Hvad er fysioterapi, og hvordan påvirker det en person?

Fysioterapi er en undervisning om principperne for anvendelse af eksterne fysiske faktorer i behandling, forebyggelse og rehabilitering.

Brug af fysioterapi i alderdommen

Når man løser problemet med at behandle forskellige sygdomme hos ældre og senile mennesker, opstår der visse vanskeligheder. Derfor har lægen brug for viden inden for gerontologi og geriatri. Gerontologi - videnskaben om aldrende organismer, og geriatri - området for klinisk medicin studerer sygdomme af ældre (mænd 60, kvinder 55 år) og ældre (75 år og ældre) alder, udvikling sygdomsdiagnose metoder til forebyggelse og behandling. Geriatrics - sektionen af gerontologi.

Aging af kroppen er en proces af biokemisk, biofysisk, fysisk-kemisk. Det er kendetegnet ved sådanne processer som heterochronicitet, heterotopi, heterokineticitet og heterokathepticitet.

Heterokronicitet - forskellen i tidspunktet for ældning af individuelle celler, væv, organer, systemer.

Heterotopi er et andet udtryk for aldersændringer i forskellige strukturer af samme organ.

Hetero kinetik er udviklingen af aldersrelaterede ændringer i organismer og strukturer i forskellige hastigheder.

Heterokatethed er en anden retning af aldersrelaterede ændringer forbundet med undertrykkelsen af nogle og aktiveringen af andre vitale processer i den aldrende organisme.

Størstedelen af forskerne er enstemmige, fordi aldringsprocessen starter på molekyliveau, at ændringerne i det genetiske apparat spiller en ledende rolle i de molekylære mekanismer for aldring. Det foreslås, at de primære mekanismer for aldring er forbundet med forskydninger i implementeringen af genetisk information. Ældring og alderdom er forskellige begreber, de vedrører hinanden som årsag til konsekvens. Og et stort antal akkumulerer i processen med livets livsvigtige aktivitet. Forskydninger i gennemførelsen af genetisk information under påvirkning af endogene og exogene kausale faktorer, som fører til uensartet ændring i syntesen af forskellige proteiner, hvilket reducerer risikoen for biosynteseapparatet kan udseendet ikke tidligere syntetiserede proteiner. Cellernes struktur og funktion er forstyrret. Af særlig betydning i dette tilfælde er de i stand til at flytte cellemembranen, hvor der er ekstremt vigtig og aktiv biokemisk og fysisk-kemiske processer.

Som et område for klinisk medicin er geriatri karakteriseret ved flere vigtige træk, hvis hovedpunkter er som følger:

• mangfoldigheden af patologiske processer hos ældre og senile patienter, som kræver en detaljeret undersøgelse af patientens krop, et godt kendskab til ikke kun aldersfunktionerne i forbindelse med visse sygdomme, men også symptomerne på et meget bredt spektrum af forskellige patologier.
• behovet for at tage hensyn til funktionerne i udvikling og sygdomsforløb hos ældre og gamle mennesker på grund af de nye kvaliteter af den aldrende organisme.
• hos ældre og ældre er processerne for nyttiggørelse efter de overførte sygdomme langsommere, mindre komplette, og dette medfører en længere periode med rehabilitering og ofte mindre effektiv behandling. Endelig pålægger funktionerne i en aldrende persons psykologi et specielt aftryk på samspillet mellem lægen og patienten, om resultaterne af behandlingen.

Hovedtræk ved anvendelsen af fysioterapeutiske virkninger i geriatri:

• nødvendigheden af at anvende en lille og ultra-lav udgangseffekt af en ekstern fysisk faktor, der virker på kroppen, det vil sige en lav intensitet af indvirkning;
• behovet for at reducere eksponeringstiden for den terapeutiske fysiske faktor
• behovet for at bruge færre fysioterapiområder i en procedure og færre behandlingsprocedurer.

Når man kombinerer fysioterapi med brug af lægemidler hos ældre og senile patienter, skal man huske på, at der ved drift af lægemidler i dette kontingent er mulighed for:

• giftige virkninger på grund af den kumulative virkning
• uønskede biologiske virkninger af lægemidler på kroppen
• uønsket interaktion i kroppen mellem nogle lægemidler;
• en overfølsomhed over for stoffet, forårsaget i mange tilfælde brugen af dette lægemiddel i tidligere år.

