Vorter hos børn på hænder og fødder: årsager, behandling

Vorter er blandt de tre mest almindelige hudsygdomme, og oftest forekommer hudvorter hos børn og unge.

Vorter er smitsom, og børn med deres utilstrækkeligt modne immunsystem er mest modtagelige for infektion.

Epidemiologi

Hudvorter er smitsom og forekommer hos 7-10% af befolkningen - uanset alder, men de fleste tilfælde af våddannelse forekommer mellem 12 og 16 år og påvirker op til 15-25% af børn og unge. Men i den tidlige barndom ser de ud til at være meget sjældne.

Ifølge statistikker fra American Academy of Dermatology diagnostiseres vulgære viral vorter hos børn i 10-20% af behandlingen af hudlæsioner.

De mest almindelige typer vorter hos børn og unge er fladt (på ansigtet), plantar (på fødderne) og almindeligt, dvs. Vulgært (på hænder, albuer og knæ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsager baby vorter

I både voksne og børn er den smitsomme vorte lille, men mærkbar

Uddannelse, der opstår på huden af nogle dele af kroppen - har de samme grunde, der ligger i nederlaget af det epidermale lag af Papovaviridae's humane papillomavirus (HPV). For flere detaljer, se -  Human papillomavirus

Dette vævsspecifikke DNA-virus distribueres i huden og slimhinderne, og der er indirekte tegn på, at det lever på vores hud og kan fortsætte i lang tid i skælpepitelet uden at forårsage skade.

Forskellige stammer (typer) af HPV forårsager forskellige typer vorter - afhængigt af deres placering eller visuelle egenskaber. For eksempel har stammer 1, 2, 4, 27 og 57 en tendens til at inficere fodsålerne, og så kan verruca plantaris, en plantarvorte i et barn, forekomme.

HPV-stamme 2 også "har en fancy" i håndfladerne, og når dets virioner replikerer ind i keratinocytternes kerne, forekommer vorter i barnets hænder eller fingre. På samme tid kan HPV 2, 7, 22 typer forårsage almindelige eller vulgære vorter (verruca vulgaris).

Og hvis der forekommer flade vorter hos børn og unge, der kaldes unge, er det højst sandsynligt, at dette er et resultat af hudskader på papillomavirussen af 3, 10, 28 og 49 stammerne.

Ifølge hudlæger kan vorter optræde på ansigt, pande, næse, hage, læber, barnets mund. I sidstnævnte tilfælde taler vi om fokal epithelial hyperplasi associeret med HPV typer 13 og 32.

Og sjældne tilfælde, når en oralt papillom eller en vorte på et ben er påvist, er forbundet med HPV typer 6, 7, 11, 16 eller 32.

[8]

Risikofaktorer

I dag er det kendt, at risikofaktorer for aktivering af humant papillomavirus er et fald i immunitet på grund af andre infektioner (for eksempel influenza eller hyppig tonsillitis), stress eller underernæring. Det antages stadig, at infektion fra en inficeret person og personlig hygiejne er vigtig i udseende af vorter.

Faktisk kan HPV overleve i måneder og ved lave temperaturer uden vært; Derfor kan en smitsom vorte optræde selv efter kontakt med genstande, der anvendes af en person med HPV, og en person med plantarvorter kan sprede viruset ved at gå barfodet.

Sandt nok er lægerne overbeviste om, at hvis et barns vorte vokser, er dette tegn på et fald i dets immunsystems funktioner, hvilket er manifesteret i fravær af lokal immunrespons på HPV-infektion medieret af T-celler.

Enhver skade på huden (dvs. Krænkelse af epitelbarrieren) og deres øgede luftfugtighed (især på fødder og palmer), som letter indførelsen af viruset i epithelceller, øger risikoen for vækst af vorten.

[9], [10], [11]

Patogenese

Papillomavirusvirioner, via receptormedieret endocytose, trænger ind i epithelceller af det basale lag af stratificeret epitel.

Fra polykistronisk mRNA replikerer virussen sine genomer i kernerne af inficerede værtsceller med dannelsen af en episomal form. Når dette sker, aktiveres kaskadeet for ekspression af det virale gen, og flere dusin ekstrakromosomale kopier af virus DNA dannes pr. Celle på en gang.

