelæn" udseende. Diurese er reduceret.

Hypertermi fortsætter i 5-7 dage, hvorefter kropstemperaturen falder kritisk til subnormal, som ledsages af kraftig svedtendens og ofte et kraftigt fald i blodtrykket helt op til sammenbruddet. Varigheden af det første angreb varierer fra 3 til 13 dage. Under "krisen" udskilles op til 3-4,5 liter let urin.

Efter normalisering af temperaturen føles patienterne bedre, pulsen svækkes, men svagheden forbliver stærk.

Tilbagevendende tyfus vshny kan begrænses til et feberbeslag (især med tidlig antibiotikabehandling). I de fleste patienter, efter 7-10 dage med apyrexi, stiger kroppstemperaturen pludselig igen og et andet febrilangreb opstår, der ligner det første, men mindre forlængede (3-4 dage), selv om det ofte er sværere.

I mere end halvdelen af tilfælde slutter tilbagevendende tyfusfeber med et andet angreb. Nogle gange efter 9-12, meget sjældent - 20 dage efter den næste periode med normal temperatur kommer der et tredje angreb, endnu kortere og lettere. I alt 4-5 febrile anfald er mulige, hver efterfølgende kortere end den forrige, og perioder med apyrexi er længerevarende. Den tidlige begyndelse af etiotropisk terapi reducerer antallet af anfald.

I typiske tilfælde er temperaturkurven så karakteristisk, at den giver mulighed for at miste tilbagevendende tyfus.

Konvalescensperioden er lang, patienterne føler sig godt, langsomt inden for få uger efter den endelige normalisering af temperaturen, generel svaghed, hurtig træthed, svimmelhed, søvnløshed forbliver.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Komplikationer af tilbagevendende tyfusfeber

Specifikke komplikationer, som med andre spirochaer, er meningitis, encephalitis, iritis, iridocyclitis. Den mest alvorlige, men sjældne komplikation, der kræver akut kirurgisk indgreb, er miltens brud. Nasal og livmoderblødning, blødning til hjernen og andre organer er også mulig. Et kritisk fald i kropstemperaturen på 4-5 ° C kan være kompliceret ved sammenbrud.

[8], [9], [10]

Dødelighed og dødsårsager

Dødelighed med en rettidig antibakteriel behandling på ca. 1% (tidligere nået 30%).