Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Fraktur af den første metakarpale knogle: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Denne knogle er særlig opmærksom på grund af, at den første metakarpale knogle er placeret adskilt fra de andre, er meget mobil, deltager i at bringe, føre og modsætte fingeren. Det er også funktionelt ækvivalent med de andre fire fingre.
ICD-10 kode
S62.2. Fraktur af første metakarpale knogle.
Bennett fraktur
Grunde
Bennett-fraktur forekommer som et resultat af et strejf rettet langs fingerens akse I. Der er således en forvridning i karpometakarpalleddet med samtidig fraktur af metacarpal basis I, som forskydes opad, ulnar fragment brækker trekantet kant egen base. Således er bruddet af Bennett mere korrekt betegnet fraktur af den første metakarpale knogle.
Symptomer og diagnose
Klager af smerte i stedet for brud, begrænsning af børstefunktioner. Den ledlige side af håndleddet er deformeret på grund af den stående jeg metakarpale knogle og ødem. Konturerne i den "anatomiske snuskasse" udglattes. Palpation af den første karpometakarpale ledd og aksial belastning på fingeren er smertefuld. Skarpt begrænset er reduktionen, tilbagetrækningen og modstanden af den første finger. Røntgenbilledet bekræfter diagnosen.
Behandling
Konservativ behandling. I området for den første karpometakarpale led administreres 5-10 ml af en 2% opløsning af procain. Efter anæstesi er den første metakarpale knog rettet. Dette opnås ved hjælp af trækkraft langs aksen og ved tilbagetrækning af den 1. Finger. Lemmen er fastgjort med en cirkelformet gipsbandage fra den øverste tredjedel af underarmen til de metacarpopalangeale led med indfangning af fingerens hovedfalse I i bortføringspositionen. En kontroldiagram er nødvendig. Hvis repositionering og omplacering er kommet, forbliver immobilisering i 4-6 uger.
Kirurgisk behandling. Hvis henvisningerne ikke trådte ud, skal du prøve igen eller sende patienten til hospitalet, hvor der er mulighed for skeletdrejning eller kirurgiske behandlingsmetoder.
I tilfælde af mislykkede forsøg på korrektion anvendes skeletfraktioner eller fiksering med en Kirschner strikkepind med autoship.
Anslået periode for uarbejdsdygtighed. Arbejdbarhed genoprettes i 6-8 uger.
[Bøjningsfraktur af den første metakarpale knogle
Grunde
Bøjningsbruddet i den første metakarpale knogle opstår, når den krængede bøjning af den første metakarpale knogle rammes til palmar-albue-siden (når den rammer en hård genstand). I modsætning til Bennett-frakturen passerer frakturlinjen i dette tilfælde forbi leddet distal til det med 1-1,5 cm. Fragmenterne forskydes i en vinkel, der er åben i palmar-siden.
Ofte forekommer disse brud under kampe og begyndere, som fejlagtigt udfører sideangreb.
Symptomer og diagnose
Symptomer og diagnose er identiske med Bennetts fraktur, bortset fra at palpation bestemmes af uformet karpometakarpal ledd. Forskellen er detekteret og radiologisk.
Behandling
Behandlingen er konservativ. Under lokalbedøvelse udføres en manuel omplacering med fjernelse af vinkeldeformitet og fastgjort på samme måde som i tilfælde af en Bennett-fraktur. Immobiliseringsperioden med en brud på basen og kroppen af den første metakarpale knogle er 4-5 uger. I tilfælde hvor reposition ikke har været vellykket, anvendes skeletoptræktion eller kirurgisk behandlingsmetode.
Anslået periode for uarbejdsdygtighed. Genopretning af handicap forekommer i 6-7 uger.