Kompressionssyndrom

Kompressionssyndrom dannes ved at klemme blødt væv eller indre organer som følge af sygdommen med udviklingen af et karakteristisk klinisk billede, som kan betragtes som en manifestation af denne patologi eller som dens komplikation.

Kompressionssyndrom af blødt væv kan manifestere sig i form af tre former: knusning, langvarig knusning og positionskompression. Patogenetisk er de forenet af dannelsen af traumatisk toksicose og akut nyresvigt.

[1], [2]

Compression Crush Syndrome (synonym - "crash syndrome")

Grundlaget er en kortvarig klemning af ekstremiteterne i ekstremiteterne med stor kraft: stramning i maskinen, en bevægelsesmekanisme, presning med tung belastning mv. Der er knusning af vævene, ledsaget af dannelse af knuste sår og åbne brudbrud (78,4%). Der kan være lukket skader. Men i 83,1% af tilfældene er der beskadigelse af den neuromuskulære stråle, som ledsages af følelsesløshed i lemmerne og dens immobilitet, en stigning i volumen efter befrielse på scenen. I alle tilfælde er der en udvikling af traumatisk og hypovolemisk shock. På grund af traumer i det neurovaskulære bundt er lemmen sjældent opretholdt, og 78,7% af de berørte patienter skal amputeres. Hvis det vedvarer, fra 2. Til 3. Dag efter skaden, udvikles typisk nyresvigt på grund af tilstopning af nyretubuli med myoglobin-klumper. Når patienten er forbundet med hæmodialyse, får hun lov til 8-12 dage.

[3], [4]

Kompressionssyndrom med lang knusning

Grundlaget er en lang klemning af lemmen (mere end fire timer) med en tung belastning. I 76-83% af tilfældene, lukkede skader: massiv muskel knusning med omfattende blødninger og knoglebrud hos 49,8% af de berørte. Dette er en klinisk statistik, der kun overvejer overlevende. Generelle manifestationer i form af traumatisk, ved udgangen af den første dag og hypovolemisk chok; fra den tredje dag blev typisk nyresvigt (med hæmodialyse opløst til 12 dage); autointoxikation med peptider og blodslag. Lokalt: En overtrædelse af taktil følsomhed med skarpe, udbrudssmerter; hurtigt voksende ødem i løbet af dagen med kompression af blodkar og nerver; begrænsning af mobilitet dannelse af blærer med serøst eller hæmoragisk indhold. Fra 6. Til 8. Dag begynder muskelnekrose, en purulent infektion forener ofte med udviklingen af forgiftning.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kompressionssyndrom af positionskompression

Dannet lang tid (6-8 timer) klemme den foldede ben (sædvanligvis øverst) egen krop, når offeret i en tilstand af alkoholisk eller narkotisk søvn. Udvikler en udtalt, men ikke spændt ødem lemmer krusning på arterier aftager moderat, nekrose af musklen ikke forekommer, men er udformet metabolisk acidose og formede produkter af proteolyse, og de forårsager udviklingen af toksicitet og nyresvigt, der har form af "giftig nyre" og kun efterfølges af oliguri.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kompressionssyndrom af indre organer

Det har et klart specifikt billede, da det fører til en markant krænkelse af hele systemets funktion. Det kan være en manifestation af en sygdom eller en skade, men ses hyppigere som en komplikation af dem. I klinisk praksis meste optræder: hjerne kompression i tumorer, hæmatomer, hydrocephalus, hjerneødem og hævelse i trauma, inflammation, etc;. Kompression af lungen med tumorer, effusion i pleurhulrummet, luften eller en afslappet membran; perikardium med skader og udslæt; rygmarv og rødder. I lukket bryst forekommer trauma lunge kompression ved tackle indramning brystet af typen "flydende flapper" (for- eller bagsiden med dobbelt fraktur ribben) eller "flydende brystet" under bilaterale frakturer kanter markeret patologisk bevægelse del af brystvæggen, med udviklingen af paradoksale åndedrætsfunktion og fiasko: under indånding den thorakale vægdel ikke rager derimod, trækkes ind i brysthulen, komprimere lungen; når det udåndes - synker ikke, men skubbes ud. I "flydende brystet" som bevægelse er karakteristisk for hele den forreste del af brystet, og respiratorisk svigt udvikler sig meget hurtigt, og disse bevægelser kan ikke forekomme på grund af respirationsstop.

[16], [17], [18], [19]