Scarlet feber: symptomer

Skarlagensfeber, hvor symptomerne er kendt for menneskeheden i mange århundreder, er en farlig sygdom forårsaget af Streptococcus mutans - Streptococcus pyogenes, som hører til den gruppe af hæmolytiske streptokokker. Denne form for bakterie er også i stand til at provokere kronisk tonsillitis, der bliver til reumatiske sygdomme, streptoderma, glomerulonefritis. I modsætning til virale infektioner - mæslinger, rubella, skarlagensfeber - er en sygdom med bakteriel etiologi, har den derfor en ganske særlig symptomatologi. I lang tid blev skarlagensfeber ikke differentieret fra lignende sygdomme ledsaget af udslæt, og kun ved slutningen af det XVIIte århundrede blev sygdommen grundigt undersøgt og beskrevet. På grund af det karakteristiske symptom - den lyse rød farve på tungen og mundslimhinden, blev den lilla farve af den lille udslæt kaldet skarlagensfeber (lilla feber).

Scarlatina symptomer er ret typiske, men de kan variere afhængigt af transmissionsmekanismen for bakteriel infektion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Måder ved infektion med skarlagensfeber, mekanismen for sygdomsudvikling

Med infektioner i skarlagensfeber forekommer streptokokker på to måder - luftbårne og husholdninger, så sygdommen kan spredes ekstremt hurtigt. Kilden til infektion er kun en person, der kan være en skjult bærer af streptokokker og frigive bakterier i miljøet i lang tid uden at vise nogen tydelige kliniske symptomer på sygdommen. Ifølge statistikker kan mere end 15% af patienter med kronisk tonsillitis være potentielle bærere af skarlagensfeber. Også almindelig er kontakt-husstandens måde - mad, gennem legetøj, husholdningsartikler, beskidte hænder. Skarlet febers lammende løgn ligger i det faktum, at efter tilbagesøgning ikke erhverver et stabilt immunrespons mod infektion, er der mulighed for tilbagefald, forudsat at en anden form for streptokokker er inficeret. Det antages, at inkubationen af skarlagensfeber ikke overstiger ti dage, hvoraf de første to dage er den farligste med hensyn til spredning af infektionen.

Klassificering af sygdommen

Scarlet feber er normalt differentieret i form af sygdommens sværhedsgrad. Denne klassifikation blev vedtaget for mere end tyve år siden og hjælper med til mere præcist at bestemme sygdommens art for effektivt at kontrollere det og minimere mulige komplikationer. 

Type: 

• En typisk form af sygdommen. 
• Atypisk form af sygdommen, som kan være uden hud manifestationer (udslæt), kan have en hæmoragisk form, en ekstra buccal form (infektion uden for nasopharynx) er også muligt. 

Sværhedsgraden af sygdommen kan være som følger: 

• Let graden af sværhedsgrad. 
• Den gennemsnitlige sværhedsgrad, gravitating til en mere alvorlig form. 
• Alvorlig form, hypertoksisk, ledsaget af sepsis.

Scarlet feber udvikler og fortsætter også på forskellige måder og kan være dette: 

• Akut form af sygdommen. 
• En langvarig, kronisk form af sygdommen. 
• Scarlet feber, som ikke har komplikationer og ikke ledsages af allergiske reaktioner. 
• Scarlet feber, hvis symptomer indikerer komplikationer og allergiske reaktioner.

Komplikationer kan være som følger: 

• Allergiske former for komplikationer - myokarditis, nyresygdomme (nefritis), lymfadenitis, synovitis (inflammatorisk proces i leddene). 
• Purulente patologier. 
• Sepsis og bakteriel emboli - septikopyæmi. 
• Kombination af flere patologier, der udvikler sig efter skarlagensfeber.

Kliniske manifestationer af skarlagensfeber grupperes i overensstemmelse med sygdomsformer og sværhedsgrad. Der er typiske tegn på sygdommen, der er også beskrevet typer af manifestationer af skarlagensfeber, hvis symptomer varierer afhængigt af lokaliseringen af den smitsomme proces.

Scarlet feber symptomer er som følger: 

• Hurtig udvikling af sygdommen, akut form.
• Hypertermi - stigning i temperatur til 39-40 grader.
• Intoxicering af kroppen, ledsaget af kvalme og opkastning (giftig form). 
• Angina, alvorlig ondt i halsen. 
• Lys rød, lilla-farvet tunge. 
• Karakteristisk hvid farve på huden i den nasolabiale trekant på baggrund af ansigts eksanthema. 
• Inflammation af lymfeknuder er lymfadenitis. 
• Et karakteristisk udslæt på den første eller anden dag. 
• Skalende hud af palmer og fødder.