I den henseende er det nødvendigt at huske muligheden for at øge den negative virkning på kroppen at tage passende lægemidler mod baggrunden for fysioterapi hos mennesker i ældre aldersgrupper. Kendskab til de vigtigste bestemmelser i gerontologi og geriatri, under hensyntagen til nye begreber fysioterapi, vil gøre det muligt at undgå urimelig kompleks behandling af ældre og senile patienter med forskellige patologier.

Principer for fysioterapi

På nuværende tidspunkt er følgende principper for fysioterapi baseret:

• enhed af den etiologiske, patogenetiske og symptomatiske orientering af effekten af terapeutiske fysiske faktorer;
• individuel tilgang
• kursus eksponering af fysiske faktorer
• optimalitet;
• dynamiske fysioterapeutiske og komplekse effekter ved terapeutiske fysiske faktorer.

Det første princip realiseres på grund af den fysiske faktor selvs muligheder for at udføre eller generere de tilsvarende processer i væv og organer og også ved at vælge den nødvendige faktor for at opnå målene enten forebyggelse, behandling eller rehabilitering. Det er vigtigt at tage hensyn til den passende lokalisering af effekten af denne faktor på patientens krop (topografi og område af slagfeltene); antal felter pr. Procedure MRP af den virkende faktor på et felt og den totale dosis af effekten af denne faktor i en procedure samt den specifikke varighed af fysioterapiforløbet.

Fysioterapi princip om individualisering knyttet til overholdelse af de indikationer og kontraindikationer for virkningerne af visse eksterne fysiske faktorer, under hensyntagen til individuelle karakteristika i organismen, med behovet for at opnå passende kliniske effekter af fysioterapi i patientens konkurrence.

Princippet om kursvirkning af fysiske faktorer for forebyggelse, behandling og rehabilitering er baseret på kronologisk tilgang til alle processer i den menneskelige krop. Så når en lokal akut inflammatorisk løbet af daglig fysisk terapi kan være 5-7 dage (gennemsnitlig varighed af akut patologiske proces svarende tsirkoseptannomu rytme funktion organ systemer). I den kroniske patologier varighed fysioterapi løbet af 10-15 dage (gennemsnitlig varighed af akutte reaktioner fase ved forværring af kronisk patologiske proces svarende tsirkodiseptannomu rytme). Dette princip er i overensstemmelse med bestemmelserne for synkronisering af virkningerne af regelmæssig frekvens og hyppigheden af fysioterapi.

Principen om optimal fysioterapi er baseret på hensyntagen til arten og fasen af den patologiske proces i patientens krop. Men samtidig er det nødvendigt at huske først og fremmest optimiteten og tilstrækkeligheden af dosis af indflydelse og synkronisering af faktorens rytme med normale rytmer af kroppens systemer.

Principen om dynamik af fysioterapeutiske påvirkninger bestemmes af behovet for at korrigere parametrene for den virkende faktor under behandling på basis af konstant overvågning af ændringer i patientens krop.

Virkningen af fysioterapi på kroppen

Den komplekse effekt af eksterne fysiske faktorer i behandlings- og forebyggelses- og rehabiliteringsformål udføres i to former - kombination og kombination. En kombination er den samtidige virkning af to eller flere fysiske faktorer på samme område af patientens krop. Kombination repræsenterer en sekventiel (tidsafhængig) påvirkning af fysiske faktorer, der kan anvendes på en dag med muligheder:

• sekventiel, tæt på den kombinerede (en effekt følger den anden uden afbrydelse);
• med tidsintervaller.

Kombinationen indebærer eksponering for de relevante faktorer på forskellige dage (i vekslingsmetoden) under et kursus fysioterapi samt successive kurser i fysioterapi. Grundlaget for den integrerede tilgang til anvendelsen af eksterne fysiske faktorer - kendskab til retningsbestemt indflydelse relevante faktorer på kroppen, såvel som medføre en synergistisk eller antagonistisk effekt på opganizm disse eller andre fysiske faktorer og nye med de biologiske reaktioner og kliniske virkninger. For eksempel er det upraktisk kombinerede virkning af EMI og vekselstrøm eller alternerende elektriske og magnetiske felter, som reducerer indtrængningsdybden i vævet EMI ved at variere de optiske akse biosubstrates dipoler. Termiske procedurer øger refleksionskoefficienten af EMR væv. Følgelig bør effekten på EMP-emnet udføres før varmebehandlingsprocedurerne. Når vævene er afkølet, observeres den modsatte virkning. Det skal huskes, at efter en enkelt eksponering for en ekstern fysisk faktor forsvinder ændringer i væv og organer forårsaget af denne effekt efter 2-4 timer.

