Permanent tørst: hvad dette symptom kan tale om

Den konstante tørst er, når en person ønsker at drikke oftere end normalt, og dette ønske opstår uanset fysisk aktivitet, temperaturindikatorer for luften, saltholdighed af mad og andre eksterne faktorer.

I almindelighed er sædvanlig tørst en normal reaktion fra kroppen mod krænkelse af vand-salt homeostase, fordi vand spiller den vigtigste livsunderholdende rolle og deltager i næsten alle metaboliske processer. Men hvis der er en konstant uudslibelig tørst (polydipsi), er det nødvendigt at forstå årsagerne til denne unormale tilstand.

[1],

Årsager til konstant tørst

Indenlandske medicin anser den fysiologiske norm for vandforbrug (ikke i sommervarmen) at være ca. 40 ml pr. Kg legemsvægt. Ofte er det optimale volumen af drikke 1,2-1,5 liter pr. Dag. Ifølge anbefalinger fra Institute of Medicine (USA) har mænd brug for næsten 3,7 liter vand om dagen (20-25% - fra mad, inklusive drikkevarer), kvinder - mindre pr. Liter. WHO har udviklet andre standarder: for mænd - 2,9 liter, for kvinder - 2,2 liter. Generelt er der i dag ingen fælles mening, som du kan se, er ikke blevet udarbejdet.

Et signal at tilføre vand i kroppen er baseret på den såkaldte drikke CNS center, som omfatter kernen i den bageste lap af hypothalamus, limbiske adskilt hjernehalvdel og visse af deres cortex. Og oftest ligger årsagerne til konstant tørst i fejlene i dette centrets arbejde.

På grund af de receptorer i hypothalamus drikke center behandler alle udsving i antallet, det osmotiske tryk og niveauet af Na + i væsken af alle strukturer i kroppen og er ansvarlig for dem. Disse refleks reaktion, og de er involverede neurohormones renin-angiotensin-aldosteronsystemet: vasopressin (syntetiseret hypothalamus), angiotensin (dannet i blodet), renin (produceret af nyrerne) og aldosteron binyrebarken hormon. Denne proces påvirkes af thyroideahormoner og insulin produceret af bugspytkirtlen.

Man bør huske på, at et konstant øget væskeindtag ikke klassificeres som en sygdom. I medicin betragtes permanent tørst som et symptom på sygdommen.

I mange tilfælde er årsagerne til konstant tørst forbundet med sådanne sygdomme og patologiske processer som: kronisk diarré; hyppig opkastning feber; hovedtrauma infektiøs forgiftning; fald i blodvolumen (med internt blødning eller systemisk kapillarlekkasyndrom); diabetes mellitus (hyperglykæmi); ikke-sukker (insulinafhængig) diabetes af en neurogen, nefrogen eller dipsoogen etiologi.

Så den typiske tørst og hyppige vandladning (polyuri) karakteristisk for diabetes insipidus kan være relateret:

• med forskelligartethed i hypotalamusskader (inklusive tumorer), som fører til en forstyrrelse i syntesen af den vandelektrolytregulerende metabolisme af det antidiuretiske hormon vasopressin;
• med et fald i osmolalitet (koncentrationen af anioner, kationer og ikke-elektrolytter) af blodplasma;

Med lav følsomhed (eller fuldstændig fravær) af tilbagevendende nyretubuli til vasopressin.

Patologisk tørst er også inkluderet i komplekset af kliniske symptomer:

• kronisk nyresvigt (nefropati, pyelonefritis, amyloidose, etc.);
• thirotoxokokker (hyperparatoriositose);
• primær hyperaldosteronisme eller Conns syndrom (forårsaget af hyperplasi af binyrebarken og øget produktion af aldosteron fører til mangel på kaliumioner - hypokalæmi);
• hypohydrering i ødem;
• hyperhidrose (overdreven svedtendens);
• hypercalcæmi;
• giponatriemii;
• syndrom af hyperkortikisme (Itenko-Cushing syndrom);
• adrenal adrenal og adrenokortisk cancer.

Der er en konstant unquenchable tørst og polyuri med medfødte genetiske patologier: akromegali (som opstår, når tackle funktioner hypofyseforlappen) aceruloplasminemia, Bartter syndrom (reduktion sugning natriumchlorid og nyrer), cystinose, Constantin Ion Parhon syndrom, Fanconi syndrom, seglcelleanæmi.

Konstant tør mund og tørst ledsager modtagelsen af visse lægemidler, især alle diuretika, de fleste antibiotika samt lithiumholdige antipsykotiske (neuroleptiske) lægemidler.

