Forhøjet blodtryk

Hypertension er en ekstremt almindelig sygdom, som som en kollektiv definition kombinerer flere typer af hypertension. Hypertension udvikler sig i forsnævring af lumen vægge af små blodkar, arterier, hvorved normal trafik flow forstyrret, og akkumulere på steder streng blod begynder at presse på karvæggene.

Hvad er hypertension?

Forhøjet blodtryk kan være et symptom, men det kan også være en uafhængig sygdom. Hvis en person er diagnosticeret med kroniske patologier af nyrerne, er kardiovaskulærsystemet, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypertension næsten uundgåelig som en af manifestationerne af disse sygdomme. Øget tryk kan også være et adaptivt, adaptivt respons på organer og systemer til ændringer som ekstern - overdreven fysisk aktivitet og interne - psykomotionelle faktorer, stress. Næsten alle typer af hypertension med rettidig diagnose overvåges både ved hjælp af lægemiddelterapi og ved hjælp af andre, ikke-medicinske metoder.

Normalt blodtryk i en forholdsvis sund person er fastsat inden for rammerne af 100/60 og 140/90 mm kviksølv, hvis reguleringssystemerne ikke længere fungerer korrekt, kan hypertension eller hypotension udvikles.

Statistik giver oplysninger om, at næsten 30% af verdens befolkning lider under et eller andet stadium af hypertension, og selv for nylig var næsten intet kendt om en sådan sygdom som hypertension. Kun Homo sapiens er karakteriseret ved krænkelser i det kardiovaskulære system, ingen repræsentation for dyrenes verden er påvirket af dem. Indtil XIX-XX-X århundreders hypertension, i princippet er lidt været kendt for at være et af de første tilfælde af hjerteanfald var signifikant bekræftet af læger kun i 30'erne i sidste århundrede i et af de europæiske lande, i samme periode, var der ingen klinisk bekræftet tilfælde Kardiovaskulære patologier i afrikanske og asiatiske lande. Kun med udviklingen af urbanisering og indtrængning af moderne teknologi i disse lande blev de asiatiske og afrikanske befolkninger også sårbare over for hypertension, hvis højde opstod i 70'erne af det XX århundrede.

Siden slutningen af det sidste århundrede er hypertension opdelt i primær og sekundær

1. Primær (essentiel) hypertension er en separat nosologisk enhed, en uafhængig sygdom, der ikke fremkaldes ved nedsat funktion af organer og systemer. Blod tryk stiger skyldes ikke, for eksempel nyresygdom Hypertension, diagnosticeret som primær (EG - essentiel hypertension eller GB - hypertension) er forskellige vedvarende kliniske tegn - stigende pres, både systolisk og diastoliticheskogo. Næsten 90% af alle patienter med vedvarende højt blodtryk har primær hypertension. 
2. Symptomatisk hypertension, som også kaldes den sekundære - er hypertension, provokerer den primære sygdom, fx inflammatoriske processer i nyresystemet - glomerulonephritis, polycystisk nyresygdom, lidelse eller hypofyse fungerende bugspytkirtel. Endvidere udvikler sekundær hypertension mod baggrunden af patologiske forandringer i vaskulærsystemet - atherosklerose kan fremkalde symptomatisk hypertension og neurotisk sygdom. Endvidere er sekundær hypertension ganske almindelig under graviditet og med gynækologiske sygdomme - cyster og neoplasmer

Hypertension er også klassificeret i grader, afhængigt af niveauet for stigning i blodtrykket. 

• Hvis blodtrykket er fastsat inden for rammerne af 140/90 og 159/99 mm kviksølv, er hypertension diagnosticeret som en sygdom i 1. Grad. Samtidig kan trykket vende tilbage til det normale, men jævnligt "hoppe" til de angivne grænser. 
• Hvis blodtrykket er fastsat i området fra 160/100 til 179/109 mmHg, betragtes hypertension som en sygdom i klasse II. Der er næsten ingen remission, men trykket kan styres med medicin. 
• Det arterielle tryk, som konstant holdes inden for grænserne 180/110 og højere indikatorer, betragtes som et klinisk symptom på fase III hypertension. På dette stadium falder blodtrykket ikke praktisk talt til det normale niveau, og hvis det falder, leds det af hjertesvaghed op til hjertesvigt.

