Tandpine

Definitionen af "tandpine" refererer normalt til smerter i tænderne eller kæberne - primært som følge af tændernes tilstand. I de fleste tilfælde tandpine er forårsaget af problemer med tænderne, såsom tyggegummi sygdom, revner i tanden, en infektion, der påvirker tandens rod. Hvilke andre årsager til tandpine, hvilke sygdomme det forårsager?

Hvad er en tandpine, og hvad er det forårsaget af?

Forstyrrelser af mandibulært led (temporomandibulært led) kan også forårsage tandpine. Sværhedsgraden af tandpine kan variere fra kroniske smerter til hård og smertefuld. Smerter kan øges ved tygging eller koldt eller ved for høj varme. En grundig undersøgelse, som omfatter en røntgen, kan hjælpe med at bestemme, hvad der er årsagen til tandpine: den udvikler sig på grund af sygdomme i tænder eller kæbe eller problemer er helt anderledes.

Undertiden tandpine kan være forårsaget af problemer, der ikke vedrører sundheden i tand eller kæbe. Smerten omkring tænderne og kæberne kan være et symptom på hjertesygdomme (f.eks. Angina eller hjerteanfald), ører (indre eller ydre øreinfektion) og paranasale bihule. For eksempel giver smerter med stenocardi (utilstrækkelig tilførsel af ilt til blodet, som strømmer til hjertemusklen på grund af indsnævring af hjertearterierne) normalt i bryst eller hænder. Men hos nogle patienter med angina er tandpine eller smerter i kæben det eneste symptom på hjerteproblemer. Infektioner, øresygdomme og paranasale bihuler kan også forårsage smerter i tænder og kæber. Det er således nødvendigt at nøjagtigt bestemme arten af sygdomme, der forårsager "tandpine".

Årsager til tandpine på grund af tandsygdomme

Almindelige dental årsager til tandpine omfatter caries, tandbyld, tandkødssygdomme, irritation af tandrod, revnet tand, Bidfunktion syndrom (TMJ).

[1], [2]

Karies og tandabces

Den mest almindelige årsag til tandpine er tandforfald. Tandkaries er huller i de to yderste lag i tanden, der kaldes emalje og dentin. Emalje er den ydre hvide faste overflade af tanden, og dentinet er det gule lag direkte under emaljen. Begge lag tjener til at beskytte tands indre væv, hvor blodkarrene og nerverne er placeret.

Nogle bakterier i mundhulen konverterer simple sukkerarter til syrer. Syren blødgør og (sammen med spyt) opløser emaljen og dentin, hvilket skaber problemer i tandhulen. Små, lave hulrum i tanden kan ikke forårsage smerte, og en person må ikke engang mærke til dem. De mere dybe hulrum i tanden påvirkes af bakterier, jo større er sandsynligheden for tandpine. Tandhulrummet kan irritere toksiner på grund af akkumulering af bakterier eller madrester og indtagelse af væsker.

Svære pulpskader kan føre til ødelæggelse af papirmasse, som følge af tandinfektion (tandabces). Lille hævelse i tandkød kan også være en årsag til tandpine. Tandpine på grund af disse grunde er den mest almindelige årsag til at besøge en tandlæge.

[3], [4]

Tandpine på grund af sæler

Behandling af lavt og lille i tandhulrummet omfatter sædvanligvis sæler. Behandling af store hulrum i tanden indbefatter i foring eller krone. Behandling af et hulrum, der er inficeret, indebærer rengøring af rodkanalen eller fjernelse af den berørte tand.

Fremgangsmåden til rensning af rodkanalen involverer fjernelse af de berørte væv i pulpen (som undgår tandudvinding) og erstatter den med en påfyldning. Fremgangsmåden bruges i et forsøg på at redde den berørte tand fra fjernelse. Hvis proceduren til rensning af rodkanalen ikke udføres, vil pulpen blive betændt og tanden bliver meget syg.

Tandpine på grund af betændelse i tandkødet

Den anden mest almindelige årsag til tandpine er tandkødssygdom (periodontal sygdom). Inflammation af tandkød er betændelsen i blødt væv og det samtidige tab af knoglevæv, der omgiver og holder tænderne på plads. Inflammation af tandkød er forårsaget af toksiner, der udskiller nogle bakterier i "plaques", som til sidst akkumuleres langs og langs tandkødsledningen. Denne plak er en blanding af mad, spyt og bakterier.

Et tidligt symptom på tyggesygdom er blødende tandkød uden smerte. Smerte er et symptom på senere stadier af tyggesygdom. For eksempel fører tabet af knogler omkring tænderne til dannelsen af dybe "lommer" rundt om tandkødene. Bakterier der akkumuleres i disse lommer forårsager tyggegummi infektioner, hævelse, tandpine og yderligere knoglereduktion. Sygdomme i tandkød kan føre til tab af sunde tænder. Inflammation af tandkød er kompliceret af faktorer som dårlig mundhygiejne, familiehistorie af tyggegummi sygdom, rygning, familie historie af diabetes mellitus.

