Xerostomi

Xerostomi er den medicinske betegnelse, der bruges til at beskrive en tilstand, hvor en person har alvorligt tørre eller dehydrerede spytkirtler, hvilket resulterer i utilstrækkelig spytproduktion. Spyt spiller en vigtig rolle i at opretholde mundhygiejne og komfort i munden.

Xerostomi kan forårsage en række symptomer og problemer, herunder:

1. Mundtørhed: Det primære symptom på xerostomi er en følelse af tørhed eller endda tørhed i munden.
2. Synkebesvær: Mangel på drænende spyt kan gøre det vanskeligere at synke.
3. Talebesvær: Mundtørhed kan påvirke klarheden og flydende talen.
4. Konstant tørst: Som reaktion på mundtørhed kan en person opleve konstant tørst.
5. Dårlig ånde (halitose): Mangel på spyt kan fremme væksten af bakterier i munden, hvilket kan føre til dårlig ånde.
6. Huller i tænderne og tandkødssygdomme: Spyt hjælper med at beskytte tænder og tandkød mod bakterier og syrer, så risikoen for at udvikle huller i tænderne og tandkødssygdomme øges med xerostomi.
7. Smerter eller irritation i munden: Tørhed kan forårsage irritation af mundslimhinden og ubehag.

Xerostomi kan skyldes en række forskellige ting, herunder visse medicinske tilstande (f.eks. diabetes, Sjögrens sygdom, Parkinsons sygdom), medicin (visse lægemidler såsom antidepressiva, medicin mod spasticitet, medicin mod anfald), strålebehandling af hoved og nakke, autoimmune sygdomme og andre faktorer.

Behandling af xerostomi afhænger af årsagen og kan omfatte brug af særlig medicin, orale fugtighedscremer, ændringer i medicinbehandling, ernæringsstøtte og andre metoder. Hvis du har symptomer på xerostomi, er det vigtigt at se din læge eller tandlæge for at fastslå årsagen og udvikle en behandlingsplan. [ 1 ]

Årsager xerostomi

Nogle af de vigtigste årsager til xerostomi inkluderer:

1. Medicin: Mange lægemidler, herunder antidepressiva, antihistaminer, antiallergiske lægemidler, antihypertensive lægemidler, antispasmodika og andre, kan forårsage nedsat spytproduktion.
2. Medicinske procedurer og behandlinger: Strålebehandling og kemoterapi til kræftbehandling kan påvirke spytproduktionen og forårsage xerostomi.
3. Systemiske sygdomme: Nogle systemiske sygdomme såsom Sgogrens syndrom, diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom, autoimmune sygdomme og HIV-infektion kan være forbundet med xerostomi.
4. Alder: Når vi bliver ældre, kan spytproduktionen falde, hvilket kan føre til mundtørhed.
5. Tobak og alkoholforbrug: Rygning og alkoholforbrug kan forårsage et fald i spytproduktionen.
6. Stress og angst: Konstant stress og angst kan påvirke spytkirtelfunktionen og forårsage xerostomi.
7. For lidt vand: For lidt vand kan reducere kroppens væskeniveau og forværre spytproduktionen.
8. Hormonelle ændringer: Nogle hormonelle ændringer, såsom overgangsalderen hos kvinder, kan være forbundet med xerostomi.
9. Andre faktorer: Mundtørhed kan også skyldes omfattende hoved- og halskirurgi, såvel som andre faktorer. [ 2 ]

Symptomer xerostomi

Nogle af de vigtigste symptomer på xerostomi kan omfatte følgende:

1. Mundtørhed: Et af de vigtigste symptomer er en følelse af mundtørhed. Patienter kan føle, at deres mund er blevet tør og muggen.
2. Synkebesvær: Nedsat spytproduktion kan forårsage besvær med at synke mad og væsker.
3. Ubehag: Xerostomi kan forårsage ubehag i munden, samt en følelse af splinter eller sand.
4. Kløe og svie: Nogle patienter kan opleve kløe og svie i munden.
5. Eksponering for infektioner: Spyt spiller en vigtig rolle i at beskytte munden mod bakterier og infektioner. Reduceret spytproduktion kan gøre munden mere modtagelig for infektioner og betændelse, såsom huller i tænderne og tandkødsbetændelse.
6. Dårlig ånde: Nedsat spytproduktion kan også bidrage til dårlig ånde (halitose).
7. Tygge- og taleproblemer: På grund af vanskeligheder med at tygge og synke mad, samt tør mundslimhinde, kan patienter have problemer med at tygge og udtale ord.
8. Tørre læber og hals: Xerostomi kan også forårsage tørre læber og hals.
9. Ændring i smag: Nogle mennesker kan bemærke en ændring i madens smag, fordi spyt spiller en rolle i smagsopfattelsen. [ 3 ]