9 principper for fysioterapi fastlægges, hvis hovedpart svarer fuldt ud til ovenstående principper, andre kræver diskussion. Således bør validiteten af nervismens princip vurderes ud fra placeringen af de teoretiske og eksperimentelle begrundelser, der er givet i kapitel 3 i denne publikation. Princippet om tilstrækkelig virkning er i sig selv en del af principperne om individualisering og optimering af fysioterapi. Princippet om små doser er helt i overensstemmelse med konceptet om tilstrækkeligheden af den eksponeringsdosis, der er berettiget i afsnit 4 i denne vejledning. Princippet om variation af virkninger svarer stort set til princippet om behandlingens dynamik ved fysiske faktorer. Bemærkelsesværdige er princippet om kontinuitet, som afspejler behovet for at overveje karakteren, effektivitet og begrænsninger af den forudgående behandling af fysiske faktorer, idet der tages hensyn til alle de mulige kombinationer af igangværende medicinske og rehabilitering, samt patientens ønsker.

Fysioterapi udføres næsten altid på baggrund af patienter, der tager passende medicin (kemiske faktorer). Samspillet mellem eksterne kemiske faktorer og en integreret multicellulær organisme sker ved dannelse af kemiske bindinger af eksogene stoffer med de tilsvarende biologiske substrater, som initierer efterfølgende forskellige reaktioner og virkninger.

Farmakokinetikken af et lægemiddel i en levende krop er en ændring i tidspunktet for koncentrationen af et farmakologisk stof i forskellige miljøer i kroppen samt de mekanismer og processer, der bestemmer disse ændringer. Farmakodynamik er et sæt ændringer, der sker i kroppen under påvirkning af et lægemiddel. I den primære interaktion mellem den kemiske faktor (lægemiddel) med kroppen, forekommer følgende reaktioner oftest.

Med en stor kemisk affinitet af et farmakologisk stof med naturlige metaboliske produkter af et givet biologisk objekt forekommer der kemiske reaktioner af substitutionær karakter, der forårsager de tilsvarende fysiologiske eller patofysiologiske virkninger.

Med lægemidlets kemiske affinitet med metaboliske produkter finder kemiske reaktioner af konkurrerende karakter sted. I dette tilfælde indtager stoffet punktet for metabolitansøgning, men kan ikke udføre sin funktion og blokerer en bestemt biokemisk reaktion.

I nærværelse af visse fysisk-kemiske egenskaber reagerer medikamenter med proteinmolekyler, hvilket forårsager en midlertidig forstyrrelse af funktionen af den tilsvarende proteinstruktur, cellen som helhed, hvilket kan være årsagen til celledød.

Nogle lægemidler ændrer direkte eller indirekte cellernes basale elektrolytkomposition, dvs. Miljøet, hvori enzymer, proteiner og andre celleelementer virker.

Fordelingen af stoffer i kroppen afhænger af tre hovedfaktorer. Den første er den rumlige faktor. Indkommende sti og afgør fordelingen af kemiske faktorer, der er relateret til perfusion af organer og væv, eftersom mængden af eksogent kemikalie leveret til kroppen afhænger af kroppens volumen af blodstrømning pr masseenhed af væv. Den anden - tidsfaktoren er karakteriseret ved graden af stofindtagelse i kroppen og dets udskillelse. Den tredje - koncentrationsfaktoren bestemmes af koncentrationen af lægemiddelsubstansen i biologiske medier, især i blodet. Undersøgelsen af koncentrationen af det relevante stof i tide giver os mulighed for at bestemme perioden for resorption, den maksimale koncentration i blodet samt eliminationsperioden, fjernelse af dette stof fra kroppen. Parametrene for eliminering afhænger af de kemiske bindinger, som lægemidlet går ind med biologiske substrater. Kovalente bindinger er meget stærke og vanskelige at omdanne; ioniske, hydrogen- og van der Waals-bindinger er mere labile.

Derfor skal lægemidlet, afhængigt af vejen og andre direkte og indirekte årsager, gå igennem visse faser, inden der indtræder en kemisk reaktion med biologiske substrater, hvis tidsperiode mange gange kan overstige hastigheden af den kemiske reaktion selv. Desuden er det nødvendigt at tilføje en vis tidsperiode til interaktionen af lægemidlet selv og produkterne af dets forfald med et eller andet biologisk underlag til fuldstændig ophør af handling i kroppen.

Det skal bemærkes, at i virkningen af mange lægemidler er der ingen streng selektivitet. Deres intervention i livets processer er ikke baseret på specifikke biokemiske reaktioner på visse cellereceptorer, og interaktion med alle cellen som helhed på grund af tilstedeværelsen af disse stoffer i biologiske substrat selv ved lave koncentrationer.

