Metastaser til prostata

Prostatacancer er en af de mest almindelige onkologiske sygdomme blandt mænd. Til dato er denne sygdom "yngre" og er mere og mere almindelig hos mænd under 50 år. Årsager til prostatacancer, der er mange, men de vigtigste er genetisk disposition, aldersrelaterede hormonelle forandringer, cadmium forgiftning af en organisme (forekommer under svejsning, til fremstilling af gummi), tilstedeværelsen af prostata adenom. Den vigtigste og måske den farligste del af denne sygdom er, at prostatacancer er karakteriseret ved et meget langt latent (latent) forløb af sygdommen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Prostatacancer og knoglemetastaser

Når det kommer til fase I og II kræft, har patienten en betydelig chance for genopretning, da kræftstadierne i de fleste tilfælde ikke har metastaser, og de berørte celler ikke spredes i hele kroppen. Men når kræften når de sene faser - III og IV, så er der i dette tilfælde meget lille chance for at redde det menneskelige liv. I dette tilfælde er tumoren allerede begyndt metastaseprocessen, og ingen kirurg vil forpligte sig til at fjerne metastaser af prostata, som allerede har spredt sig gennem kroppen og begyndte at udvikle sig i andre organer. Faktisk for fremkomsten af metastaser i knoglevæv for III og IV-stadierne er det i høj grad ejendommeligt at udvise metastaser. Ifølge statistikker forekommer de i 54-85% af alle tilfælde.

Metastaser til knoglerne med blodgennemstrømning forekommer og oftest forekommer de i lårbenet, rygsøjlen, bækkenbenene og er præget af smerte i et bestemt område. Incidensen af knoglemetastaser er som følger:

• lændehvirvel - 59%
• thoracic afdeling - 57%
• bassinet - 49%
• lårben - 24%
• andre knogler - 3%

At skelne mellem osteolytiske og osteoblastiske metastaser af prostatacancer i knoglen. Osteolytiske lækkemineraler fra knoglerne, hvilket fører til svækkelse og risiko for brud, og osteoblastisk tværtimod - styrke mineralkomponenten.

For at diagnosticere metastaser anvendes radioisotop scanning. Det vil helbrede metastaser af prostatacancer i knoglen i 80-90 procent af tilfældene kan ikke, men sænke sygdommens fremskridt, lette smerten og opretholde et stabilt og passende niveau af calcium og D-vitamin er stadig nødvendigt.

Prostatacancer og metastase i lungerne

Med tumorens progression begynder metastaser at påvirke kroppen mere og mere. De forekommer i retroperitoneale lymfeknuder, lever, lunger og pleura. I lungerne metastaseret prostatacancer falder gennem blodbanen eller lymfesystemet, og i størstedelen af deres udseende er karakteriseret ved en vedvarende hoste, åndenød, hoste med blodige udledning, smerte og trykken for brystet. I nogle tilfælde kan lungemetastaser diagnostiseres tidligere end selve kræften, fordi prostatacancer ofte er asymptomatisk.

Til diagnose af metastaser anvendes computertomografi, bryst røntgen, MR, biopsi. Terapi og behandling af lungemetastaser i denne situation vil sigte mod at lindre de negative symptomer og hæmme sygdommens fremskridt. Kemoterapi og hormonbehandling kan styre og suspendere væksten af prostatakræft metastaser, strålebehandling og radiosurgery gør det muligt at lindre symptomerne på sygdommen, i sjældne tilfælde, når metastaser i lungerne, og man har en klar lokalisering og hud, er kirurgi anvendes.

Symptomer på metastaser i prostata

Symptomer på metastaser i prostata er forskellige og afhænger af lokaliseringen af deres lokalisering.

Hoved- og hovedsymptomet for metastaser i knoglevæv er smerter i enhver knogle, den kan have forskellig intensitet afhængigt af sygdomsgradenes kompleksitet. En anden indikator for metastaser i knoglen er hypercalcemia (en stigning i niveauet af calcium i blodet). Årsagen til dette er udvaskningen af calciumioner fra knoglerne. Hypercalkæmi trækker en kæde af andre symptomer, dette: generel og muskelsvaghed, depressive tilstande, kvalme, opkastning, mangel på appetit, lavt blodtryk og undertiden hævelse af underekstremiteterne. At overveje disse symptomer, der er karakteristiske for hypercalcæmi, er ikke relevant i alle tilfælde, men de kan tyde på en forøgelse af calciumniveauet i blodet. Når metastaser af prostata forekommer i lymfeknuderne, er hovedsymptom deres øgning og ømhed. Oftest metastaser af prostata er påvirket af inguinal lymfeknuder. Lymfeknuder placeret tæt på huden, vi kan palpere (i norm er de ikke palpable og ikke forstørrede). Situationen er mere kompliceret med intrathoracic og intra-abdominal lymfeknuder, som ikke kan palperes.