Diagnosticering xerostomi

Diagnosticering af xerostomi (mundtørhed) kan involvere en række trin for at bestemme årsagen og arten af tilstanden. Lægen udfører en fysisk undersøgelse, stiller spørgsmål om patientens symptomer og sygehistorie og udfører specialiserede tests. Her er nogle af de metoder, der bruges til at diagnosticere xerostomi:

1. Fysisk undersøgelse: Lægen undersøger patientens mund og vurderer tilstanden af slimhinder, tænder og tandkød. Han eller hun kan også se efter tegn på betændelse eller infektion.
2. Medicinsk historie: Lægen stiller spørgsmål om mundtørhedens art, symptomernes varighed og faktorer, der kan bidrage til den, såsom medicin, medicinske tilstande eller miljømæssige eksponeringer.
3. Udelukkelse af medicin: Hvis en patient tager medicin, der vides at forårsage mundtørhed (f.eks. antiseptiske midler, antihistaminer, blodtryksmedicin osv.), kan lægen gennemgå recepten og drøfte mulige ændringer med patienten.
4. Generelle blodprøver: Nogle medicinske tilstande, såsom diabetes eller anæmi, kan være forbundet med xerostomi. Blodprøver kan hjælpe med at opdage sådanne tilstande.
5. Spytprøver: Der kan udføres særlige tests for at måle spytniveauer og -sammensætning for at vurdere spytkirtelfunktionen og detektere ændringer i spyt, der kan være forbundet med xerostomi.
6. MR (magnetisk resonansbilleddannelse) eller ultralyd (ultralyd): I nogle tilfælde kan der udføres uddannelsesmæssige undersøgelser for at evaluere spytkirtlerne og strukturerne i hoved- og halsregionen.
7. Særlige spytprøver: Din læge kan udføre forskellige tests på spyttet for at vurdere dets fysiske og kemiske egenskaber, herunder pH, viskositet og sekretion. [ 4 ]

Behandling xerostomi

Behandling af xerostomi (mundtørhed) kan omfatte en række forskellige tilgange og medicin til at forbedre oral fugtighed. Her er nogle af dem:

1. Spytsubstitutter: Disse er specielt formuleret til at fugte munden og genoprette spyttets naturlige balance. Nogle af de populære spytsubstitutter inkluderer:
   • Produkter baseret på carboxymethylcellulose (f.eks. Oral Balance, Biotene).
   • Glycerinbaserede produkter (f.eks. XyliMelts).
2. Spytkirtelstimulerende medicin: Disse lægemidler kan hjælpe med at øge spytproduktionen. Eksempler inkluderer:
   • Pilocarpin-baserede medicin (Salagen).
   • Cevimelin-baserede lægemidler (Evoxac).
3. Salver og geler til læber og mundslimhinde: Salver, geler eller balsamer kan hjælpe med at berolige og fugtgive tørre læber og mundslimhinde.
4. Hyaluronsyrepræparater: Hyaluronsyre fremmer fugtighedsbevarelse og kan bruges til at blødgøre og fugtgive mundslimhinden.
5. Antiinflammatorisk medicin: Hvis mundtørhed er forbundet med betændelse, kan din læge ordinere antiinflammatorisk medicin.
6. Tyggemassage og øvelser: En specialist kan lære patienten, hvordan man udfører øvelser og massage for at stimulere spytkirtlerne.
7. Drikke: Regelmæssigt at drikke vand og væske kan hjælpe med at reducere mundtørhed.
8. Undgå irritanter: Undgå alkohol, tobak og krydret, sur, salt eller varm mad, der kan irritere mundslimhinden. [ 5 ]

Xerostomia-spray

Mundskyllespray kan være nyttige til behandling af xerostomi (mundtørhed). De hjælper med at fugte slimhinderne i munden og lindre symptomer på tørhed. Her er nogle eksempler på fugtgivende mundspray, der kan bruges:

1. Biotene fugtgivende mundspray: Denne spray indeholder enzymer, der hjælper med at genopbygge manglen på spyt og giver langvarig hydrering i munden.
2. Oasis fugtgivende mundspray: Denne spray indeholder urinstof og natriumhyaluronat, der hjælper med at fugte mundslimhinden.
3. TheraBreath mundskyl til tør mund: Denne spray indeholder naturlige fugtighedscremer og hydrerende ingredienser, der hjælper med at fjerne tørhed og give dig frisk ånde.
4. XyliMelts: Disse er ikke en spray, men vafler, der placeres på den øvre del af tandkødet og langsomt opløses, hvilket frigiver xylitol og hjælper med at fugte munden.
5. Salivix mundspray: Denne spray indeholder spytsimulatorer, der hjælper med at stimulere den naturlige spytsekretion.

Det anbefales at konsultere en tandlæge eller læge, før du bruger en oral fugtighedsspray, især hvis mundtørhed er forårsaget af medicinske årsager eller medicin. Det er også vigtigt at følge brugsanvisningen på produktemballagen. [ 6 ]

Xerostomia-pastaer

Xerostomi (mundtørhed) kan behandles med specielle tandpastaer eller geler, der er formuleret til at lindre ubehag og opretholde fugtighedsniveauet i munden. Disse produkter kan indeholde ingredienser som glycerin, carboxymethylcellulose, xylitol og andre, der hjælper med at fugte slimhinderne og forbedre komforten. Her er nogle af de pastaer og geler, der kan være nyttige mod xerostomi:

1. Biotene Oralbalance Fugtighedsgel: Denne gel er specielt formuleret til mundtørhed og indeholder enzymer, der hjælper med at genoprette den normale balance af mikrofloraen i munden.
2. Sensodyne Pronamel Gentle Whitening Tandpasta: Denne tandpasta indeholder glycerin og andre fugtgivende ingredienser, der hjælper med at reducere mundtørhed.
3. TheraBreath Tandpasta mod mundtørhed: Denne pasta er specielt formuleret til at bekæmpe xerostomi og indeholder ingredienser, der hjælper med at fugte og beskytte munden.
4. Oasis fugtgivende mundskyl: Selvom dette ikke er en tandpasta, men en fugtgivende flydende opløsning, kan den bruges sammen med en fugtgivende tandpasta for at give ekstra fugt.
5. XyliMelts: Disse er tyggeskiver, der indeholder xylitol og opløses langsomt, hvilket kan hjælpe med at fugte slimhinderne i munden.
6. Colgate Hydris Tandpasta mod mundtørhed: Denne tandpasta er specielt formuleret til mundtørhed og hjælper med at bevare fugtigheden.

Xerostomia-geler

Der findes mange geler og balsamer på markedet, der er designet til at blødgøre og fugtgive munden mod xerostomi (mundtørhed). Nogle kan være tilgængelige i håndkøb, men det er altid tilrådeligt at konsultere din læge eller tandlæge, før du bruger sådanne produkter, for at sikre dig, at de er egnede til dig og ikke forårsager allergiske reaktioner. Her er nogle eksempler på geler og balsamer mod xerostomi:

1. Biotene OralBalance Gel: Denne gel indeholder enzymer, der hjælper med at genskabe spyttets naturlige virkning. Den indeholder også glycerin og carboxymethylcellulose, der fugter munden.
2. Xerostom Dry Mouth Gel: Denne gel er specielt formuleret til at lindre mundtørhed. Den indeholder hyaluronsyre og propolis, der hjælper med at fugte og blødgøre slimhinderne.
3. Orajel fugtighedsgel mod mundtørhed: Denne gel indeholder carboxymethylcellulose og andre ingredienser, der fugter munden og lindrer tørhed.
4. Caphosol: Denne opløsning er til mund og hals og indeholder fosfat og calcium for at udfylde mineralmangler og opretholde mundhygiejne.
5. Squigle Enamel Saver Tandpasta: Selvom dette er en tandpasta, kan den være nyttig mod xerostomi. Den indeholder ikke natriumlaurylsulfat og andre irriterende ingredienser, hvilket gør den mere skånsom mod slimhinder.