De vigtigste faktorer, der påvirker den samtidige påvirkning af eksterne fysiske og kemiske faktorer på strukturer og systemer, primært på celleplan, er følgende etablerede faktorer. Fysiske faktorer har globalitet og universalitet ved handling i form af ændringer i cellens elektriske status, en gruppe af celler på eksponeringsstedet. Kemiske faktorer, herunder stoffer, har en virkning på den tilsigtede anvendelse af visse strukturer, men deltager desuden i en række uspecifikke biokemiske reaktioner, som ofte er vanskelige eller umulige at forudsige.

For fysiske faktorer er der en kolossal samspillet mellem faktor og biologiske substrater og muligheden for øjeblikkelig ophør af effekten af denne faktor på en biologisk genstand. Den kemiske faktor er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et midlertidigt, ofte forlænget interval fra tidspunktet for indføring af stoffet i kroppen før begyndelsen af visse reaktioner. Samtidig kan faktumet for afslutningen af interaktionen mellem et givet kemisk stof og dets metabolitter med biologiske substrater ikke bestemmes nøjagtigt, jo mere forudsigelig.

Med den samtidige effekt på kroppen af eksterne fysiske faktorer og lægemidler skal det huskes, at farmakokinetikken og farmakodynamikken hos mange lægemidler undergår væsentlige ændringer. På baggrund af disse ændringer kan virkningen af enten en fysisk faktor eller et lægemiddel forøges eller svækkes. Det er muligt at reducere eller øge uønskede bivirkninger ved at tage medicin på baggrund af passende fysioterapi. Synergisme af kemiske og fysiske faktorer kan udvikles i to former: summation og potentiering af virkninger. Antagonismen af den fælles virkning på organismen af disse faktorer manifesteres i svækkelsen af nettoeffekten eller fraværet af den forventede virkning.

Generelle kliniske og eksperimentelle data indikerer, at følgende virkninger opstår, når fysiske virkninger af visse fysiske faktorer og den tilsvarende lægemiddelbehandling er samtidige.

Når galvanisering er en reduktion af bivirkninger ved lægemidler såsom antibiotika, immunsuppressiva, nogle psykofarmaka, ikke-narkotiske analgetika serier, og virkningen af at modtage nitrat forøges ved udførelse af denne fremgangsmåde fysioterapi.

Effekten af elektro-terapi øges ved brug af beroligende midler, sedativer, psykotrope stoffer samtidig. Effekten af nitrater under elektro-terapi er øget.

I transcraniel elektroanalgesi ses virkningen af analgetika og nitrater tydeligt, og anvendelsen af sedativer og beroligende midler øger effekten af denne fysioterapeutiske metode.

Ved diadynamisk terapi og amplipulsterapi var der et fald i bivirkninger, når der blev taget antibiotika, immunosuppressive midler, psykotrope lægemidler og analgetika.

Ultralyd behandling reducerer uønskede bivirkninger forårsaget af antibiotika, immunosuppressive lægemidler, psykofarmaka og analgetika, men på samme tid, ultralyd terapi øger virkningen af antikoagulanter. Det skal huskes, at en opløsning af koffein, der tidligere er udsat for ultralyd, når den gives intravenøst til kroppen, forårsager hjertestop.

Magnetoterapi forbedrer virkningen af immunosuppressive midler, analgetika og antikoagulantia, men på baggrund af magnetoterapi svækkes virkningen af salicylater. Især er det nødvendigt at være opmærksom på den påviste virkning af antagonisme med samtidig modtagelse af steroidhormoner og magnetoterapi.

Effekten af ultraviolet bestråling forbedres ved indtagelse af sulfonamider, bismuth og arsenmidler, adaptogener og salicylater. Virkningen på kroppen af den fysiske faktor øger virkningen af virkningen af steroide hormoner og immunsuppressive midler, og indgivelse til insulin, natriumthiosulfat og calciumpræparater svækker virkningen af ultraviolet stråling.

Med laserterapi er virkningen af antibiotika, sulfonamider og nitrater øget, toksiciteten af nitrofuran-lægemidler er steget. Ifølge A.N. Razumova, T.A. Knyazeva og V.A. Badtieva (2001) eliminerer effekten på kroppen af lav-energi laserstråling tolerance for nitrater. Effektiviteten af denne metode til fysioterapi kan praktisk talt reduceres til nul på baggrund af accept af vagotoniske lægemidler.

