Mundskyllemiddel med alkohol kan forstyrre det orale mikrobiom og forårsage tandkødssygdomme og kræft

Brug af alkoholbaserede mundskyllevand kan øge risikoen for at udvikle tilstande som tandkødsbetændelse og visse kræftformer, herunder kolorektal cancer.

Dette er resultaterne af en undersøgelse udført på Institut for Tropisk Medicin i Antwerpen, Belgien, ledet af ph.d.-studerende Jolein Lauman fra Institut for Kliniske Videnskaber.

Undersøgelsen blev offentliggjort i Journal of Medical Microbiology.

I undersøgelsen fandt forskerne signifikante ændringer i sammensætningen og mængden af bakterier i deltagernes orale mikrobiom efter brug af den alkoholbaserede Listerine Cool Mint mundskyl.

To typer bakterier, Fusobacterium nucleatum og Streptococcus anginosus, viste sig at stige betydeligt efter daglig brug af mundskyllemidlet. Disse bakterier er blevet forbundet med adskillige sygdomme, herunder tandkødsbetændelse, spiserørskræft og kolorektal kræft.

Forskere bemærkede også et fald i antallet af bakterier af slægten Actinobacteria.

Forskerne indsamlede ikke oplysninger om deltagernes spisevaner eller rygestatus. De anbefalede heller ikke, at offentligheden helt stoppede med at bruge alkoholbaserede mundskyllemidler.

Deltagerne brugte Listerine mundskyl i tre måneder og derefter et alkoholfrit mundskyl i tre måneder, eller omvendt.

Formålet med undersøgelsen var at finde måder at reducere forekomsten af gonoré, klamydia og syfilis hos mænd, der har sex med mænd.

Alkoholbaseret mundskyl vs. alkoholfri mundskyl

Ifølge Alliance Dental indeholder de fleste mundskyllemidler, der sælges på apoteker, alkohol. Disse mundskyllemidler kan forårsage en kortvarig brændende fornemmelse i munden, en ubehagelig smag og mundtørhed.

Alkohol ødelægger også næsten alle bakterier i munden – både gode og dårlige.

Alkoholfri mundskyl dræber ikke alle bakterier, men det skaber en ny balance af bakterier i munden.

Forskerne sagde, at personer med problemer med mundtørhed, såsom patienter, der gennemgår strålebehandling, tager visse lægemidler eller har medicinske tilstande som diabetes eller Sjögrens syndrom, muligvis foretrækker en alkoholfri skylning. Personer med en historie med alkoholafhængighed og personer med omfattende tandrestaureringer kan også foretrække en alkoholfri skylning.

"Alkoholbaserede mundskyllemidler er bredt tilgængelige," sagde Lauman i en pressemeddelelse. "Offentligheden kan bruge dem dagligt til at bekæmpe dårlig ånde eller forebygge paradentose, men bør være opmærksom på de potentielle konsekvenser. Ideelt set bør langvarig brug ske under vejledning af en sundhedsperson."

Skal man bruge en alkoholbaseret mundskylning?

Forskere rapporterede, at brugen af den alkoholbaserede mundskyl Listerine var forbundet med øgede niveauer af opportunistiske bakterier, der kan øge risikoen for parodontal sygdom, spiserørs- og kolorektalkræft samt systemiske sygdomme.

"Vi fandt ud af, at Listerine Cool Mint havde en negativ indvirkning på nogle gavnlige bakterier," sagde Chris Kenyon, ph.d., professor ved Institute of Tropical Medicine og en af studiets forfattere. "For eksempel reducerede det antallet af bakterier i rækken Actinobacteria. Forskellige Actinomyces-arter er en del af de orale nitratreducerende bakterier, som omdanner spytnitrat til nitrit for at danne det kraftige vasodilatoriske stof nitrogenoxid, som er vigtigt for at opretholde et normalt blodtryk. Nitrat-nitrit-nitrogenoxid-signalvejen er en vigtig mekanisme, der forbinder det orale mikrobiom med hjerte-kar-sundhed."

Forfatterne bemærker, at regelmæssig brug af Listerine bør ske med forsigtighed og omhyggelig overvejelse.

"Det [alkoholbaseret mundskyl] kan være sikkert at bruge i korte perioder, men baseret på vores resultater og andre data vil jeg ikke anbefale langvarig brug," fortalte Kenyon til Medical News Today.

Mindst én ekspert siger dog, at det er vigtigt at huske, at mundskyl ikke direkte forårsager kræft.

"Alkoholbaseret mundskyl kan være en medvirkende faktor, hvis en person også ryger, drikker alkohol eller spiser en usund kost, men undersøgelser tyder ikke på, at det er den eneste årsag til kræft. Det kræver også langvarig brug," sagde Dr. Eric Asher, en praktiserende læge på Northwell Lenox Hill Hospital i New York City.

"Den type mundskyl, der skal anvendes, bestemmes af specifikke tandbehov, som kan drøftes ved en halvårlig tandundersøgelse. Dette bestemmes ud fra emaljens tilstand (det lag, der beskytter tænderne) og tændernes generelle sundhed," tilføjede Asher, som ikke var involveret i undersøgelsen.

"Forskerne understreger, at undersøgelsens resultater ikke betyder, at offentligheden helt skal stoppe med at bruge mundskyl," tilføjede han.

Begrænsninger i mundskylle- og kræftundersøgelsen

Undersøgelsen havde flere begrænsninger.

Mundprøverne blev taget kun i ganebuerne og den bageste svælg. Forfatterne bemærker, at resultaterne muligvis ikke er repræsentative for hele mundhulen. Overholdelse af mundskyllemiddel blev ikke kontrolleret. Ændringer blev ikke bekræftet ved en anden metode. Undersøgelsen omfattede kun mænd, der har sex med mænd. Derfor er resultaterne muligvis ikke generaliserbare til hele befolkningen.