Androlog

Alt, der vedrører mænds sundhed, ligger under andrologens kompetence. En androlog er en læge, som grundigt skal studere og kende de menneskelige legemes anatomiske egenskaber, hans embryologi og fysiologi, mulige defekter og afvigelser i udviklingen af det genitourinære system.

Derudover bør andrologen have grundlæggende og moderne diagnostiske teknikker, konservativ og kirurgisk behandling af følgende organer: 

• Prostata.
• Urinrør (urinrør).
• Seminale vesikler (seminal tubercles).
• Penis (penis).
• Skrotum (skrotum), testikler.

Andrologi og retningen vektor i medicin anses subspetsializatsiey placeret i urologi område, endokrinologi, og patologi. Udtrykket - andrologi har græske rødder: ανδρικός, hvilket betyder, at mænd og λόγος - naturfagsundervisningen. Således andrologi undersøger anatomiske, fysiologiske funktioner i stærkere køn, og alle de problemer af sygdom, metoder til diagnose og behandling i forbindelse med den seksuelle sfære. Derfor er omfanget af andrologi lignet urologi, men har visse grænser, der er angivet af erhvervets specificitet. Spørgsmålet "Hvem er androlog" svaret kan være - det er den læge, der har et indgående kendskab til og praktisk erfaring som urolog, der har specialiseret sig i diagnosticering og behandling af erektil dysfunktion, prostatitis, urolithiasis, urethritis, og mange andre sygdomme forbundet med mandlige sundhed - genitourinær område.

[1], [2], [3]

Hvornår skal jeg kontakte en androlog?

Når der er ubehagelige tegn, der angiver mulige sygdomme i seksuel eller urinrør, er det nødvendigt at kontakte urologen og andrologen så hurtigt som muligt. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, desto lettere og hurtigt vil de forstyrrede funktioner blive genoprettet, hvilket så smerteligt påvirker den generelle og psykologiske tilstand af manden.

Hvornår skal jeg kontakte en androlog? Begrundelsen for at konsultere en specialist inden for mænds sundhed kan blive sådanne symptomer og tilstande:

• Atypisk urethral udledning, herunder purulent og forårsager smerte, brændende.
• Overtrædelse af vandladningsprocessen, ubehag, smerte ved urinering.
• Ændring i struktur og volumen af urin - farve, konsistens, lugt.
• Ændring i processen med spermaudskillelse (ejakulation) - spermatorrhea.
• Smertefulde fornemmelser i lysken, perineum, i kønsorganets hoved, i pungen.
• Urininkontinens.
• Smertefulde fornemmelser i underlivet.
• Ændring i kønsorganernes hud, udslæt, sår.
• Forøgelse og ømhed af lymfeknuderne i lyskeområdet.
• Øget kropstemperatur, ledsaget af smerter i lysken.
• Ubehag eller smerte i seksuel kontakt.
• Visuelle ændringer i størrelsen, strukturen af det seksuelle organ.
• Erektilforstyrrelser - nedsat styrke.
• Smertefulde fornemmelser i afføring.
• Sænk eller fravær af seksuel attraktion, trang (libido, seksuel attraktion).
• Vedvarende infertilitet. Hvis der i løbet af året med konstant kontakt med en sund kvinde ikke forekommer opfattelse, er det nødvendigt at blive undersøgt for mulig infertilitet

På spørgsmålet - hvornår man henviser til androgenen, kan du svare på denne måde: 

• Regelmæssigt (årligt) gennemgår forebyggende undersøgelser og undersøgelser, selvom der ikke ses et angstsymptom fra det urogenitale system.
• Ved de første tegn, angstfulde symptomer, som manifesterede mindst en gang. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, jo hurtigere og smertefri bliver behandlingen.

Hvilke tests skal jeg tage, når jeg opfordrer til androlog?

Efter indsamling af anamnese, visuel undersøgelse, skal du gennemgå en omfattende diagnostisk undersøgelse. Hvilke tests skal jeg tage, når jeg opfordrer til andrologu: 

• UAC er en generel blodprøve, der viser tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces (antallet af leukocytter, hæmoglobin, ESR, hæmatokrit, sur phosphatase osv.).
• Urinalyse - kliniske, biokemiske, prøver.
• Ifølge indikationerne - biopsi af væv i prostatakirtlen, seminal vesikel, testis, appendage.
• Bakterielle kulturer af urethral sekretion, udskillelse af prostata.
• En blodprøve for PSA er et prostatisk antigen.
• Blodtest for mistænkte STD'er ved PCR (polymerasekædereaktion) ELISA (enzymimmunoassay).
• Hormonal screening er undersøgelsen af blod på hormoner.
• Analyse af ejaculat - spermogrammet (MAR test, antisperm antistoffer, Shuwarskys test - postcoital test).