Med indtagelse af vitaminer er den terapeutiske virkning af elektroterapi, inductotermi, DMV-, CMV- og UZ-terapi blevet øget.

Hyperbar oxygenbehandling (oxigenobaroterapi) ændrer effekten af epinephrin, nonahlazin og euphyllin, hvilket forårsager en beta-adrenolytisk effekt. Narkotiske og analgetiske midler udviser synergisme med hensyn til virkningen af komprimeret oxygen. På baggrund af oxigenobaroterapi er den største effekt på kroppen af serotonin og GABA stærkt forbedret. Indførelsen af pituitrin, glucocorticoider, thyroxin, insulin i kroppen med hyperbarisk iltning øger den negative virkning af ilt under øget tryk.

På niveau med moderne viden inden for fysioterapi og farmakoterapi er det desværre vanskeligt at forudsige samspillet mellem fysiske faktorer og stoffer med kroppen samtidig. Den eksperimentelle måde at undersøge denne proces på er også meget tornet. Dette skyldes, at information om metabolisme af kemiske forbindelser i den levende krop er meget relativ, og stoffernes metabolisme undersøges hovedsageligt hos dyr. Den komplekse art af forskellene i stofskifte gør det ekstremt svært at fortolke de eksperimentelle resultater, og muligheden for at anvende dem til vurdering af metabolisme hos mennesker er begrænset. Derfor må familielægen konstant huske, at udnævnelsen af en fysioterapeutisk behandling til patienten mod baggrunden for passende lægemiddelbehandling er en meget ansvarlig beslutning. Det bør tages med kendskab til alle mulige konsekvenser med obligatorisk konsultation med fysioterapeut.

Fysioterapi og børns alder

I dagligdags praksis hos en familielæge skal man ofte beskæftige sig med medlemmer af en anden barndomsafdeling. I pædiatri er fysioterapimetoder også en integreret del af forebyggelsen af sygdomstilfælde, behandling af børn med forskellige patologier og rehabilitering af patienter og handicappede. Respons på fysioterapi skyldes følgende karakteristika ved barnets krop.

Hudtilstand hos børn:

• den relative overflade af huden er større hos børn end hos voksne;
• hos nyfødte og spædbørn er det hornede lag af epidermis tyndt, og det embryoniske lag er mere udviklet;
• i barnets hud et stort vandindhold
• svedkirtler er ikke helt udviklet.

Forøget sensitivitet af CNS til effekten.

Spredningen af stimulering fra eksponering til tilstødende segmenter i rygmarven er hurtigere og bredere.

Stor spænding og labilitet af metaboliske processer.

Muligheden for perverse reaktioner på effekten af en fysisk faktor under pubertet.

De særlige egenskaber ved fysioterapi hos børn er som følger:

• hos nyfødte og spædbørn er brug af en ekstrem lav udgangseffekt af en ekstern fysisk faktor, der virker på kroppen, nødvendig; med barnets alder en gradvis stigning i den virkende faktor intensitet og opnåelsen af denne intensitet, som voksne, ved 18 år
• hos nyfødte og spædbørn anvendes det mindste antal eksponeringsområder for en helbredende fysisk faktor i en procedure med gradvis stigning med barnets alder.
• Muligheden for at anvende forskellige metoder til fysioterapi i pædiatri er forudbestemt af barnets passende alder.

BC Ulaschik (1994) udviklede og berettigede henstillinger om den mulige anvendelse af en særlig fysioterapimetode inden for pædiatrisk afhængig af barnets alder, og mange års klinisk erfaring bekræftede levedygtigheden af disse anbefalinger. I øjeblikket accepteres følgende aldersbetingelser for udnævnelse af fysioterapeutiske procedurer i pædiatri:

• metoder baseret på brug af likestrømseffekter: generel og lokal galvanisering og lægemiddelelektroforese anvendes fra 1 måneders alder;
• metoder baseret på anvendelse af impulsstrømme: elektro-terapi og transcraniel elektroanalgesi anvendes fra 2-3 måneder; diadynamisk terapi - fra 6. Til 10. Fødselsdag; kortpuls elektroanalgesi - fra 1-3 måneder; elektrostimulering - fra 1 måned;
• metoder baseret på brug af lavspændings vekselstrøm: fluktuation og amplipulsterapi anvendes fra 6. Til 10. Fødselsdag; interferensbehandling - fra 10. Til 14. Fødselsdag;
• metoder baseret på brug af højspændings vekselstrøm: darsonvalisering og ultratonoterapiyu lokal anvendelse fra 1 til 2 måneder;
• metoder baseret på brugen af det elektriske felt: franklinizatsiyu general gælder fra 1 til 2 måneder; lokal og UHF terapi - fra 2-3 måneder;
• metoder baseret på anvendelse af magnetfelt-effekter: magnetoterapi - effekten af et permanent, pulserende og vekslende lavfrekvent magnetfelt påføres fra 5 måneder; Induktotermi - virkningen af et variabelt højfrekvent magnetfelt - fra 1 til 3 måneder;
• metoder baseret på anvendelse af elektromagnetisk stråling fra radiobølgen: DMV- og CMV-terapi anvendes fra 2-3 måneder;
• metoder baseret på anvendelse af elektromagnetisk stråling fra det optiske spektrum: let behandling af infrarød, synlig og ultraviolet stråling, herunder lav-energi laserstråling af disse spektre anvendt fra 2-3 måneder;
• metoder baseret på anvendelse af mekaniske faktorer: massage og ultralyd terapi anvendes fra 1 måned; vibrotherapy - fra 2-3 måneder
• metoder baseret på brug af et kunstigt ændret luftmiljø: aeroionoterapi og aerosolbehandling anvendes fra 1 måned; Spilioterapi - fra 6 måneder
• metoder baseret på brug af termiske faktorer: paraffin, ozokeritoterapi og kryoterapi anvendes fra 1 til 2 måneder;
• metoder baseret på brug af vandprocedurer: hydroterapi anvendes fra 1 måned;
• metoder baseret på brug af terapeutisk mudder: lokal peloterapi anvendes fra 2-3 måneder, peloidterapi er generel - fra 5-6 måneder.

Det er meget fristende og lovende at gennemføre principperne om individualisering og optimering af fysioterapi på baggrund af omvendt biologisk kommunikation. For at forstå kompleksiteten ved at løse dette problem er det nødvendigt at kende og huske følgende grundlæggende indstillinger.

Ledelse er en funktion, der udviklede sig i udviklingsprocessen og ligger til grund for selvregulering og selvudvikling af levende natur, hele biosfæren. Ledelsen er baseret på transmission inden for systemet af forskellige slags informationssignaler. Signalkommunikationskanalerne danner direkte og tilbagekoblingsforbindelser i systemet. Det menes at en direkte forbindelse opstår, når signalerne transmitteres langs den "direkte" retning af elementerne i kæden af kanalen fra begyndelsen af kæden til dens ende. I biologiske systemer kan sådanne enkle kæder isoleres, men også betingelsesmæssigt. I ledelsesprocesserne spilles hovedrollen af feedback. Ved tilbagekobling forstås i almindelighed enhver signaltransmission i "omvendt" retning fra systemets udgang til dens indgang. Reverse I-forbindelsen er forholdet mellem virkningen på et objekt eller et bioobjekt og deres reaktion på det. Reaktionen af hele systemet kan forværre den eksterne effekt, og dette kaldes positiv feedback. Hvis denne reaktion reducerer den eksterne effekt, så er der en negativ feedback.

Homeostatiske tilbagemeldinger i en levende multicellulær organisme tager sigte på at fjerne indflydelsen af ekstern indflydelse. I de videnskabelige studieprocesser i levende systemer var der en tendens til at repræsentere alle kontrolmekanismer som tilbagekoblingssløjfer, der dækker hele bioobjektet.

Kernenheder til fysioterapeutiske virkninger er et eksternt styringssystem til bioobjektet. For effektiv drift af kontrolsystemer kræves konstant overvågning af parametrene for de styrede koordinater - dokning af tekniske eksterne styresystemer med organismens biologiske systemer. Bioteknisk system (BTS) - et system, der omfatter biologiske og tekniske delsystemer, forenet af ensartede kontrolalgoritmer med det formål at bedst udføre en bestemt deterministisk funktion i et ukendt probabilistisk miljø. En obligatorisk komponent i det tekniske delsystem er en elektronisk computer (computer). Under BTS's ensartede kontrolalgoritmer kan man forstå en enkelt videnbank for en person og en computer, herunder en databank, en metodebank, en modelbank og en bank med løst problemer.

