Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Smerter mellem ribbenene
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hvis du læser denne artikel, betyder det at du eller dine venner og familie er bekymrede for smerten mellem ribbenene. Og hvis det er tilfældet, går vi uden at spilde tid på beskrivelsen af brystets anatomiske struktur og dets muskuloskeletale struktur, og fortsætter direkte til opgørelsen af alle de mulige årsager, der kan være til grund for smerten ovenfor.
Hvad forårsager smerter mellem ribbenene?
En af de oplagte situationer, som ikke forårsager tvivl om den sande årsag til smerte mellem ribbenene, er bruddet på ribbenene eller en af dem. En brystkontusion eller en brud i ribben er også ledsaget af smerter af varierende intensitet. At fastslå graden af skade og dens sværhedsgrad vil tillade et brystbillede taget ved hjælp af en røntgenmaskine.
Af deres karakter kan smerten mellem ribbenene manifestere sig som skarpe og dolkekampe eller for at være konstante og smertefulde. På tidspunktet for bruddet af ribbenene kan lungerne blive såret. Sådanne situationer går ikke ubemærket. Hvis skaden er alvorlig, vil sværhedsgraden af den generelle tilstand straks indikere tilstedeværelsen af intern blødning. Skarpe smerter ved vejrtrækning vil tvinge patienten til hurtigt at se en læge, fordi det er ret svært at udholde sådanne følelser.
Du bør ikke forsikre dig selv om, at situationen ikke er så dårlig, som det kan virke, hvis der er en lille smerte mellem ribbenene efter et slag på brystområdet. Ribbrud er ikke altid ledsaget af knogles deformation. Med lukkede brud, når knoglen er brudt, men stadig bevarer sin oprindelige form, kan der være mindre flere læsioner forårsaget af knoglefragmenter. Disse komplikationer kan ikke umiddelbart give synlige symptomer, og over tid vil det føre til alvorlige konsekvenser. Derfor skal du under alle omstændigheder besøge en traumatolog og tage et øjebliksbillede af brystet for at visuelt se den sande tilstand.
Ribskader, revner og brud ledsages af smerte i meget lang tid. Healing sker inden for få uger. Afhængigt af sværhedsgraden og størrelsen af det berørte område kan undertiden helingsprocessen tage flere måneder. Hvis indre organer ikke er blevet påvirket, er der en fuld opsving uden konsekvenser.
Mejrebernaya neuralgi
Konsekvensen af en eller flere sygdomme forbundet med rygsøjlen og tilstødende organer. Af en række grunde er der en forstyrrelse i arbejdet i nerveafdelingen, og i neuralgi opdages smerter mellem ribbenene i løbet af nerven. Klemningen, komprimeringen, irritationen af den interkostale nerve eller nerver forekommer på grund af intervertebral brok, osteochondrose i det avancerede stadium, rygsøjlens kyphose i thoraxområdet, kræfttumorer. Årsagerne til, at intercostal neuralgi opstår, kan være mange.
Smerten mellem ribbenne i neuralgi opstår uventet og udløses som regel af nogle eksterne faktorer, det være sig en infektion, en abrupt vægtforøgelse uden ordentlig opvarmning af musklerne, langvarig udsættelse for lave temperaturer på kroppen, med andre ord hypotermi, forgiftning og selvfølgelig, ryg eller kiste skader.
Derfor bør man ved at vide, at der er uregelmæssigheder i rygsøjlen, altid forsigtigt og forsigtigt behandle ens sundhed, undgå provokerende situationer, der kan forværre situationen ved intercostal neuralgi.