Behandling af tyggegummi sygdom

Behandling af tyggegummi sygdom er altid forbundet med oral hygiejne og fjernelse af bakteriel plak, samt tandsten (hærdet plak). Moderat og alvorlig tyggegummi kræver normalt grundig rengøring af tænderne og rødderne på tænderne. Tandlægerens første opgave er at fjerne plaque og tartar, og også at behandle overfladen af det betændte lag af tandkød.

Begge disse procedurer udføres sædvanligvis under lokalbedøvelse og kan ledsages af anvendelsen af antibiotika til helbredelse af tyggegummiinfektion eller en abscess. Den efterfølgende behandling kan om nødvendigt omfatte forskellige typer tandbehandling. I de sene stadier af tyggegummi sygdom kan der være betydelig knogleredannelse og losning af tænderne, så fjernelse af tænderne kan være nødvendigt.

Tandpine på grund af tandfølsomhed

Tandpine kan forårsage nøgne rødder i tanden. Som regel er rødderne af de to nederste tredjedele af tanden ikke synlige. Bakterielle toksiner ødelægger knoglerne rundt om rødderne og fører til ødelæggelse af tandkød og knogler og udsætter rødderne. Tilstanden, hvor tandens rødder udsættes, kaldes en "recession". Tands nøgne rødder kan blive yderst følsomme over for kold, sur og sur mad, fordi tandkød og knogler ikke længere er beskyttede.

Tidlige stadier af udsættelse af tandens rødder kan behandles med geler med fluorindhold eller specielle tandpastaer (for eksempel Sensodyne eller Denquel), der indeholder fluorider og andre nyttige stoffer. Disse mineraler absorberes af overfladen af rødderne, således at rødderne bliver stærkere og mindre følsomme over for det bakterielle miljø. Tandlæger kan også bruge hærdende geler på udsatte rødder for at styrke følsomme områder. Hvis eksponering for bakterier forårsager skader og død af tandens indre væv - massen, er det nødvendigt at rense rodkanalen eller fjerne tanden.

Sprækket tand - smertsyndrom

"Sprækket tand" er også årsagen til tandpine, der ikke er forbundet med en progressiv tyggesygdom. En bid inden for tandbruddet kan føre til alvorlig akut smerte. Disse tandbrud skyldes normalt at tygge eller bide hårde genstande, såsom hårde slik, blyanter, nødder osv.

En tandlæge kan opdage en brud i tandområdet ved at anvende et specielt farvestof til tandbrud eller ved at rette et specielt lys på tanden. Behandling involverer normalt at beskytte tænderne med en krone af guld og / eller porcelæn eller cermets. Men hvis kronen ikke lindrer smertesymptomerne, kan røntgenrørets rengørings- og forseglingsprocedure være nødvendig.

[5], [6]

Sygdomme i det temporomandibulære led (TMJ)

Sygdomme i det temporomandibulære led kan forårsage smerter i øret, omkring ørerne eller underkæben. Den temporomandibulære led går til kraniet og er ansvarlig for evnen til at tygge og snakke. Lidelser operation kæbeleddet kan udløses af forskellige problemer, såsom skade (fx slagtilfælde i ansigtet), arthritis, eller muskeltræthed på grund skar tænder.

En sædvanlig sammenknytning eller tandknude er en tilstand kaldet "bruxisme". Det kan forårsage smerter i leddene, kæbe muskler, tand smerte. Bruxisme (tandskrabning) er ofte forbundet med stress, bitejusteringer. Nogle gange bruges musklerne omkring den temporomandibulære led til tygning. Denne tilstand kan gå i en spasme, hvilket resulterer i et ømt hoved og nakke, og munden kan være svært at åbne.

Disse muskelspasmer forværres af tyggeri eller stress, hvilket får patienten til at knytte tænderne og fortsætte med at stramme musklerne. Midlertidig smerte i den temporomandibulære led kan også være et resultat af nyligt tandarbejde eller traume efter udvinding af visdomstænder.

Behandling af temporomandibulær ledsmerter involverer normalt orale antiinflammatoriske over-the-counter-lægemidler, for eksempel som ibuprofen eller naproxen. Andre behandlinger omfatter en varm, fugtig komprimering for at slappe af tandkødene, reducere stress og / eller bløde fødevarer, der ikke skal tyges i lang tid.

[7], [8]

Okklusion af tænder og fangs

Tandpine kan opstå på grund af tænder, der vokser fra under en anden tand eller udsættes for nogen form for handling (for eksempel kan tanden ikke komme ud i den rigtige stilling og forbliver under benet i en anden tand). Så tænderne kan se ud som fangs.