[2], [3], [4]

Konstant tørst under graviditeten

Europæiske læger hævder, at kvinder i løbet af dagen skal drikke mere - næsten 300 ml, men den samlede mængde forbrugt væske må ikke overstige to liter.

Men der er konstant tørst under graviditeten (især i perioden 27-36 uger), hvilket forklares af den øgede syntese af proteinet af angiotensinogen i leveren og dermed en stigning i dets indtag i blodbanen. I svangerskabet skyldes dette en stigning i produktionen af kortikosteroider og østrogen, en ændring i mineralbalancen.

Derudover er der som intrauterin udvikling af fosteret et behov for at accelerere den glomerulære (glomerulære) filtrering af nyrerne, som arbejder under graviditeten med øget stress. Og bidrager til dette høje niveau af angiotensin, hvilket medfører øget tørst hos forventede mødre.

Biomekanik homeostatiske processer i den fødedygtige skyldes, at angiotensin forøgede mængder fremmer syntesen af aldosteron allerede nævnt - binyrebarkhormon, hvilket fører til tab af blodplasma af kaliumioner og fastholde overskydende mængder af natriumioner.

[5], [6],

Konstant tørst i barnet

Lad os begynde igen med normerne for vandforbrug. Anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen om drikkevandsregimet i barndommen er baseret på barnets legemsvægt: En tre måneder gammel baby, der vejer op til 5 kg om dagen, har brug for mindst 700-800 ml væske,

Et etårigt barn, der vejer 10 kg - 1 liter vand. Brystmælk er inkluderet i denne standard, da den indeholder mere end 86% vand.

Ifølge anbefalinger fra amerikanske børnelæger bruger et barn fra et til tre år normalt ca. 1,3 liter væske om dagen, herunder ca. 350 ml mælk, samt vand, supper, frisk juice og andre drikkevarer. Fra 4 til 8 år har du brug for 1,7 liter om dagen.

I en alder af 9-13 år har drenge 2,4 liter væske om dagen (europæiske eksperter kalder en anden figur - 1,6 liter). Og i alderen 14-18 år har teenagere og unge mænd 1,9 liter væske om dagen, piger og piger - mindst 1,6 liter (amerikansk standard - 2,7 liter og 2,4 liter).

Hvis der er konstant tørst i barnet, kan dets årsager være forbundet med en eller flere af ovenstående faktorer. For at præcisere barnets specifikke ætiologi bør undersøges: Måske er barnet simpelthen meget mobil, og det øger vandstrømmen for at opretholde normal vand-saltbalance. Men patologi er ikke udelukket, enten som en udveksling eller som en neurohumoral.

[7], [8]

Diagnose af en konstant tørst

Korrekt diagnose af konstant tørst, der er, at identificere de specifikke årsager til dens forekomst indebærer indsamling af detaljeret historie, hvor lægen skal tage hensyn til alle de funktioner i patientens helbred - antallet af vandladning i løbet af dagen til de særlige forhold i sin kost.

Patienterne skal bestå:

• blodprøve for glukose i plasma (herunder fastende);
• blodprøve for niveauet, kalium, calcium og natrium (osmotisk koncentration);
• biokemisk blodprøve;
• generel analyse af urin
• urinanalyse for relativ tæthed.

På baggrund af resultaterne af testene må patienten muligvis konsultere en endokrinolog, hæmatolog, nefrolog, samt CT eller MR i hjernen, nyrerne, binyrerne.

Hvordan man tilfredsstiller en konstant tørst?

For at vide, hvordan man slukker konstant tørst, skal man bestemme den optimale mængde vand, der forbruges for at opretholde en væskebalance. I betragtning af, at vand-salt stofskifte kan have individuelle karakteristika, der er behov for genopfyldning af reserven væske i kroppen kan variere meget fra person til person og afhænger af deres alder og køn, sindstilstand og niveau af fysisk aktivitet, miljømæssige forhold, hvor de bor.

Husk at ingen søde kulsyreholdige drikkevarer samt øl slukker din tørst. Også læger anbefaler ikke at drikke mineralvand indeholdende forskellige salte. Sterkt afkølet vand hjælper heller ikke, da kroppen bedst absorberer væsker ved en temperatur på + 22-25 ° C.

Hvad kan forebygge konstant tørst? Ved at nægte at spise krydret, salt og fed mad. Det er nødvendigt at spise flere produkter, rig på vand - grøntsager og frugter. "Vandforsyning" diætister overvejer agurker, æbler, appelsiner, meloner, vandmeloner. Meget god lindre følelsen af konstant tørst usødet grøn te ved stuetemperatur, afkog af æbleskal, vand med tilsætning af frisk citronsaft eller grapefrugt. Du kan også skylle din mund med køligt vand.