Hypertension ud over at have udviklingsstadier af sygdommen er opdelt i separate kliniske former. Hyperadrenerg hypertension er faktisk den indledende fase af sygdomsudviklingen, som dog kan vare i mange år. Åbenbart denne form for hypertension, sinustakykardi, ustabilt blodtryk når galopperende systoliske indeks, øget svedtendens, rødmen af huden, hoved dunkende smerter, angst. Ansigtet og lemmerne svulmer ofte, fingrene bliver følelsesløse, vandladningen er forstyrret. Der er også en mere alvorlig form - malign hypertension, som hurtigt udvikler sig. Blodtrykket kan øge så meget, at der er risiko for encefalopati, synstab, lungeødem, og der er også risiko for nyresvigt. Heldigvis er denne form praktisk taget ikke fundet i dag, da hypertension oftest diagnosticeres meget tidligere, og dens udvikling kan stoppes ved hjælp af komplekse terapeutiske foranstaltninger.

Trykindikatorer

Arterialt tryk er en af de vigtigste indikatorer for en persons helbredstilstand og en indikator for det normale kardiovaskulære system. Trykket har to parametre - systolisk og diastolisk. Den øvre figur er systole, dette er indekset for blodtryk under sammentrækningen af hjertemusklen, når blod går ind i arterierne. Den nederste figur er indekset for blodtryk under afslapning af hjertemusklen. Det antages, at hypertension begynder, når indikatorerne overstiger normen på 140/90 mm Hg. Dette er selvfølgelig en betinget grænse, da der er tilstande, hvor risikoen for at udvikle myokardieinfarkt eksisterer selv ved tallene 115/75 mm Hg. Imidlertid hjælper formalisering og reduktion til gennemsnittet af hele blodtryksbetingelsen klinikere opmærksom på afvigelser i tid og begynder symptomatisk og derefter standardbehandling.

Hvad forårsager hypertension?

Hypertension betragtes som en multi-etisk, multifaktorial sygdom, hvis virkelige årsager ikke forstås fuldt ud. Mere specifikke faktorer, der udløser sekundær hypertension, som årsagen er den underliggende sygdom. Den endelige diagnose af essentiel hypertension er lavet efter en omfattende undersøgelse ved at udelukke forekomsten af provokerende sygdomme. Primær hypertension, udtrykt i medicinske termer, er en genetisk ubalance af reguleringsmekanismer i kroppen (ubalance mellem tryk og blodtrykspressor).

Af de grunde, som klinikerne beskrev og omhyggeligt studerede, kan vi nævne følgende:

• Nyrernes patologi er nephritis og oftere glomerulonefritis. Faktoren, der fremkalder sekundær hypertension.
• Stenose (indsnævring) af nyrearterierne.
• Medfødt patologi, hvor nyrerne er umulige (koarctation).
• Neoplasmer i binyrerne - feokromocytose (forstyrrelse af norepinephrin og adrenalinproduktion).
• Øget produktion af aldosteron - hyperaldosteronisme, som sker, når tumorprocessen i binyrerne.
• Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.
• Alkoholisme.
• Overdosering eller konstant brug af stoffer, især hormonelle, antidepressiva.
• Addiction.

Faktorer, der betragtes som provokerende i form af en krænkelse af det normale trykniveau, kan opdeles i ernæringsmæssige, alder og patologiske:

• Alder over 55 år for mænd og 65 år for kvinder.
• En stigning i niveauet af kolesterol i blodet (over 6, 6 mmol).
• Arvelig disposition, familiehistorie.
• Fedme, især abdominal, når taljen er mere end 100-15 cm hos mænd og 88-95 hos kvinder.
• Diabetes, en ændring i det normale niveau af glukosetolerance.
• Hypodinami, osteochondrose.
• Kronisk stress, øget angst.

Mekanismen for udvikling af hypertension er kortfattet som følger:

Med spasmodisk arthritis - organernes artärer, oftest nyrerne under påvirkning af for eksempel stressfaktoren, er der en forstyrrelse i næringen af nyrevævet, udvikler iskæmi. Nyrerne forsøger at kompensere for forringelsen ved at udvikle renin, hvilket igen provokerer en aktivering af angiotensin, indsnævring af blodkarrene. Som et resultat stiger trykket, og hypertension udvikler sig.

Symptomer på hypertension

Det primære symptom på hypertension og undertiden den primære er et vedvarende overskud af indekser på 140/90 mm kviksølv. Andre tegn på hypertension er direkte relateret til parametrene for blodtryk. Hvis trykket stiger lidt, føler en person simpelthen en lidelse, en svaghed, en smerte i hovedet.