Og patogenese skyldes, at HPVs livscyklus er forbundet med differentieringen af hudceller, og den dominerende type celler i de øvre lag af epidermis-keratinocytter, der begynder at opdele og syntetisere for meget keratinfibrillar protein - er mest berørt. Som et resultat af hyperkeratose initieret af virussen sker en gradvis lokal fortykkelse af epidermis - i form af en vorte.

Ifølge den version, der blev vedtaget i dag, dannes virale vorter hos børn oftere end hos voksne, da proliferative processer i hudceller hos børn og unge (op til ca. 18 år) er præget af øget aktivitet - under påvirkning af væksthormon (GH), insulinlignende vækstfaktorer (IGF) -1 IGF -2) og epidermal vækstfaktor (EGF) og også på grund af den højere modtagelighed af hudvæksthormonreceptorer (IGF-1 og IGF-2), D-vitaminreceptorer og nuklearretinoid-alfa- og gamma-receptorer.

[12], [13]

Symptomer baby vorter

De første tegn på beskadigelse af HPV epitelcellerne i basallaget vises ikke umiddelbart, i gennemsnit inden for to til seks måneder. I modsætning til folkelig tro har vorter ikke "rødder". De vokser kun i det øverste lag af huden, og i vækstprocessen kan forskydning af det underliggende lag af huden - dermis, men vorterne ikke spire, og deres underside er glat.

Vorter vokser sædvanligvis fra huden i form af en cylinder, på den tykkere hud af sådanne strukturer, tæt presset til hinanden, der kan være flere, og de fletter, hvilket giver overfladen et karakteristisk mosaikudseende.

Vulgære vorter hos børn har form af kornede sæler op til et og en halv centimeter i diameter, som stiger over overfladen af huden. Nogle gange er der eksterne symptomer i form af små sorte prikker i vratten. Disse er kapillærerne, der er indlejret i det tilstoppet af koaguleret blod.

En vorte kan være grov eller kornet til berøring, det kan kløe, i nogle tilfælde kan vorter forårsage smerte eller sprede sig til andre dele af kroppen, for eksempel kan en vorte optræde på maven.

Flad vorter hos børn findes oftest på hænder og ansigter; Sådanne vorter på armene (og bagsiden af hænderne) er glattere, mindre i størrelse. Forgrenede vorter udmærker sig ved, at flere formationer i et begrænset område af huden (ofte i ansigtet blev hældt på de øvre lemmer) har samme form som et kvist eller blad af en bregner.

Men vorten på et barns finger kan ofte se ud som en blister, men kun tæt. Der er også sub- og perigungulære vorter - dannet under neglen, rundt om neglen eller på kutiklen. Det er sværere at behandle dem end vorter på andre steder.

Plantarvorter på ben, fod og hæl hos børn vises som regel meget tætte formationer i form af pletter af gul, grå eller lysebrun farve, dækket med de sorte prikker, der allerede er nævnt ovenfor. En sådan vorte på grund af tryk "vokser" ind i de dybere lag af huden; det kan forårsage ubehag og endda være smertefuldt ved bevægelse. Mosaic vorter dominerer på fodsålerne - under tæerne. For detaljer, se -  Vorter på benene.

En hængende vorte eller en vorte på pedicleen, som kan være i form af en villøs vækst tæt på læbernes øjenlåg, diagnosticeres ekstremt sjældent. Den anden type aflænget vorte med en ben-acrohordon eller trådformet vorte i et barn er ikke dannet.

Hvis en rød vorte er vokset hos et barn i alderen 2-12 år, er det højst sandsynligt, at det er en hudlæsion af en poxvirus, en bløddyrs contagiosumvirus, når en hvidlig pimple, der ligner en vorte, påvises på rød baggrund. Eller det kan være en godartet og ikke-farlig vaskulær tumor - hæmangiom, der minder om et fostervarum (nevus) af rød farve.

Komplikationer og konsekvenser

Heldigvis skader vorter ikke barnes sundhed. Men et barn kan utilsigtet skade en våd, for eksempel rive den af, så er de mest sandsynlige konsekvenser og komplikationer manifesteret ved blødning og tilsætning af en sekundær infektion - med udviklingen af betændelse, muligvis purulent.

[14]

Diagnosticering baby vorter

Vorter er identificeret ved udseendet og forandringen af hudens papillære linjer, som dermatologer overvejer, når man undersøger patientens hud. Hjælper også med instrumental diagnostik - visualisering ved hjælp af et dermatoskop.