Men et eksternt styresystem (eksponering apparat fysioterapeutiske anordning til dynamiske optagelse relevante parametre for biologiske systemer og computere), der opererer på den feedback princip med biologiske objekter på en enkelt algoritme, udelukke muligheden for fuldstændig automatisering af alle de processer af følgende grunde. Den første grund er, at et levende biosystem, især så komplekst som en menneskekrop, er selvorganiserende. Tegnene på selvorganisering omfatter bevægelse og altid en kompleks, ikke-lineær en; åbent biosystem: energiprocesser, stof- og informationsudveksling med miljøet er uafhængige; kooperativitet af processer, der forekommer i biosystemet ikke-lineær termodynamisk situation i systemet. Den anden grund skyldes det ikke-tilfældige af det individuelle optimale af parametrene for biosystemets funktion med de gennemsnitlige statistiske data for disse parametre. Dette gør det meget vanskeligt at vurdere patientens indledende tilstand, valget af de nødvendige egenskaber ved den aktuelle informationsfaktor samt kontrolresultater og korrektion af eksponeringsparametre. Den tredje grund: En databank (metoder, modeller, løste problemer), på grundlag af hvilken BTS kontrol algoritmen er bygget, er dannet med obligatorisk deltagelse af metoder til matematisk modellering. Den matematiske model er et system af matematiske relationer - formler, funktioner, ligninger, ligningssystemer, der beskriver visse aspekter af objektet, fænomenet, processen. Optimal er identiteten af den matematiske model af originalen i form af ligninger og staten mellem variablerne i ligningen. En sådan identitet er dog kun mulig for tekniske genstande. Tiltrukket matematisk værktøj (koordinatsystemet, en vektor analyse Schrodinger ligning og Maxwell et al.) Er i øjeblikket utilstrækkelig mens processer forekommer i fungerende biosystemet under dens interaktion med eksterne fysiske faktorer.

På trods af visse ufuldkommenheder anvendes biotekniske systemer i vid udstrækning i lægepraksis. For biologisk tilbagemelding under indflydelse af en ekstern fysisk faktor kan ændringer i parametrene for indeksene af netop de fysiske faktorer, der genereres af den menneskelige krop, være tilstrækkelige.

Når der oprettes et lukket elektrisk kredsløb mellem forskellige dele af den menneskelige hud, registreres en elektrisk strøm. I en sådan kæde, for eksempel mellem palmarens overflader af hænderne, bestemmes en konstant elektrisk strøm på 20 μA til 9 mA og en spænding på 0,03-0,6 V, hvis værdier afhænger af alderen af de patienter, der studeres. Når der oprettes et lukket kredsløb, kan væv og menneskelige organer generere en vekslende elektrisk strøm med en anden frekvens, hvilket indikerer den elektriske aktivitet af disse væv og organer. Frekvensområdet for elektroencephalogrammet er 0,15-300 Hz, spændingen er 1-3000 μV; elektrokardiogrammet er 0,15-300 Hz, og spændingen er 0,3-3 mV; electrogastrograms - 0,05-0,2 Hz ved en strømspænding på 0,2 mV; elektromyogrammer - 1-400 Hz ved en strømspænding fra et par μV til tiere mV.

Metoden til elektropunkturdiagnostik er baseret på måling af hudens elektriske ledningsevne i biologisk aktive punkter svarende til akupunkturpunkter i østrefleksbehandling. Det er fastslået, at det elektriske potentiale ved disse punkter når 350 mV, polariseringsstrømmen af vævene varierer fra 10 til 100 μA. Forskellige hardware systemer giver mulighed for at dømme med visse selvtillid en vis tilstrækkelighed af effekten på kroppen af forskellige eksterne faktorer.

Eksperimentelle data indikerer, at væv i menneskekroppen frembringer et langtidselektrostatisk felt med en styrke på op til 2 V / m i en afstand på 10 cm fra deres overflade. Dette felt skyldes elektrokemiske reaktioner i det levende legeme, på grund af polarisation kvazielektretnoy væv, på grund af tilstedeværelsen af interne electrotonic field gnidningselektriske gebyrer og afgifter vibrationer induceret af virkningen af det atmosfæriske elektriske felt. Dynamikken i dette felt er kendetegnet ved langsomme aperiodiske svingninger i prostituernes stille tilstand og bratte ændringer i størrelsen og nogle gange også i tegn på potentialet, når deres funktionelle tilstand ændrer sig. Generering af dette felt er forbundet med vævsmetabolisme og ikke med blodcirkulation, da liget registreres inden for 20 timer efter døden. Det elektriske felt måles i et afskærmningskammer. En metaldisk forbundet til forstærkerens højimpedansindgang anvendes som feltføler. Måle det elektriske felts potentiale nær menneskekroppen i forhold til væggene i kammeret. Sensoren kan måle intensiteten af det område, der er dækket af denne sensor.