Mindre ofte metastaser af prostata påvirker leveren og lungerne. Symptomer på metastaser i leveren er smerter i højre øvre kvadrant og overlivet, kvalme og opkastning; symptomer på metastaser i lungerne er tryk i brystet, åndenød, hoste.

Det skal huskes, at alle de ovennævnte symptomer ikke altid angiver tilstedeværelsen af metastaser, det kan være en hvilken som helst anden sygdom, der er karakteriseret ved deres inflammation.

Prostatacancer og metastaser

I en stor del af tilfældene af prostatakræft ikke er præget af nogen symptomer, er det meget langsomt skrider frem, kan patienten begynde at føle ændringer i din krop på blot et par år, og ofte disse klager er relateret til stigningen af tumoren, fremkomsten af prostata metastaser og spredes i hele kroppen. Symptomer på metastase af prostatakræft ligner dem af prostataadenom: trang til hyppig vandladning, urinvejsning, urininkontinens, smerte i perineum. Oftest strækker metastaser til prostata sig til lymfeknuderne, binyrerne, lungerne, leveren, knoglevævet i bækkenet, rygsøjlen og lårene.

Med hensyn til udviklingen af prostatacancer selv har den 4 trin:

• Jeg stadium - tumoren manifesterer sig ikke på nogen måde, den kan kun undersøges ved hjælp af en biopsi
• II stadium - neoplasma manifesteres i større grad, det kan undersøges ved hjælp af ultralyd
• III stadium - tumoren strækker sig ud over prostata og strækker sig til det tilstødende væv
• IV stadium - tumoren begynder at metastasere, prostata metastaser spredes til andre organer og systemer

Indtil udbruddet af metastaser kan tumoren stadig fjernes, men hvis prostatastamastaser er til stede, er der næsten ingen chance for helbredelse. Prognose for prostatacancer er negativ i dag, fordi 80% af tumorer diagnosticeres i trin III og IV, når metastase allerede er begyndt. Til forebyggelse af prostatacancer skal mænd efter 40 gennemgå en årlig medicinsk kontrol. Problemet er, at mænd ikke altid søger råd fra en specialist til tiden, hvilket fører til et negativt resultat af sygdommen.

Diagnose af metastaser i prostata

Vedrørende diagnose af metastase i knoglevæv, er radioisotopen scanning påført - til en patient intravenøst administreret radioaktivt stof, det ophobes i cellerne og metastatisk væv efter at patienten anbringes i en særlig afdeling, hvor de laver et billede, hvor fokus ses tydeligt klynger af cancerceller. Hvis vi taler om diagnosticering af andre typer af metastaser, er det ofte metastaser opdages tidligere end ham selv prostatakræft, kræft er ofte asymptomatisk. I disse tilfælde ty til anvendelsen af MRI, CT, biopsi, ultralyd, også foretage en analyse for at bestemme niveauet af PSA (prostataspecifikt antigen).

[6], [7], [8], [9]

Behandling af metastaser i prostata

Behandling af metastaser i prostata har sjældent et positivt resultat, da metastaser selv er meget dårligt behandlede, især hvis de er talrige og de spredes kaotisk gennem kroppen sammen med blodgennemstrømningen. Kun de metastaser, der er ensomme, har en klar lokalisering, og klare grænser kan behandles. I andre tilfælde vil behandlingen være rettet mod at sende smerte symptomer og stoppe udviklingen af sygdommen.

De mest populære metoder til behandling af metastaser i prostata er hormonbehandling, kemoterapi, brug af radioaktive stoffer og strålebehandling.

• Hormonbehandling er at sænke niveauet af mænds kønshormon testosteron i blodet, da det stimulerer væksten af prostata celler. Hormonbehandling kombineres ofte med strålebehandling og hjælper med at reducere størrelsen af en kræftformet tumor, hæmmer dens vækst og metastase.
• Kemoterapi tager sigte på at anvende patientdrogen, som blokerer udviklingen af kræft og hæmmer metastaseringsprocessen i den. Men desværre, kemoterapi har mange negative konsekvenser såsom svækkelse af immunforsvaret og kroppen i almindelighed, hårtab og faldende negle og det anvendes i tilfælde, hvor kræftcellerne er meget aktive, og dele med den hurtigste hastighed (hvilket ikke er typisk for prostatakræft).
• Radioaktive præparater har egenskaben at akkumulere i cancerceller og bidrage til deres destruktion ved frigivelse af farlige kemiske elementer - strontium og samarium. I nogle tilfælde kombineres disse lægemidler med kemoterapi.
• Strålebehandling består i retning af den radioaktive stråle på metastasens område. Det har til formål at dræbe kræftceller og dermed reducere smerte. Denne behandlingsmetode anvendes oftest til behandling af metastaser i knoglerne.

Glem ikke at rettidig metastaser i prostata giver en høj chance for genopretning, selv de mest mindre symptomer bør ikke ignoreres. Årlig forebyggende undersøgelse med en læge vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen og forhindre den i at udvikle sig.