Særlige træk, hvorved du kan skelne mellem neurale smerter mellem ribbenene fra andre typer smerter er:
- klar sporing langs nerveen, som kan bestemmes ved palpation af visse punkter i rygsøjlen (niveau V-XI ribben), skulderbladet i en af kanterne af brystbenet. Smerterne mellem ribbenene spredes ikke kun i intercostalrummet, men har også en bestrålende natur i skulderbladet;
- patientens specifikke arbejdsstilling, hvor han prøver, ved at bøje torso og flytte tyngdepunktet til området for den sunde side for at reducere smerte under vejrtrækning og bevægelse. Smerterne mellem ribbenene øges med enhver bevægelse, herunder høj tale, hoste og nysen, i svære tilfælde, selv om svælgene forårsager smerte;
- streng lokalisering i de mellemliggende rum, smerte forværret ved sondering;
- øget smerte ved ændring af kroppens position
- Tilstedeværelsen af yderligere fornemmelser i form af prikken, følelsesløshed og brændende fornemmelse i brystet.
Smerten mellem ribbenene du behøver at vide, og ikke gætte!
Som med enhver sygdom er korrekt diagnose meget vigtig. Interkostale neuralgi, der giver bestråling til hjertet, kan opfattes som anginaangreb. Det er vigtigt at kende de karakteristiske træk ved de to typer smerter. Med neuralgi er smerten mellem ribben konstant og påvirker ikke pulsfrekvensen. Med angina pectoris lider hjerterytmen, som kan spores af indikationerne på pulsslag. Smerterne mellem ribbenene er kramper, bankende, opstår pludselig og også pludselig aftagende.
Det er ikke muligt at føle og finde den nøjagtige placering af sådan smerte. Når du ændrer kropsholdning, ændrer smerte ikke sin karakter, mens i neuralgier reagerer de interkostale rum straks på enhver ændring i kropsstilling.
Nogle gange giver smerten forårsaget af intercostal neuralgi, til lændehvirvelsområdet, hvilket kan tyde på begyndelsen af et angreb af nyresten.
Tietze syndrom
Ribbenene i begge ender har brusk, hvorigennem de er fastgjort enten til rygsøjlen eller til brystbenet. Under visse ugunstige situationer dannes inflammation af de bruskformede ribbetermineringer. En lignende sygdom har fået navnet Tietze Syndrome. Det forekommer ikke så ofte som for eksempel intercostal neuralgi, men denne sygdom skal altid overvejes med henblik på udelukkelse med differentieret diagnose, inden den endelige diagnose udføres.
I denne form for patologi opstår smerten mellem ribbenene i den forreste del af brystet, fordi ribbenets brystkroppene udsættes for betændelse. Suddenness af udseendet af smerte, dets placering nær hjertet, gør dig igen i første omgang opmærksom på angina. Du bør altid foretage en klar analyse af dine følelser, og at finde smerten mellem ribbenene vil bestemt måle pulsen og markere dataene hver gang. Således kan du undgå en kritisk situation og ikke gå glip af det sande angina angina.
Det er vigtigt at huske, at hjertesygdomme altid kommer med hjerterytmeforstyrrelser, som kan spores af pulsens slag. Alle andre former for smerte giver ikke et kraftigt fald i hjertets arbejde. Det kan kun forårsage en lille stigning i hjerteslag, der hovedsagelig er forbundet med smertefuldt chok, hvis smerten mellem ribbenene er stærk og en følelse af frygt.
Et særpræg, der producerer Titzs syndrom, kan betragtes som en signifikant stigning i interkostale rumsmerter efter direkte tryk på brystbenet.
Hypertenus af pectorale muskler og fibromyalgi
Smerten mellem ribbenene fremstår efter tung fysisk anstrengelse, læring af et nyt kursus i træning eller efter en stærk nervøs udmattelse? Dette tyder på en stigning i tone i pectoral muskler eller deres overdrevne stretching. Sådanne smerter i det intercostale rum er af stigende karakter, mest følsomme, når man flytter den øvre skulderbøjle i enhver retning.
Fibromyalgi er præget af øget smerte på tidspunktet for at hæve armene og dreje bevægelser af kroppen.
