Rabies (hydrofobi): diagnose

Vivo-diagnose af rabies er at identificere det virale antigen i de første dage af sygdom ved fluorescens antistof i hornhinden prints eller i biopsier af hud hals, samt bestemmelse af antistoffer efter 7-10 th dag RN sygdom. Hos uvaccinerede patienter bekræfter diagnosen rabies en firefoldig stigning i antistoftitre, når man undersøger parret sera. De vaccinerede patienter på diagnose baseret på den absolutte niveau af neutraliserende antistoffer i serummet, samt tilstedeværelsen af disse antistoffer i cerebrospinalvæsken. Efter posteksponeringsprofylakse af neutraliserende antistoffer i cerebrospinalvæsken er normalt fraværende eller lav titer (mindre end 1:64), mens der i rabies-neutraliserende antistoftitere i cerebrospinalvæsken i området fra 1: 200 til 1: 160 000. C. Det diagnostiske formål anvendes også til PCR-detektion af rabiesvirus-RNA i hjernens biopsi.

Posthum diagnose af rabies udføres ved flere metoder. Bredt brugt histologisk metode - udtryksmetode, hvor svaret kan opnås i 1-2 timer med en sikkerhed på 85-90%, det er baseret på opdagelsen af Babes-Negri-legemer i udstrykninger - trykker i hjernen. Taurus Babes-Negri, når du behandler stoffet med sure maling, erhverver en rubinfarve med en basofil indre struktur. Biologisk diagnosticering af rabies er baseret på infektion af forsøgsdyr (suckling hvide mus, syriske hamstere) med testmaterialet og detektion af Babes-Negri-kroppe efter dyrenes død i hjernevævet; svaret kan opnås om 25-30 dage. Immunologiske metoder anvendes også - metoden til fluorescerende antistoffer eller ELISA samt en virologisk metode baseret på isolering og identifikation af rabiesvirus.

Til laboratorie- postmortem undersøgelser hos mennesker ved anvendelse af skiver af hjernevæv (2-3 g væv af lillehjernen, hippocampus, cerebral cortex), spytkirtler, hornhinden, som er placeret i en steril beholder med 50% opløsning af glycerol i fysiologisk saltvand. Hegn materiale bør ske i nøje overensstemmelse med betingelserne for anti-epidemi regime og foranstaltninger personlig profylakse, er levering til laboratoriet udføres i en hermetisk emballeret i bag-køleskab. Som et materiale til laboratorieundersøgelse hos dyr er hovedet oftest rettet, og hvis dyret er lille, så hele liget. Materialet placeres i plastikposer, derefter i hermetisk lukkede beholdere med isstykker.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Indikationer for høring af andre specialister

Kirurgens høring er indikeret i nærvær af flere raggede og suppurated sår, en neurolog - med klinisk laboratorie symptomer på encephalitis af forskellig art.

Indikationer for indlæggelse

Liste over indikationer for indlæggelse af ofre for bider, ridser og følelsesløshed hos dyr og patienter med hydrofobi:

• kirurgiske indikationer (flere lacerations, bid i ansigt, nakke, hænder og fingre);
• forværret terapeutisk historie
• inficerede bidte sår (bortset fra børsten);
• inficerede bidte sår af hånden;
• vejet allergisk anamnese, personer med usædvanlige postvaccinationsreaktioner og komplikationer af anti-rabies-lægemidler og revaccineret;
• belastet neurologisk anamnese;
• en belastet psykoneurologisk historie;
• gravide kvinder ramt af dyrebid:
• Den nyfødte, ramt af dyrebid;
• patienter med hydrofobi og påvirket af bid af inficerede dyr.

Differentiel diagnose af rabies (hydrofobi)

Differentiel diagnose af rabies udføres med sygdomme ledsaget af udvikling af lignende kliniske symptomer.

Differentiel diagnose af rabies

Tegn	Raseri	Atropinforgiftning	Stolbnяk	Lissofobiya
Inkubationsperioden	Fra 7 dage til 1 år og mere (normalt 30-90 dage)	2-4 timer	1-30 dage	Ingen
Begyndelse af sygdom	Gradvis	Akut	Skarp, subakut	Akut
Svaghed, træthed	Kendetegnet ved	Kendetegnet ved	Kendetegnet ved	Der er
Feber	Kendetegnet ved	Ikke typisk	Kendetegnet ved	Ikke typisk
Sveden	Der er	Der er	Der er	Ingen
Hovedpine	Der er	Der er	Ingen	Der er
Savlen	Udtrykt. Tør mund i lammelsesstadiet	Tør mund og hals	Der er	Ingen
Ændringer i psyken	Konstant	Der er	Ingen	Der er
Generel excitabilitet	Der er	Der er	Der er	Der er
Tale- og synkeforstyrrelse	Der er	Der er	Der er	Ingen
Mydriasis	Der er	Der er	Ingen	Ingen
Psykomotorisk omrøring	Der er	Der er	Ingen	Ingen
Hallucinationer	Der er	Der er	Ingen	Ingen
Kramper	Der er	Der er	Er på baggrund af muskelhypertoni	Ingen
Afslapning af muskler efter anfald	Der er	Der er	Ingen	Ingen anfald
Kramper i svælgets muskler. Stivkrampe	Tilbagevendende	Ingen	Stående	Ingen
Bevidsthedstab	Der er	Der er	Der er (før døden)	Ingen
Gidrofoʙija	Der er	Ingen	Ingen	Ingen
Lammelse, parese	Der er	Ingen	Ingen	Ingen
Steady progression af sygdommen	At	Ingen	Ingen	Ingen
Blodtælling	Leukopeni, anaosinofili	Ikke ændret	Der er ingen væsentlige ændringer	Ikke ændret
SMZ	Lymfocytisk pleocytose. En lille stigning i protein	Ikke ændret	Som regel, ikke ændret	Ikke ændret

[10], [11], [12], [13],