Hvad forårsager campylobacteriosis?

Årsager til Campylobacteriosis

Årsagen til campylobacteriosis er bakterier af slægten Campylobacter, primært C. jejuni, Campilobacteriaceae. Slægten Campilobacter indeholder ni arter. Campylobacter - mobile gram-negative stave 1,5-2 μm i længde, 0,3-0,5 μm i diameter, har flagellum. Væk på agarmedier med tilsætning af erythrocytter og antibiotika (vancomycin, amphotericin B) for at undertrykke den medfølgende flora, danne små kolonier. Den optimale væksttemperatur er 42 ° C, pH 7. Bakterier danner hydrogensulfid, de giver en positiv reaktion på katalasen. De har termostabile O-antigener og termolabile H-antigener. De vigtigste overfladeantigener er LPS og syreopløselig proteinfraktion.

Patogenitetsfaktorer er flagella, overfladespecifikke adhæsiner, enterotoksiner, termolabile diarre og termostabil endotoxin. C. Jejuni og andre typer campylobacter lever i fordøjelseskanalen i kalkuner, kyllinger, får, kvæg samt katte, hunde og andre dyr.

Campylobacter dør hurtigt, når det opvarmes, opbevares ved stuetemperatur i op til 2 uger, i hø, vand, gødning, - op til 3 uger, og i frosne døde dyr - op til flere måneder. De er følsomme over for erythromycin, chloramphenicol, streptomycin, kanamycin, tetracyclin, gentamicin, er ikke følsomme over for penicillin, er ufølsomme over for sulfonamid narkotika, trimethoprim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Patogenese af Campylobacteriosis

Den forårsagende agent går ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen. Infektionsdosis afhænger af individuel følsomhed. Af stor betydning er den infektiøse dosis, sværhedsgraden af adhæsive og invasive evne af patogenet såvel som dens enterotoksiske og cytotoksiske aktivitet. Et direkte forhold blev fundet mellem sværhedsgraden og varigheden af sygdommen og bakterienes klæbende aktivitet. Der er følgende trin af bakteriel penetration i kroppen:

• adhæsion (adhærens til overfladen af enterocytter);
• invasion (ved hjelp af en flagella er cellemembranen af enterocyt beskadiget, og patogenet trænger ind i cellen);
• bakteriæmi (hurtig indtrængning af bakterier i blodet);
• toksindannelse (når mikrober kommer ind i blodet, frigives toksiner, der forårsager udvikling af generel forgiftning);
• hæmatogen udsåning af organer og væv.

Histologisk undersøgelse af biopsiprøver taget under koloskopi eller sigmoidoskopi afslører en akut eksudativ inflammatorisk proces, ofte med en hæmoragisk komponent. Rigelig opkastning og diarré kan forårsage dehydrering, hypovolemisk shock. Hos personer med velfungerende immunsystem ledsages ikke infektion af klinisk udtalte manifestationer (subklinisk form, sund bakteriocarrier).

Epidemiologi af campylobakteriose

Campylobacteriosis er udbredt i alle lande. Campylobacter forårsager op til 10% af akutte diarrésygdomme. Med forbruget af mælk er de fleste af fødevareudbrudene af campylobacteriosis i USA relateret. Disse udbrud står for op til 80% af sygdommene.

Reservoiret og kilden til smittefremkaldende middel er mange slags dyr, hovedsagelig indenlandske, sjældnere - syge mennesker og transportører. Måske asymptomatisk transport af patogenet samt infektion af den nyfødte. Hos raske mennesker noteres bakteriocarrier (ca. 1%). Den vigtigste måde at overføre forårsaget af campylobacteriosis på er føde. Ofte forekommer infektion, når man spiser smittet kød: oksekød, svinekød, fjerkræ. Mælk spiller en væsentlig rolle som en faktor i transmissionen af patogener. Den kontakt-husholdningsform for infektion har en ringe epidemiologisk betydning, men ved direkte kontakt med husdyr og landbrugsdyr kan denne måde ikke undervurderes. Gravide kvinder diagnosticeres med transplacental overførsel af infektion. Dette fører til spontan abort og intrauterin infektion i embryoet. I Rusland er campylobacteriosis almindelig i mange byer og regioner og tegner sig for 6,5-12,2% af det samlede antal akutte tarmsygdomme. De noterer sig campylobacteriosis sommer-efterårssæson. Forebyggelsesforanstaltninger består i at overholde de hygiejniske og hygiejniske normer for slagtning af dyr, overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, beskyttelse af produkterne mod forurening og omhyggelig varmebehandling af kødprodukter. Specifik profylakse er ikke udviklet.

[7], [8], [9], [10]