Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Smerter i hoftefugen
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Gait med smerter i hoftefugen
Personer med ustabilt eller smertefuldt hoftefugl anvender en pind, der placerer den på siden modsat det berørte ben (den modsatte situation forekommer med knoglens patologi).
Med smerter i hofteforbindelsen er det nødvendigt at spørge om tilstanden af andre led. Ømhed i hofterne kan være forbundet med patologi i lændehvirvelsøjlen, i de sacroiliale led i bukhulen eller bækkenhulen.
Måling af længden af underbenene
På den synlige ulighed benlængden (når de nedre lemmer ligger parallelt med og på linie med kroppen), også kaldet tilsyneladende afkortning (for eksempel som følge bækkenkip eller fast deformation med reduktion til opnåelse af den tilsyneladende afkortning ipsilaterale) eller udtrykkelig forlængelsesviskositeten ben (for eksempel på grund af den faste hofteabduktion) sige, når der faktisk ikke er en sand benlængde ulighed, som er indstillet ved at måle afstanden fra den øvre iliacrygsøjle til den mediale malleolus på hver side (bækkenet holdes således parallelt med underbenene, som igen er i lige bly eller bly).
Fast deformation
I dette tilfælde forhindrer leddets eller muskelkontraktens benstilling i neutral stilling. Med en fast reduktion af reduktionen er vinklen mellem lemmerne og den tværgående bøjleakse (linien mellem begge øvre iliacspines) normalt mindre end 90 °, og for en fast deformation af bly er den mere end 90 °.
Fast deformation af flexion er etableret ved hjælp af Thomas modtagelse.
Modtagelse af Thomas
På den side, hvor du antager tilstedeværelsen af en fast bøjningsdeformation, følg lændehalsen lordose. Hvis du lykkes, bøje maksimalt den sunde side. I dette tilfælde forsvinder lordose, og en fast bøjningsdeformation bliver ret åbenlyst på siden af læsionen. Den vinkel, som du kan hæve hoften på, og der er den faktiske vinkel af fast bøjning.
Coxa vara (eller buet inde i låret)
Dette udtryk betegner en hofteforbindelse, hvor vinklen mellem lårhalsen og knogle (låret) diafysen er mindre end den normale vinkel på 125 °. Årsager: medfødt tilstand, glidende øvre epifys af hofte, brud (vertex med forkert fusion); blødgøring af knogler (rickets, osteomalacia, Paget's sygdom). Konsekvenserne er en ægte forkortelse af lemmerne. "Trendelenburgish-tilgangen" under gangen gør patienten lunken.
[Undersøgelse af hofteleddet
Når man undersøger hofteleddet, skal følgende bevægelser kontrolleres: bøjning (patienten ligger på bagsiden, tag fat i kammen af ilealbenene for at udelukke bækkenets rotation), normalt er det 120 °; bly - normalt 30-40 ° (mens du holder hænderne på de øvre brystben for at udelukke bækkenhældningerne); tilbagetrækning ved samtidig bøjning - ved en norm på 70 ° og reduktion - i normen på 30 ° (det undersøges ved bevægelse med krydsning af stop). Normalt er den laterale og mediale rotation 30 °.
Trendelenburg Test
Ved hjælp af denne test afklares stabiliteten af hofteforbindelsen og evnen til at opretholde bækkenet i stående stilling på et ben. I denne stilling stiger bækkenet normalt på siden af det hævede ben. Denne test anses for positiv, når bækkenet sænkes på siden af det hævede ben. Årsagerne til dette er som følger.
- Lammelse af lunens overvældende muskel (mellem og små gluteus muskler).
- Forskydning til toppen af en stor trochanter (udtalt coxa vara eller dislokation af hoftefugen).
- Manglende stabilt understøttelsespunkt (fx fragmenter blev ikke forbundet ved brud på lårets hals).