Hvis trykket overstiger normen med 10 enheder, bliver hovedpine intens, konstant, oftest lokaliseret i occiput og templer. En person er syg med kvalme, i nogle tilfælde er der opkastning. Ansigtet bliver rødt, sveden stiger, fingerens tremor er mærkbar, ofte deres følelsesløshed.

Hvis hypertension varer i lang tid, så udvikler de patologiske processer i hjerteaktivitet, hjertet begynder at smerte. Smerten kan gennembore, akut, den kan bestråle i hånden, men oftest er hjertesmerten lokaliseret til venstre i brystet uden at sprede sig længere. På baggrund af konstant højt blodtryk udvikles angst og søvnløshed.

Hypertension er også karakteriseret ved svimmelhed og nedsat syn.

Oftalmiske tegn - hylder eller pletter, "fluer" foran øjnene. Ofte stiger kodetrykket kraftigt, der kan være blødninger fra næsen.

Et andet symptom på hypertension er svimmelhed. Visionen forværres.

Den terminale fase, når hypertension passerer til tredje grad, vil neurose eller depression være med i den typiske symptomatologi. Ofte forekommer hypertension i denne form i en patologisk "union" med koronar hjertesygdom.

Den farligste manifestation af hypertension er en krise - en tilstand med en kraftig stigning, et spring i blodtryk. Kryptisk tilstand er fyldt med et slagtilfælde eller et hjerteanfald og manifesteres af sådanne symptomer:

• En pludselig, pludselig eller hurtigt voksende hovedpine. 
• Parametre for blodtryk op til 260/120 mm kviksølv. 
• Tryk i hjertet, smerter i smerter. 
• Alvorlig åndenød. 
• Opkastning, begyndende med kvalme. 
• Øget puls, takykardi. 
• Bevidstløshed, kramper, lammelse.

Hypertension i et krisesituation er en truende tilstand, som kan resultere i et slagtilfælde, et hjerteanfald. Derfor skal du i det mindste alarmerende tegn kalde nødhjælp. Den hypertensive krise stoppes ved hjælp af diuretika, indsprøjtede hjerte- og hypertensive stoffer. En hypertonisk, der kender til sit problem, skal hele tiden tage foreskrevne lægemidler for at forhindre en krisesituation.

Behandling af hypertension

Hypertension i indledende fase, når blodtryksindikatorer ikke ofte overskrider normen, kan behandles med ikke-medicinske midler. Den første metode er at kontrollere kroppens vægt og observere en lav-carb og magert diæt. Kost i hypertension indebærer også at begrænse indtagelsen af salt mad, kontrollen af brugen af væske - ikke mere end 1,5 liter om dagen. Også effektiv er psykoterapi, autogen træning, som fjerner niveauet af generel angst og spænding. Disse metoder er effektive til det første stadium af hypertension, selvom de kan anvendes som hjælpestoffer og yderligere elementer til hovedterapien i II og III-stadiet af hypertension.

Farmakologiske midler, der indebærer behandling af hypertension, foreskrives i henhold til "trinvis" -princippet. De anvendes konsekvent og styres til forskellige organer og systemer, indtil blodtrykket er fuldstændigt stabiliseret.

Hypertension i første fase involverer brug af diuretika (diuretika), beta-adrenoblokere, adrenerge receptorblokkere til behandling af takykardi. Dosis anaprilin beregnes ud fra anamnese, patientens vægt og tilstand, som regel er det 80 mg pr. Dag. Hvis arterielt tryk normaliseres efter to eller tre dage, reduceres dosen af anaprilin, og administrationen gives ofte hver anden dag. Som diuretikum er hypothiazid effektivt, som foreskrives 25 mg en gang, skiftevis efter en eller to dage, for ikke at svække hjertemusklen. Hvis hypertension begynder at falde tilbage, kan et diuretika administreres en gang om ugen. Det er ikke ualmindeligt, at diuretika og betablokkere skal anvendes i forbindelse med mulige bivirkninger (diabetes, gigt eller astma). I sådanne tilfælde er modtagelsen af antispasmodik indiceret. Under hele behandlingsforløbet skal du kontrollere blodtrykniveauet tre gange om dagen.