Fra overfladen af den menneskelige krop registreres et konstant og vekslende magnetfelt, hvis induktionsværdi er 10-9-1012T, og frekvensen er fra fraktionerne fra hertz til 400 Hz. Måling af magnetfelter udføres af induktionstypesensorer, kvantemagnetre og superledende kvanteinterferometre. På grund af ekstremt små værdier af de målte værdier udføres diagnostik i et afskærmet rum ved hjælp af differentielle målesystemer, der dæmper virkningen af ekstern interferens.

Det menneskelige legeme kan generere det ydre miljø af radiofrekvenser med elektromagnetisk stråling med en bølgelængde på mellem 30 cm og 1,5 mm (109-1010 Hz frekvens) og infrarød del af den optiske spektrum med en bølgelængde på 0,8-50 mikrometer (1012-1010 Hz frekvens) . Fastgørelse af denne fysiske faktor udføres ved hjælp af komplekse tekniske anordninger, der selektivt opfatter kun et bestemt spektrum af elektromagnetisk stråling. Endnu vanskeligere er den præcise bestemmelse af energiparametrene for denne stråling.

Metoden til udledning af gasudladning (metoden for SD og VK Kirlian), som er baseret på følgende effekter, fortjener opmærksomhed. Den menneskelige tadpole har evnen til at generere elektromagnetisk stråling fra det optiske spektrum, når huden placeres i et elektrisk felt med en frekvens på 200 kHz og en spænding på 106 V / cm eller derover. Registrering af dynamikken i et gasudladningsbillede af en persons fingre og tæer tillader:

• at dømme om det generelle niveau og arten af fysiologisk aktivitet
• at foretage klassificering efter type luminescens;
• evaluere energien af individuelle systemer i kroppen i overensstemmelse med fordelingen af luminescensegenskaber gennem energikanaler
• at overvåge virkningen på kroppen af forskellige effekter.

Registrering af mekaniske vibrationer af organer og systemer er mulig både fra overfladen af kroppen og fra de tilsvarende organer. De pulserende akustiske bølger, der er fastgjort fra huden, har en varighed fra 0,01 til 5 10-4 s og når en intensitet på 90 decibel. De samme metoder registrerede ultralydsvibrationer med en frekvens på 1 - 10 MHz. Metoder til fonografi giver dig mulighed for at bestemme tonen i hjerteaktiviteten. Ekkografi (metoder til ultralyddiagnose) giver en ide om strukturen og funktionen af parenkymorganerne.

Temperaturændringer (termisk faktor) i huden, samt temperatur dybere beliggende væv og organer bestemmes og termiske metoder termokartirovaniya hjælp af hensigtsmæssigt udstyr, modtagelse og registrering organ udstråling af elektromagnetiske bølger af det infrarøde spektrum.

Af de nævnte metoder til registrering af de fysiske faktorer, der genereres af kroppen, er alle ikke egnede til at implementere feedback for at kontrollere og optimere fysioterapeutiske virkninger. For det første tillader det besværlige apparat, kompleksiteten af de diagnostiske teknikker, manglen på muligheden for at skabe en lukket kredsløb i det biotekniske system ikke anvendelse af mange metoder til registrering af elektriske og magnetiske felter, elektromagnetisk stråling, mekaniske og termiske faktorer. For det andet er parametrene for fysiske faktorer frembragt af en levende organisme og objektive indikatorer for dens endogene informationsudveksling strengt individuelle og ekstremt variable. For det tredje påvirker den eksterne tekniske enhed til registrering af disse parametre deres dynamik, og dette påvirker pålideligheden af evalueringen af den fysioterapeutiske effekt. Bestemmelse af lovene i den tilsvarende dynamik er et spørgsmål om fremtiden, og løsningen af disse problemer vil hjælpe med at optimere midlerne og metoderne til feedback biofeedback under fysioterapeutisk indflydelse.

Metoden for fysioterapi afhænger af det formål, som det udføres for at forhindre forekomst af sygdomme, at behandle en specifik patologi eller i et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger.

Forebyggende foranstaltninger, der bruger indflydelse af eksterne fysiske faktorer, har til formål at aktivere den svækkede aktivitet af visse funktionssystemer.

Ved behandlingen af den pågældende sygdom eller tilstand er nødvendigt at bryde de patologiske følger skitsere specifikke processer i biosystemet, slet "enrammu" patologi pålægge biosystemet sin karakteristiske rytme fungerer normalt.

Rehabilitering kræver en omfattende tilgang: undertrykkelse af aktiviteten af den stadig eksisterende patologiske kontur af kontrol og aktivering af normalt fungerende, men ikke fuldt fungerende systemer, der er ansvarlige for kompensation, restitution og regenerering af beskadigede biologiske strukturer.