Defekter og deformationer af øjenbryn og øjenlåg: årsager, symptomer, diagnose, behandling

I de fleste tilfælde, totalt og subtotale defekter øjenbryn og øjenlåg opstår fra traumatisk skade (Skalpering), facial forbrændinger, strålebehandling, forstyrrelser i huden.

Ardannelse deformation (udkrængning) alder forekommer normalt som følge af den grove sår ardannelse efter brandsår II-III grader, tilskadekomst eller kirurgi på bløde væv i ansigtet.

Defekter og deformationer af øjenlåg og øjenbryn kan også være medfødte.

Hvis øjenbryn defekt - mere præcist, dens hår er primært en kosmetisk værdi, deformation, og i endnu højere grad manglen århundrede, kan føre til udtørring af bindehinden og hornhinden, så - til hendes ardannelse og blindhed.

Ofte når øjenlågene viser sig, klager patienterne på konstant lakrimation, smerter og stikkende i øjet, især i blæsende vejr og i frost. Dette medfører et fald i arbejdskapaciteten, så folk med sådanne fejl må sommetider ændre deres erhverv.

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandling af defekter og deformiteter i øjenlågene og øjenbrynene

Eliminering af øjenbryn defekter

Eliminering af øjenbrynfejl kan udføres på en af følgende måder:

1. fri transplantation af en strimmel af hud taget bag auricleen;
2. plastiske øjenbryn på en skjult vaskulær pedikel;
3. plastikflap på det åbne ben i hovedbunden;
4. plastik med en klap på et ben fra en anden (sund) øjenbryn.

Gratis transplantation af hudflap taget bag auricleen

Fri transplantation af hudflap taget bag auricleen er tilrådeligt, hvis et transplantat transplanteres i defektområdet, og der gives en god blodforsyning.

Denne metode anvendes bedst umiddelbart efter udskæring af øjenbrynene sammen med de underliggende hud (læsioner, såsom kapillær hemangioma). Efter at have opnået hæmostase (ved komprimering serviet små blødende kapillærer) bag øremuslingen skære en strimmel af tilsvarende form og dimensioner huden med håret (eller retningsbestemt), overføres det til defekten og sikrede suturer fra fine nylon eller polypropylen. Sårets kanter bag auricleen adskilles, samles og sys. Ved indføring af klappen giver operationen et godt kosmetisk resultat.

Den beskrevne metode kan ikke bruges sammen med hovedbundsdefekt i hovedbunden og hos skaldede patienter. Det er også risikabelt at bruge det hos unge mænd, da i løbet af tiden kan skaldethed i dem være ledsaget af tab af hår på det restaurerede øjenbryn.

Plast øjenbryn klap på en skjult vaskular pedicle

Metoden er effektiv, men det er muligt i mangel af skaldethed og grove dybe cicatricial ændringer i de tidsmæssige og parietale områder. En obligatorisk tilstand er integriteten af stammen og forgreningerne af den overfladiske temporale arterie.

Brug den ikke med manglende hår i templet, umuligheden af hudtransplantationer på den latente vaskulære stilken (på grund af ar deformation subkutane væv af den tidsmæssige region, ødelæggelsen af den overfladiske tidsmæssige arterie), i kombination med en defekt defekt øjenbryn eller udkrængning af det øverste øjenlåg. En forudsætning for denne plastik er tilstedeværelsen af hår på huden på front- og parietalområderne.

Øjenbryn plastikkirurgi på benet, taget fra den anden øjenbryn

Øjenbrynens plasty med en flap af hud på foden taget fra det andet øjenbryn er mulig, forudsat at donorens øjenbryn er bred nok (dette sker normalt kun hos mænd).

Fremgangsmåde: barber hovedbunden på et sundt øjenbryn, methylenblåt, træk en linje midt i øjenbryn langs hele længden; gøre en bedøvelse på siden af øjenbrynens defekt og dissekér derefter huden (ar) ved et vandret snit, som langs længden svarer til et sundt øjenbryn.

Sårets kanter er lidt adskilt og spredes adskilt med gasbindballer, hvilket giver en tilstrækkelig bredde til hudflapet, der transplanteres her fra en anden (sund) øjenbryn.

Anæstesi er lavet i området af et sundt øjenbryn og dissekerer det langs den tilsigtede linje.

Den indvendige ende af snittet bringes til midten af næsebroen. Over dette snit laves et sekund - langs øjenbrynens øvre kant, og dens yderste ende forlænges til den ydre ende af det første snit.

Forsøger ikke at beskadige hårpærerne, de skærer det øvre "gulv" af øjet, der er skitseret på denne måde, drejer det 180 ° og sutureres til sårets kanter i defektområdet. Ved at trykke servietter på sårfladerne både på donor- og modtagersiden stoppes blødningen. Store skibe ligeres med den fineste katgut.

Det øvre snit i næsebroen skal være noget længere for at sikre en mere sikker bøjning af klappbenet. Han er lagt i en modtagelig kasse og hemmed med fileterede suturer.

Forbindelsen påføres i 2-3 dage, og så er det muligt at lede de betjente sektioner ved den åbne metode.

Suturer fjernes den 8. Til 9. Dag efter operationen.

Eliminering af defekter og deformationer af øjenlågene

Behandlingen udføres hovedsageligt ved fri transplantation af split hudtransplantater. Som erfaringerne viser, kan den sande størrelse af århundredets huddefekt kun etableres på betjeningsbordet.

Det er bedst at låne huden for øjenlågets plasticitet fra den fremre indre overflade af skulderen, da den har de nærmeste fysiologiske egenskaber til øjenlågens hud.

Fastgør den transplanterede hud i stillingen med hyperkorrektion med sløjfelignende suturer fra linjen bag panden eller panden (afhængigt af hvilket øjenlåg deformeres).

Blepharoplasty med Filatovs stamme udføres kun i de tilfælde, hvor der ikke kun er en isoleret defekt eller deformation af øjets hud, men også en defekt af tilstødende bløde væv i ansigtet.