Hvilke tests skal gives, når der henvises til androgen, afhænger af symptomatologien, som manifesterer sygdommen, på sværhedsgraden af kliniske manifestationer og patientens generelle tilstand.

Hvilke diagnostiske metoder bruger andrologen?

Diagnostiske komplekse foranstaltninger, der hjælper med at bestemme årsagen til symptomerne og angive sygdommene, kan opdeles i syv generelle faser. Hvilke diagnostiske metoder bruger andrologen? 

Primær undersøgelse, fysiske metoder: 

• Visuel inspektion af hud, kønsorganer, talje, mave.
• Palpation af nyrerne (i nyrernes normale tilstand er ikke håndgribelig), palpation af en fuld eller forstørret blære på grund af en tumor, palpation af kønsorganerne (penis, skrotum).
• Transplantation af scrotumvæv - diaphanoskopi.
• PRI - digital rektal undersøgelse til evaluering af prostatakirtlen tilstand.

Hvilke laboratoriediagnostiske metoder anvendes af andrologen: 

• UAC (generel blodprøve).
• OAM (generel urinalyse).
• Mikroskopi af prostatsekretion (ved hjælp af prostata massage).
• Mikroskopi af urethral udledning.
• Prøve kopper er urintest.
• Hemorroide testen (Reberga), som bestemmer koncentrationen af endogent kreatinin i serum og urin.
• Urinanalyse ved Nechiporenko-metoden.
• Analyse af urin, Zimnitsky's forsøg.
• BAC er en biokemisk blodprøve.
• Analyser for infertilitet - MAR-test, påvisning af antisperm antistoffer, postcoital test (immunologiske kompatibilitet hos seksuelle partnere).
• PCR-undersøgelse (polymerasekædereaktionsmetode).

Morfologiske, strukturelle metoder: 

• Biopsi.

Metoder til instrumentale undersøgelser:

• Diagnostisk kateterisering af blæren, urinrøret, ureteren.
• Diagnostisk bougie (stretching) i urinrøret.
• Endoskopisk uretroskopi.
• Cystoskopi.
• Pieloskopiya.

Hvilke diagnostiske metoder bruger andrologen til at ændre de urodynamiske parametre: 

• Cystometri - et estimat af forholdet mellem volumenet af vesica urinaria - blæren og niveauet af urintryk under påfyldning.
• UFM - screening, uroflowmetry, som gør det muligt at evaluere parametrene og tilstanden af urinstrømmen.
• EMG - elektromyografi, som gør det muligt at estimere biopotentialer af skelets muskler.
• Kudi - multichannel urodynamik, fælles urodynamik tillader samtidig fastsætte sådanne parametre - tryk i blæren, abdominale tryk, strømningshastigheden af urin, FMD, EMG og tryk-flow forhold.
• Videodynamik.

Metoder til strålingsdiagnostik:

• Ultralyd - ultralyd.
• TRUS - transrectal ultralyd.
• Ultralydsundersøgelse af nyrer og urinveje.
• Ultralyd af pungen, testiklerne og penis.
• Ultralyd af blæren.
• Tredimensionel ultralyd - 3D-ultralyd.
• Urogenital diagnostik.
• Generelt (oversigt) billede.
• Survey urografi.
• Ekkretornaya, retrograd, antegrade ureteropyelography.
• Urethrography.
• Tsistografiya.
• Cavernosografi og cavernosometri.
• Angiografi af nyrerne.
• Computer urotomografi.
• Beregnet tomografi af bækkenet.
• MR (MR) - magnetisk resonansbilleddannelse af det urogenitale system.
• Statiske og dynamiske metoder til radioisotop renografi, scintigrafi.
• PET - positronemissionstomografi.
• Immunoscintigrafi er en ny radionuklidmetode, der gør det muligt at identificere mulige metastaser og lokalisering.