Hypertension II stadium overvåget kompleks terapi involverer både beta-blokkere og diuretika og antispasmodika, ACE (angiotensin converting enzyme) og kalium formuleringer. Af b-blokkerne er atenolol, lokren, vetchin effektive, som er i stand til at kontrollere den hurtige hjertefrekvens, reducere vaskulær resistens i periferien. Disse lægemidler er også effektive ved diagnosticeret bradykardi, når hjertefrekvensen er reduceret. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere kan neutralisere den øgede produktion af renin, hvilket øger blodtrykket. Disse er spirapril, ethanolol, methiopril, hætte og andre lægemidler i denne gruppe. Disse midler aktiverer venstre hjerteventrikel, reducerer hypertrofi, udvider koronarbeholderne og derved bidrager til normalisering af perifer blodgennemstrømning. Calciumantagonister er designet til at blokere calciumkanaler i vaskulære vægge og øge deres lumen. Dette er Corinfar, Amlodipin, Felodipin og andre stoffer i denne kategori af stoffer. Calciumantagonister bør kun ordineres af en terapeut eller kardiolog, da alle disse lægemidler kan fremkalde hævelse, svimmelhed og verbale smerter. Komplekset af lægemidler er valgt under hensyntagen til alle mulige sidiregeringer og kontraindikationer. Bemærk også, at langtidsbehandling med diuretika kan forårsage et fald i mængden af kalium i kroppen (hypokaliæmi), så skal tages diuretika med eller Pananginum asparkamom. Diabetikere, hypothiazid er ikke ordineret, det erstattes med veroshpiron.

Hypertension III stadium - en alvorlig form for sygdommen, som er karakteriseret ved resistens over for traditionelle stoffer. Derfor bør behandlingen nøje udvælges under hensyntagen til alle patientens individuelle egenskaber. Det terapeutiske område omfattede diuretika, kaliumbesparende oftest, såsom amilorid eller spironolacton derudover viser anvendelsen af perifere vasodilatatorer farmaceutiske industri i dag producerer mange kombinerede effektive lægemidler såsom Adelphanum, Brinerdin, trirezit. Disse lægemidler virker på de patienter, hvis organer anvendes til enten monoterapi stoppet og reagere på det, eller har væsentlige kontraindikationer for brugen af standard behandling anvendes til hypertension I og trin II.

Hypertension III sværhedsgrad kontrolleres også af vasodilatorer, såsom phenygidin eller corinfar, som ordineres tre gange om dagen til 10 milligram. I stigende grad begyndte vasodilatorer at blive erstattet af alpha-adrenerge blokkere - pratziol, fentalomin. Også et kombineret middel, der kombinerer egenskaberne af alfa- og beta-blokkere - trandat (labetalolhydrochlorid) kan også være effektivt. Dette lægemiddel i kombination med et diuretikum er i stand til at erstatte tre eller endda fire andre mindre effektive stoffer. Fra ACEI er captopril indikeret, hvilket forbedrer perifer cirkulation og styrer niveauet af renin. Captopril tages tre til fire gange om dagen og kombinerer med et diuretikum, som giver dig mulighed for at reducere blodtrykket til normen efter en uge.

Hypertension I og II grad behandles hjemme og kræver ikke hospitalsindlæggelse. I sjældne tilfælde er indlæggelsesbehandling mulig for at foretage analytiske undersøgelser og overvåge sundhedsstatus. Hypertension, der finder sted i svære former, behandles kun på hospitalet, i kardiologiafdelingen afhænger længden af opholdet af tilstanden af blodtrykket og organets og systemets præstationer.

Hvordan forhindres hypertension?

Hypertension, hvis det allerede er udviklet, forbliver desværre hos personen for evigt. Forebyggelse i denne forstand refererer kun til forebyggelse af krisesituationer ved regelmæssigt indtagelse af ordinerede lægemidler, daglig overvågning af blodtryk, fysisk aktivitet og vægtreduktion.

Men hvis i en familiehistorie en person har slægtninge med hypertension, men sygdommen endnu ikke er manifesteret, kan der træffes forebyggende foranstaltninger. Reglerne er ret enkle - opretholder en sund livsstil og motoraktivitet, fordi en af grundene til at fremkalde hypertension er hypodynamien. Hypertension forhindres også af en normal kost, hvor kolesterol og salt mad minimeres.

Hypertension er også en dårlig vane, så hvis en person ikke ønsker at slutte sig til hypertensive patienter, bør han stoppe med at ryge og begrænse brugen af alkoholholdige drikkevarer. Derudover hjælper et positivt humør og humør med at håndtere enhver sygdom, og hypertension "likes" pessimister. Opskriften er enkel - nyd dit liv, bevare roen og tage sig af dine nerver, så dit hjerte og blodkar vil arbejde "som et ur", og trykket er ifølge den velkendte ordsprog "som en astronaut."