Det er vigtigt at huske, at virkningerne og effektiviteten af geler og balsamer kan variere afhængigt af individet og årsagen til xerostomi. [ 7 ]

Folkemedicin

Xerostomi (mundtørhed) kan midlertidigt lindres med nogle folkemedicinske midler. Det er dog værd at huske, at folkemedicin ikke erstatter professionel medicinsk behandling og ikke adresserer den underliggende årsag til xerostomi. Her er nogle folkemedicinske midler, der kan hjælpe med at fugte munden og lindre tørhed:

1. Chemera: En infusion af tørret arve kan hjælpe med at fugte mundslimhinderne. For at tilberede, bryg 1 teskefuld tørret arve i et glas kogende vand, lad det trække i 15-20 minutter, si og brug som mundskyl.
2. Limevand: Mundskyl med limevand kan hjælpe med at fugte din mund. Tilsæt en lille mængde limevand til et glas vand og brug det til at skylle munden.
3. Honning: Honning har fugtgivende egenskaber. Du kan placere en lille mængde honning under tungen og lade den opløses gradvist. Husk dog, at honning indeholder sukker og kan øge risikoen for huller i tænderne, så sørg for at passe på dine tænder.
4. Aloe vera: Aloe vera-bladgel kan bruges til at fugte mundslimhinden. Påfør blot en lille mængde gel på tungen og lad den fordele sig i munden.
5. Tygning af hørfrø: Tygning af hørfrø kan hjælpe med at stimulere spytproduktionen.
6. Melissa og melissa-te: Melissa (citronmynte) kan hjælpe med at fugte munden. Tilbered melissa-te og drik den flere gange om dagen.
7. Nødder og frø: Nødder og frø, såsom mandler og solsikker, kan hjælpe med at stimulere spytproduktionen, når de indtages.
8. Propolis: Propolis, som har antiinflammatoriske egenskaber, kan tygges som slik.

Udover disse folkemedicin er det vigtigt at følge god mundhygiejne, drikke vand regelmæssigt og undgå irriterende fødevarer. [ 8 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af xerostomi (mundtørhed) involverer en række aktiviteter, der vil bidrage til at opretholde normal spytsekretion og reducere risikoen for at udvikle denne tilstand. Her er nogle anbefalinger til forebyggelse af xerostomi:

1. Hydrering: Drik nok væske i løbet af dagen. Vand er kroppens primære kilde til hydrering. Undgå overdreven indtagelse af alkoholholdige og stærke drikkevarer, da de kan bidrage til udtørring af mundslimhinden.
2. Undgå fødevarer med højt sukkerindhold: For meget sukker kan forværre mundtørhed og bidrage til huller i tænderne. Begræns dit indtag af sukkerholdige fødevarer og sukkerderivater.
3. Pas godt på din mund: Korrekt mundpleje omfatter regelmæssig tandbørstning, brug af tandtråd og skylning med antiseptisk mundskyl. Dette vil hjælpe med at forhindre infektioner og betændelse, der kan forværre xerostomi.
4. Undgå tobak og nikotin: Rygning og tobaksbrug kan forværre tilstanden af mundslimhinden og bidrage til tørhed. Hvis du har denne usunde vane, så prøv at holde op.
5. Moderat kaffeforbrug: Kaffe kan forårsage mundtørhed hos nogle mennesker. Hvis du er overfølsom over for kaffe, kan du prøve at begrænse dit kaffeindtag moderat.
6. Undgå uhygiejniske forhold: Mundtørhed kan være forårsaget af infektioner eller andre patologiske tilstande. Undgå kontakt med kontaminerede eller inficerede genstande og overflader.
7. Medicinhåndtering: Hvis du tager medicin, der kan forårsage mundtørhed som bivirkning, skal du drøfte dette med din læge. Det kan være muligt at ændre medicinen eller justere dosis.
8. Regelmæssige tandlægebesøg: Besøg din tandlæge regelmæssigt for forebyggende eftersyn og tandrensning. Lægen kan opdage problemer tidligt og foreslå effektive behandlings- og forebyggelsesmetoder.
9. Brug af specialprodukter: I nogle tilfælde kan din tandlæge anbefale specielle mundplejeprodukter såsom fugtgivende geler eller mundskyllespray.
10. Følg individuelle anbefalinger: Hvis du har helbredsproblemer, der kan øge din risiko for xerostomi (såsom strålebehandling eller kemoterapi), skal du følge din læges eller tandlæges individuelle anbefalinger.