Når tand er skåret, kan de omkringliggende tandkød blive betændt og opsvulmet. Deformerede tænder forårsager smerter, når de lægger pres på andre tænder og bliver betændt og / eller inficeret. Tandbehandling kræver som regel anæstesi eller behandling af antibiotika (i tilfælde af infektioner) samt kirurgisk fjernelse. Dette sker ofte med visdomstænderne.

Pulpitis som årsag til tandpine

Reversibel pulpitis er resultatet af pulpens betændelse, som normalt skyldes karies, små læsioner af pulpen som følge af tidligere omfattende behandling eller traume. I dette tilfælde observeres de samme symptomer som i karies, men i modsætning til karies kan patienten ikke angive den berørte tand. Behandling kan afsløre karies eller anden årsag. Analgetika hjælper normalt, men maskerer de symptomer, som du kan identificere den forårsagende tand.

Irreversibel pulpitis forårsager tandpine uden irritation eller langvarig smerte efter irritation. Normalt er det svært for patienterne at bestemme den forårsagende tand. Lægen kan bestemme den forårsagende tand ved at placere et stykke is på det og fjerne isen straks, når der opstår smerte. I en sund tand stopper smerten straks. Tandpine, der varer mere end et par sekunder, indikerer irreversibel pulpitis. Analgetika er nødvendig indtil den endodontiske behandling af tanden eller dens fjernelse. Patienter, der ofte oplever traumer, eller som ikke er blevet behandlet af en tandlæge, kan ordinere opioider. Nekrose fra tryk er som regel en følge af pulpitis, fordi pulpen er omgivet af dentin. Normalt er den betændte pulp nekrotisk, hvilket fører til ophør af smerte. Denne periode med asymptomatisk behandling kan vare fra flere timer til uger. I fremtiden udvikler inflammation i rotens apex og / eller den infektiøse proces (apikal parodontitis). Infektiøs proces udvikler som regel under påvirkning af mundhulenes mikroflora. Med apikal parodontitis opstår der smerter ved nibbling og tygning. Normalt kan patienten angive en syg tand. Hvis patienten finder det vanskeligt at indikere det, bestemmer tandlægen den kausal tand ved hjælp af perkussion af tænderne, indtil der opstår smerte. Antibiotika og analgetika ordineres, hvis behandlingen forsinkes.

Inflammatoriske sygdomme i tænderne

Periapical abscess kan udvikle sig som følge af ubehandlede karies eller pulpitis. Hvis denne byld har en udtalt (blødt) et udsving, er det drænet gennem snittet, som afholdes i de mest markante punkt udsving med en kirurgisk skalpel № 15. Sjældent udført ekstern dræning. Den inflammatoriske proces, som varer mindre end 3 dage, kan behandles bedre med penicillin, og den, som varer mere end 3 dage, kan behandles bedre med clindamycin.

Cellulitter kan observeres med ubehandlede tænder. Udvikler sjældent trombose af den cavernøse sinus eller Ludvigs angina. Med disse to forhold er der en livstrue og kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, fjernelse af den forårsagende tand og administration af parenterale antibiotika, hvortil mikrofloraen er følsom.

Bihulebetændelse kan mistænkes, hvis mange eller alle molarerne er smertefulde på den ene side under perkussion, eller hvis patienten har smerter, mens vippe hovedet nedad.

Sværhedsvanskeligheder

Åndenød tandfrembrud eller tilbageholdelse, især 3 molær, kan være smertefuldt og forårsage inflammation af omgivende bløde væv (perikoronarit), som derefter kan føre til en mere alvorlig betændelse. Behandlingen består af skylninger med chlorhexidin opløsning eller hypertonisk saltopløsning (en spiseskefuld salt i et glas varmt vand - ikke varmere end kaffe eller te, som patienten drikker). Saltvand er holdt i munden på den ramte side til afkøling, så spytter og straks ringet mundfuld ny. I løbet af dagen anvendes 3-4 glas til skylning, hvilket gør det muligt at stoppe betændelse før tandudvinding. Antibiotika ordineres, hvis behandlingen er forsinket.

Mindre hyppigt, der er tilfælde af akut betændelse i mundhulen, herunder parodontal absces, cyste betændt, allergi, spytkirtel kanal blokering eller peritonsillar inflammation og infektion. Tandpine hos børn kan ledsages af overdreven salivation og feber. Acetaminophen, baseret på barnets vægt, hjælper med at stoppe symptomerne.

Tandpine, som du nu ser, kan opstå ikke kun på grund af syge tænder, men også af andre grunde. For at bestemme dem er det tilrådeligt straks at se en læge for ikke at bringe sig til tortur.