Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Corner recession: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Epidemiologi af vinkelrecession
Vinkelrecession opstår ved stump eller penetrerende traume på det forreste segment. Risikoen for at udvikle glaukom med vinkelrecession er proportional med omfanget af skaden på ciliarlegemet, med en frekvens på 10% for rupturer større end 180°. Glaukom udvikler sig over en periode på flere måneder til flere år efter skaden. Patienter med glaukom med vinkelrecession har en tendens til at udvikle åbenvinklet glaukom, hvilket fremgår af det faktum, at op til 50% af sådanne patienter efterfølgende har forhøjet intraokulært tryk i det andet øje.
Patofysiologi af vinkelrecession
Vinkelrecession opstår, når forbindelsen mellem de cirkulære og longitudinale muskellag i corpus ciliare er brudt. Glaukom med vinkelrecession udvikles på grund af forstyrrelser i udstrømningen af intraokulær væske. Direkte skade på trabekelværket eller Descemet-lignende endotelproliferation i det trabekulære område fører til obstruktion af udstrømningsbanen.
Symptomer på vinkelrecession
Patienterne har en historie med nyligt eller tidligere traume på det berørte øje. Sygdommen kan være asymptomatisk eller kan vise sig med smerter, fotofobi og nedsat syn på grund af øget intraokulært tryk. Synsfeltsdefekter eller en afferent pupildefekt på grund af glaukomatøs skade på synsnerven identificeres. Derudover kan skader på andet okulært eller orbitalt væv opdages under undersøgelsen.
Diagnose af vinkelrecession
Biomikroskopi
Spaltelampeundersøgelse afslører tegn på tidligere traumer: ardannelse i hornhinden eller blodpletter, grå stær, phacodenese, bristninger i iris-sfinkteren eller bristninger i området omkring dens rod (iridodialyse).
Gonioskopi
Gonioskopi viser ujævn udvidelse af ciliærlegemets bånd. Tegn på iturevne ciliære processer eller en øget elevation af sclerasporen kan ses. Normalt bør ciliærlegemet være omtrent ensartet i størrelse rundt om hele omkredsen, ikke så bredt som trabekelværket. Sammenligning med et sundt øje hjælper med at stille en diagnose.
Bagerste pol
Ved den posteriore pol kan der være tegn på tidligere stumpt eller penetrerende traume: koroidale rupturer, nethindeløsning eller glaslegemeblødning. Derudover viser det berørte øje asymmetri i den optiske diskudgravning på grund af øget intraokulært tryk.
Særlige tests
Ved undersøgelse af synsfelterne detekteres skotomer af den glaukomatøse type.
[ 12 ]
Behandling af vinkelrecession
Patienter med vinkelrecession diagnosticeret efter traume ved gonioskopi bør overvåges nøje for tidlig glaukom. Forhøjet intraokulært tryk er normalt vanskeligt at kontrollere. Indledende behandling sker med lægemidler, der undertrykker vandig sekretion. Hyperosmotiske midler tilføjes om nødvendigt. Miotika forværrer ofte tilstanden ved vinkelrecession, da de reducerer uveoskleral udstrømning i tilfælde, hvor kontrol af det intraokulære tryk afhænger af det. Hos patienter med vinkelrecession er effektiviteten af lasertrabekuloplastik begrænset, og skånsom filtreringskirurgi er ofte nødvendig for at kontrollere det intraokulære tryk.