Genetiske amplifikationsmetoder i kombination med genotyping kan bestemme den specifikke type HPV, men for hudvorter hos børn og unge betyder det ikke noget, og det påvirker ikke valget af terapi.

Hvordan er diagnosen af vorter, læs publikationen -  Vorter: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Vorte skelne fra majs, seborrheic keratose, fokal eller diffus keratoderma, epidermal nevus, Vandvorter eller hæmangiom designet differentialdiagnose med ultralyd mulig angrebne hud.

Når en vorte i et barn viser sig at være en mol dannet efter fødslen, som fortsat vokser intensivt og bliver tættere, bør der tages hensyn til muligheden for amelanotisk melanom.

Behandling baby vorter

Flad vorter hos børn går normalt væk alene: inden for to år hos 40% af børnene (ifølge andre data, i 78%) uden nogen form for behandling forsvinder de.

Spørgsmålet opstår: er det værd at fjerne vorter hos børn? Hvis barnet ikke passerer vorten, ødelægger udseendet eller især forårsager fysisk ubehag, er det nødvendigt at slippe af med det.

Hvilken læge behandler vorter? Alle hudproblemer, herunder vorter, skal henvises til en hudlæge.

Hvordan man fjerner en vorte i et barn, og hvad medicin til vorter anbefales af hudlæger?

Først og fremmest anbefales salicylsyre fra vorter, der virker som et effektivt keratolytisk middel, eksternt (ved smøring af vorten med en plaster påført). Det skal anvendes dagligt i en til to måneder. Salicylsyrepræparater er tilgængelige på forskellige måder, herunder geler og salver, og de indeholder også ofte mælkesyre, resorcinol, urinstof. Nyttige oplysninger i materialet -  Behandling af vorter

Når en lille flad vorte anbefales at bruge en blyant med sølvnitrat (lapis), men der er intet overbevisende tegn på effektiviteten af dette værktøj.

Hvad er brugen af salver til vorter hos børn (Tretiin, Fluorouracil, etc.), læses detaljeret i artiklen -  Salver fra vorter.

Homeopati tilbyder Cantharidin - et uddrag af den spanske flyve, hvis anvendelse på overfladen af den vulgære vorte fører til dannelse af en skorpe, sammen hvor (efter en tid) vorten fjernes fra huden.

For at dræbe virussen skal der anvendes eksterne antivirale lægemidler (herunder Imiquimod), alle detaljer - i materialet  Salve fra papillomer.

Som et systemisk immunomodulerende middel anvendes lægemidlet i tabletter Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazol, Nibutan og andre handelsnavne), hvis dosering bestemmes af lægen.

Som det vigtigste middel til vorter er alternativ behandling: hvidløg, løg og rå kartofler (i form af kompressioner under bandagen); cauterization af vorten med en alkoholisk tinktur af jod og koncentreret hydrogenperoxidopløsning. Da flade vorter ofte findes i ansigtet, anbefales det at rådføre sig med en læge, inden de tager et hjemmiddel, der kan forårsage hudforbrændinger eller forlade et ar.

Og urtemedicin involverer at anvende en mælkebøtte pudon på vorten af saft af celandine og den mælkefulde juice. Læs også -  Hvordan slippe af vorter?

Fjernelse af vorter hos børn udføres normalt på en af tre måder:

• laser vorte fjernelse, mere detaljeret ,  hvordan man udfører vorte fjernelse med laser hos børn og voksne, se -  fjernelse af vorter
• elektrokoagulation eller cauterization af vorter hos børn, der bruger elektrisk strøm;
• cryodestruction af vorter, det vil sige fjernelse af vorten i et barn med flydende nitrogen. Mere om denne metode -  fjernelse af vorter med nitrogen

Forebyggelse

Selvom der ikke findes nogen 100% garanteret måde at forhindre vorter på, kan forebyggelse træne børn til at vaske deres hænder regelmæssigt med sæbe og vand; brug kun dit eget håndklæde bære vandtætte tøfler på stranden, i poolen, i fitnessrummet (for at beskytte mod plantarvorter og andre hudinfektioner).

[15],

Vejrudsigt

Børn vokser op, deres immunsystem bliver stærkere, og vorter hos børn passerer oftest. Prognosen er noget overskygget af, at de kan komme igen, når kroppens forsvar er svækket, fordi det humane papillomavirus ikke går væk.

[16], [17]