Afhængig af inkubationens varighed kan manifestationerne af skarlagensfeber slettes klinisk, men det kan være meget tydeligt. Hvis skarlagensfeber ikke manifesterer symptomer eller fortsætter i en mild, slidt form, kan de første tegn på utilpashed være alvorlig træthed, nedsat appetit, mindre ofte hovedpine og svage kulderystelser. Meget hyppigere viser skarlagensfeber symptomer pludselig og i en akut form. I sådanne tilfælde er der i tillæg til en kraftig stigning i kropstemperaturen opkastning, ledsmerter, svær hovedpine og undertiden dårlige forhold forbundet med symptomerne. I løbet af de første 12 timer af hurtig udvikling af sygdommen er allerede mærkbar hyperæmi tungen ganen, stærke rødmen mandler, forstørrede lymfeknuder, tunge belægning. Kindene er hyperemiske, ofte inden for den første dag er der en typisk skarlagentfeber, som begynder at dække huden med små punkterede udbrud, der gradvist smelter sammen i rødlige lilla pletter. Karakteristisk for udslætets udbredelse - fra den øvre zone af halsen ned over brystet gennem torsoen. Patientens ansigt får en rød farve med en "klassisk" hvid trekant i den nasolabiale trekant. Dette tegn blev først beskrevet og indført i klinisk diagnostisk praksis af den store læge, børnelæge Nil Fedorovich Filatov, hvis navn var trekanten - et symptom på Filatov. Derudover er det Filatov pegede på en typisk blanding af tonsil inflammation og skarlagensfeber, da han sagde følgende: "Skarlagensfeber er næsten ikke forekommer uden ondt i halsen, så at diagnosticere den ene udslæt det er meget risikabelt." Udvikling, en infektion ledsaget af generel forgiftning af organismen, hvilket resulterer i en konstant kvalme, opkastning, undertiden, er tungen dækket med en karakteristisk grålig flor, som kommer ned på den femte dag af sygdommen. Efter 4-5 dage med skarlagensfeber symptomer mere udtalt: sproget bliver lilla (skarlagen) farve, lymfeknuder stigning i størrelse, en lymfadenitis ofte breder sig til submandibulære område og bagsiden af hovedet. Den røde farve i tungen fortsætter i 15-20 dage. Blodprøven, taget i sygdommens første dage, viser en stigning i antallet af hvide blodlegemer, hvilket forklares af immunsystemets primære respons til infektion. Så vender de hvide blodlegemer tilbage til det normale, stigningen af eosinophils som et svar på allergisk forgiftning. Hvis skarlagensfeber ikke ledsages af purulente komplikationer, viser en blodsuge en uge senere relativt normale indeks. Gradvist, udslæt forsvinder, kropstemperaturen er også at få tilbage til normal og følgende symptomer på skarlagensfeber - afskalning af huden, som er lokaliseret på håndfladerne først, i det mindste i fødderne (såler) fødder. Rystende palmer - dette er et typisk tegn på infektion med streptokokker, der forårsager skarlagensfeber. Det er for dette symptom, at diagnosen af sygdommen, undertiden symptomatisk svarende til klassisk tonsillitis, når skarlagensfeber opstår i en udslettet, asymptomatisk form, er undertiden specificeret. Peeling kan være intens eller ret ubetydelig, det afhænger af forekomsten af exanthema (udslæt).

[8], [9], [10],

Andre typer af skarlagensfeber

Scarlet feber, hvis symptomer kan afhænge af sygdomsformen, påvirker ikke kun gaber, mandler. Formen og symptomerne på skarlagensfeber kan være som følger: 

• Scarlet feber, der udvikler sig udenfor nasopharynx - ekstra buccal. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved infektion af beskadiget hud (brænde sår, traumatiske sår af eksem, streptoderma). Tegnene på ekstra buccal scarlet feber adskiller sig lidt fra det typiske billede af sygdommen, med kun en forskel - lokalisering af udslæt, som begynder at sprede sig fra infektionskilden (fra hudskadeområdet). Cervicale lymfeknuder øges ikke, gyder, tonsiller forbliver uændrede. 
• Den udslettede form af sygdommen er karakteristisk for voksne patienter. Scarlet feber, hvis symptomer er dårligt udtrykt, ledsages af et blegt exanthema (udslæt), der hurtigt forsvinder. På trods af de umanifestede symptomer er denne type sygdom farlig for dets latente forløb, som pludselig kan udvikle sig til en toksisk form. Det vigtigste diagnostiske kriterium kan tjene som skællede palmer i kombination med svage tegn på duktal angina og små hyperemiske områder af huden. 

Scarlet feber, hvis symptomer udtrykkes som toksiske, er den mest alvorlige form af sygdommen, heldigvis er det meget sjældent i øjeblikket. Det giftige septiske udseende af skarlagensfeber er som regel karakteristisk for voksne patienter. Denne form for sygdommen begynder hurtigt, kroppstemperaturen stiger støt inden for 8-10 timer, hjertesvigt udvikler sig med et kraftigt fald i blodtrykket, et fald i pulsfrekvensen. Scarlet feber i denne form er kendetegnet ved dets rigelige hæmoragiske udbrud, tegn på catarral tonsillitis, ukuelig opkastning, diarré og vildfarve. I særligt alvorlige tilfælde er konvulsive syndrom mulige. Hvis du ikke yder akut lægehjælp i tide, kan patienten dø inden for 24 timer fra en generel omfattende forgiftning og hjertestop. Den giftige septiske form kan være en konsekvens af en septisk form, ikke diagnosticeret, ikke anerkendt i tid. Med septisk form af skarlagensfeber er symptomerne som følger: 

• En stærk stigning i tonsillerne. 
• Hvid belægning på mandler og tunger. 
• Den karakteristiske purulente lugt af deres nasopharynx. 
• Slimudslip med pus fra næsen. 
• Åndedrætsbesvær, konstant åben mund. 
• Stærk puffiness i det øvre ansigtsområde. 
• Udvidelse af lymfeknuderne i nakken, undertiden til tumoren. 
• Purulent udledning fra ørerne.

Skarlagensfeber er symptomerne på som ganske godt kendt, farlig, og som en selvstændig sygdom, der forekommer til tider meget vanskelig, og farlig skarlagensfeber og dens komplikationer i form af nefritis, purulent otitis, kardiopatology, lymfadenitis gigt. Tidlig diagnose er den vigtigste måde at rettidig lindring af akutte symptomer på, reducerer risikoen for overgang til svær sygdom og minimerer de alvorlige komplikationer af skarlagensfeber.