Diagnose af akut laryngitis

Diagnose af akut laryngitis er baseret på kliniske data, med stenose laryngitis - på dataene af direkte laryngoskopi.

[1]

Laboratoriediagnose af akut laryngitis

Ved akut simpel laryngitis er der ikke behov for laboratorietest.

Ved stenosering laryngitis bestemmes blodets syre-base tilstand, og det perifere blod analyseres.

• Syrestatstilstanden af blod i det første trin er uden væsentlige ændringer.
• I II-scenen nedsættes partialtrykket af ilt i blodet moderat, partialtrykket af carbondioxid ændres ikke.
• I tredje fase reduceres partialtrykket af ilt, trykket af kuldioxid øges, respiratorisk eller blandet acidose bemærkes. Der er et fald i iltmætning.
• I IV, terminal, stadium markeret acidose. Iltmætningen reduceres kraftigt.

I analysen af perifert blod i I-II-stadierne i viral ætiologi af stenose laryngitis er normal eller lidt nedsat leukocytose og lymfocytose noteret. I den tredje fase af stenosering laryngitis er der en tendens til leukocytose, neutrofili og et skift af formlen til venstre.

At dekryptere ætiologi anvendte serologiske diagnostiske metoder med bestemmelse af specifikke antistoffer (IgG og IgM) til forskellige vira og bakterier og PCR-metoden med tidlig prøveudtagning af materiale fra oropharynx i den akutte periode af sygdommen til at identificere en bred vifte af respiratoriske vira.

I tilfælde af langvarig strømning, med ineffektivitet ved konventionelle terapier. Det kan være nødvendigt at identificere mycoplasmalen. Chlamydial eller andre infektioner. Til dette formål udføres PCR-diagnostik af swabs fra halsen og / eller næse, og sæd i svælg og næse adskilles i normalt næringsmedium og Saburo-medium (til påvisning af mykoser).

Instrumentdiagnose af akut laryngitis

Med en simpel akut laryngitis er der ikke behov for instrumentel forskning. Med stenosering laryngitis er hovedstudien direkte laryngoskopi.

• Jeg er i trinosen af strubehovedet hyperæmi og et lille ødem i larynxens slimhinde.
• II-stadium - ødem og infiltrative ændringer i larynx slimhinden. Indsnævring af larynx lumen til 50% af normen.
• III stadium - infiltrative og fibrinøse-purulente ændringer i larynx slimhinden. Slimhinden i strubehovedet afslører områder af blødning. I larynks lumen er purulente skorper, viskøs slim mulig. Mucopurulent tråde. Den indsnævring af strubehovedet i larynx er 2/3 af normen.
• IV stadium - terminal - indsnævring af laryngeal lumen mere end 2/3 af normen.

Radiografi af thorax, paranasale bihuler og nakkeorganer spiller en hjælperolle i differentialdiagnose eller mistænkte komplikationer (lungebetændelse).

Differentiel diagnose af akut laryngitis

Differentialdiagnosticering udføres primært mellem viral eller opportunistisk bakteriel genese af akut halsbetændelse stenotiske laryngeal difteri, som er kendetegnet ved en langsom gradvis stigning i klinisk obstruktion, dysfoni, omstillingsprocessen til det omgivende væv, stigning i cervikale lymfeknuder. Bakteriologisk forskning er af afgørende betydning.

Allergisk ødem i strubehovedet, der udvikler sig som reaktion på virkningerne af forskellige allergener - indånding, mad og andre - er kendetegnet ved fravær af tegn på akut respiratorisk sygdom, fravær af feber og forgiftning. I anamnese er der tegn på allergiske manifestationer.

Larynx og luftrørets fremmedlegeme er den mest almindelige årsag til asfyksi hos små børn. Det er karakteristisk, at tegn på kvælning og hoste opstår pludseligt, om dagen, under et måltid eller at lege et barn. Barnet er bange, rastløse. Med en direkte laryngoskopi detekteres et fremmedlegeme.

Den initierede pharyngeal abscess skal også somme tider differentieres med akut stenose laryngitis. I modsætning til sidstnævnte er det karakteriseret ved den gradvise indledning af arbejdsmæssig vejrtrækning mod baggrunden for alvorlig forgiftning og ofte udtryk for feber. Karakteristiske næsestemmer, tvungen pose med hovedet kastet tilbage, og når man undersøger svælget, er hævelsen af den bageste pharyngeal væg noteret.

Endelig skal differentialdiagnose udføres med akut epiglottitis - inflammation af epiglottis og omgivende væv i strubehovedet og strubehovedet. Epiglottitis er karakteriseret ved hurtigt voksende symptomer på vejrtrækningsproblemer som følge af hævelse af epiglottis og cherpalodnagortan-folder. Karakteriseret af utålelig smerte i halsen, en følelse af kvælning, en choked stemme og høj kropstemperatur. Overhold kvældning, dysfagi. Inspirerende dyspnø, støjende vejrtrækning. Ved undersøgelse af strubehovedet ses ødem og hyperæmi i epiglottis. Tungen er forskudt forfra, er hævet, ødemet af pharyngeal væv udtrykkes.

[2],