Hvad gør andrologisten?

Problemer, der beskriver, hvad androlog, stort nok, men de mest almindelige sygdomme, som henviser til en specialist, det er prostatitis, som ifølge statistikken i en eller anden form lider hver anden mand over 30 år, samt infertilitet.

Grundlaget for at spørge om råd og assistance til androgen er følgende problemer: 

1. Overtrædelse af fødedygtighed, infertilitet eller barnløse ægteskab. Dette problem er ikke dækket bredt i pressen, fordi det er i det væsentlige intimt, personligt og ret smertefuldt, men antallet af infertile par stiger hvert år. Statistik siger, at omkring 20% af familierne, på trods af det bevidste ønske om at få børn og et regelmæssigt højkvalitets seksuel liv, ikke kan opfatte et barn. Mere end 50% af årsagerne til forebyggelse af opfattelse er relateret til kvindes sundhed. Ca. 40% er relateret til den kønsspecifikke køn. 
2. Erektil dysfunktion (nedsat styrke, for tidlig, tidlig ejakulation), tilstande ledsaget af tab af seksuel trækkraft, trang (libido) forbundet med inflammatoriske sygdomme eller psyko-motionel stress. 
3. Unormal udvikling (underudvikling) af indre og eksterne genitalorganer, sekundære seksuelle egenskaber, kønsorganer (nedgang i tone). 
4. Hormonal ubalance (hypogonadisme). 
5. Alderrelateret fysiologisk androgenmangel.
6. Råd om familieplanlægning og forberedelse af den mandlige krop til opfattelse.
7. Konsultation og udvælgelse af donorsæd til IISD (kunstig insemination med donorsæd).
8. Inflammatoriske processer i det genitourinære urinsystem af forskellige etiologier. 
9. Seksuelt overførte infektioner (STD'er, STI'er).
10. Onkologiske sygdomme i urinsystemet. 
11. Profylaktiske dispensationsundersøgelser.

Listen over retninger, der angiver, hvad andrologisten er involveret, er stor nok og vokser hvert år, et eksempel på dette kan være sex-forandringsoperationer, som for flere årtier siden var umuligt og utilgængeligt.

Andrologi er ikke kun konservativ, men også kirurgiske behandlingsmetoder, som omfatter følgende typer af moderne endoskopiske rekonstruktive operationer, det vil sige, hvad andrologisten laver som kirurg: 

• Plastgendannelse af reproduktionsorganets frenulum.
• Operation (excision) i anledning af en paraurethral cyste.
• Omgåelse, omskæring eller udskæring af forhuden.
• Operativ indgreb i anledning af en dropsy testikel ved hjælp af forskellige teknikker - Winckelman, Lord, Bergman eller ved punktering. 
• Mikrokirurgi for varicocele - åreknuder. 
• Ektomi eller rekonstruktion (proteser) af testiklen.
• Ændring i kønsorganets størrelse (forlængelse).
• Epididemektomi - ektomi af epididymis.
• Orchidopexy er behandling af kryptorchidisme.
• Rekonstruktion af den deformerede penis.
• Excision (excision) af cysten i spermatiske ledninger, testikler.
• Plast rekonstruktion af urinrøret.
• Stentning af urinrøret.
• Proteser af testikler.
• Endoskopisk polypektomi.
• Vasorezektion (sterilisering).
• Kirurgi for oleogranulom (betændelse i kønsvævet).
• Tsistostomiya.
• Endoprostetik af kønsorganet (phalloendoprosthetics).
• Endoskopi af sygdomme i prostata.
• Kirurgi for ureterocele (brok, urter i urinvæggen).
• Endoskopi af urinvejen.
• Stabilisering af urinlægen.
• Endoskopi af strenge i urinvejen.

Det er svært at liste detaljeret, hvad en andrologist gør, da andrologi som et medicinsk felt udvikler sig hurtigt, med hvert år inklusiv alle nye metoder og metoder til løsning af problemer i den intime geniturinære sfære hos mænd.

Hvilke sygdomme behandles af andrologen?

Alt relateret til reproduktive, genito-urinære, urin-systemer er ansvarlig for andrologen. Hvilke sygdomme behandles af andrologen, med hvilke problemer behandles de? 