Hvis du er konstant under stress, vises hypertonicitet af alle typer muskler, så du bør ikke udelukke en psykologisk faktor i enhver forekomst af smerte. Lignende problemer opstår ofte hos mennesker, der er udsat for depressive stemninger, der har en øget bekymret baggrund. For sådanne patienter komplekser alle foranstaltninger af medicinske procedurer, herunder massagebehandlinger, terapeutiske øvelser eller manuel terapi med smerterelaterede blokader, hvis de medfører lindring, vil de kun være midlertidige. I dette tilfælde ville det være mere korrekt at udføre kompleks behandling med deltagelse af en psykolog og aktivt arbejde på din følelsesmæssige baggrund.
Hvordan behandles smerten mellem ribbenene?
Som altid, når det kommer til behandling, skal det mindes om, at det kun bør ske efter en fuldstændig diagnostisk undersøgelse, der identificerer årsagen og strengt under ledelse af en læge fra hans udnævnelse. Ovennævnte grunde og beskrivende egenskaber ved typerne af smerte, mangfoldigheden af kausalforhold indikerer umuligheden og grundløsheden af selvdiagnose og især selvbehandling.
Når den første smerte, afhængigt af tidligere hændelser, der forårsagede smerten, bør rettes til sådanne eksperter som:
- terapeut;
- neurolog;
- traumer;
- pulmonologist;
- kardiolog.
Hvis sundhed indtil da aldrig har fejlet, bør du begynde at appellere til læger med en terapeut. Det er denne læge, der vil hjælpe med at orientere dig selv i situationen og vil give de mest korrekte anbefalinger til yderligere handlinger. Han vil skrive vejledning for at besøge de nødvendige specialister samt for alle de nødvendige laboratoriediagnostiske metoder, såsom generel og klinisk analyse af blod og urin (for at udelukke nyresygdomme).
Efter at have modtaget en henvisning fra en terapeut, herunder et kardiogram, vil en efterfølgende appel til en kardiolog være mere produktiv, og tiden vil ikke blive spildt. Ved at have alle de generelle analyser og de nødvendige instrumentelle undersøgelsesmetoder til rådighed, vil besøg på alle smalle specialister blive hurtigere og mere grundigt.
I tilfælde af manglende generelle laboratorie- og instrumentanalyser kan yderligere diagnostiske metoder tildeles som smalle specialister, som kan være computertomografi eller MR.
Efter at have modtaget alle de nødvendige data og etablere en nøjagtig diagnose, vil behandlingen blive udført i overensstemmelse med en af de algoritmer, der er passende i denne situation. Hvis årsagen til smerten mellem ribbenene er i rygsøjlens patologi, skal alle foranstaltninger rettes mod at eliminere denne patologi. I nærvær af depression, depression og andre psykiske lidelser er det først og fremmest værd at starte med at genoprette patientens følelsesmæssige velvære.
Som regel bruges smertestillende midler, modpaspasmodik, ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler, opvarmende salver til at lindre smerter i det intercostale rum, i tilfælde af diagnosen "myositis af pectoral musklerne" eller andre sygdomme, for hvilke termiske procedurer er angivet.
I tilfælde af ribbenbrud er det tilrådeligt at sikre maksimal hvile både for det berørte område og patienten som helhed for en hurtigere helingsproces. I dette tilfælde hjælper det til at stramme brystbandagen, som kan udføres hjemme. På en stille udånding er brystet fastgjort med et langt håndklæde eller andet stof, der indpakker det rundt om kroppen.
Et sådant trick giver dig ikke mulighed for at tage dybe vejrtrækninger, pludselige bevægelser, som igen vil sikre en forholdsvis stabil position for den skadede ribben. Denne procedure udføres dog bedst med deltagelse af lægen, for ikke at overdrive det og ikke at presse brystet ud over foranstaltningen.
Manuelle terapi kurser, fysioterapi øvelser, og efter alvorlige skader, hvor interne organer var involveret, samt spa behandling, tillade kroppen at blive genoprettet mere effektivt.
Smerten mellem ribbenne som symptom kan forsvinde meget hurtigt, hvilket selvfølgelig ikke kan betyde den endelige afgivelse fra den oprindelige patologi.