• Familie infertilitet associeret med sygdomme i den mandlige genitourinary system.
• Erektil, seksuelle forstyrrelser (dysfunktioner), nedsat libido.
• Overtrædelse af ejakulatio - ejakulation (retrograd, sen, tidlig sædafgang).
• Alle de sygdomme forbundet med ligene af pungen, testikler, af den distale funiculus spermaticus (sædstrengen) - orchitis, vesiculitis, tumorer, cyster, hydrocele, varikocele.
• Inflammatoriske processer i kønsorganets hoved eller forhuden (phimosis, balanoposthitis).
• Incontinens - forskellige former for urininkontinens.
• Medfødte anatomiske kønsforstyrrelser (æstetisk rekonstruktion).
• Sex ændring.
• Spermatorrhea (udløbet af ejakulatet fra urinrøret uden objektive grunde).
• Onkologiske sygdomme i prostata.
• Behov for genopbygning af urinrøret.
• Hormonale lidelser, andropause (fysiologisk hypogonadisme).
• Alle sygdomme forbundet med prostata, adenom, vesiculitis, prostatitis.
• STD'er (seksuelt overførte sygdomme), herunder infektiøs etiologi.
• Børns andrologiske problemer.

Tips ogrologistlæge

Forebyggelse af sygdomme hos det mandlige genitus-urinområde er en forebyggende metode, der hjælper med at bevare kvaliteten og funktionaliteten af næsten alle organer og systemer i den mandlige krop.

Råd fra en androlog er anbefalinger, der primært vedrører kulturen i seksuelle forhold og overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser. Også forebyggelse af patologier i urin og reproduktive systemer - disse er de generelle regler for en sund livsstil, fysisk aktivitet og regelmæssige dispensationsundersøgelser hos lægen.

• Motoraktivitet er garantien for mænds sundhed og forebyggelse af stagnation i prostata. Især dette råd er relevant for dem, hvis arbejde er relateret til kroppens ubevægelige stillesituation. 
• Hvis en manns aktivitet er tværtimod forbundet med store fysiske belastninger, herunder statiske, er der brug for et regime, der involverer korte pauser, med opvarmning eller passiv hvile. 
• En vigtig psyko-følelsesmæssig faktor, der påvirker mænds sundhed er ordentlig hvile og søvn. 
• Overholdelse af en rimelig kost, herunder en afbalanceret menu, hjælper med at opretholde den normale tilstand i karsystemet, indre organer. Det er nødvendigt at begrænse brugen af krydderier, krydrede, stegte, marinerede og fede retter, som foretrækker vegetabilsk mad, proteinretter lavet af kalvekød, fisk, fjerkræ. Androgenes råd vedrører også optagelse i menuen af vegetabilske olier, fedtstoffer, rige PUFA'er - flerumættede fedtsyrer. 
• Afvisning af at ryge og misbruge alkoholholdige drikkevarer vil medvirke til at reducere risikoen for at udvikle genito-urinske patologier. 
• Det er nødvendigt at tage regelmæssigt brusebad eller bad med bouillon af medicinalplanter - eg bark, kamille, hestetail. Overholdelse af personlig hygiejne er en af måderne i lang tid at bevare aktiviteten og kvaliteten af seksuel funktion. 
• En vigtig faktor, der påvirker kropsgenerens sundhed, er regelmæssig, kvalitativ seksuel aktivitet, helst med samme seksuelle partner for at undgå STD'er.
• Fjenden af det urogenitale system - koldt, hypotermi, vibrationer, overophedning, klemning.
• Forebyggelse af STI'er, STD'er, seksuelt overførte sygdomme - dette er lettere prævention og undgåelse af afslappede seksuelle kontakter.
• Regelmæssige årlige undersøgelser i urolog, andrologist hjælper med at minimere risikoen for sygdomme.

Ovenstående anbefalinger vedrører alle repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden, der har nået puberteten. Ifølge WHO-analytikere er verden under påvirkning af forskellige faktorer - fra miljø til socioøkonomisk - en stigning i sygdomme forbundet med det genitourære system.

Gennem de sidste 50 år har den gennemsnitlige statistiske kvalitet af sædceller været stadigt faldende - hastigheden med 1,5% og koncentrationen med 2% om året. Dette er et alarmsignal, hvilket indikerer et totalt fald i den menneskelige fertilitet, som kan reddes af en androgenes råd.