Brok i rygsøjlen

En af de mest almindelige sygdomme, der forårsager rygsmerter, er en diskusprolaps. En diskusprolaps er en skade på den fibrøse ring i mellemvirvelskiven og en forskydning af en del af nucleus pulposus ud over dens grænser, hvilket resulterer i kompression af rygmarven og blodkarrene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvad forårsager en diskusprolaps?

Hovedfaktoren, der påvirker dannelsen af en vertebral brok, er en sygdom som osteochondrose. Det kan forekomme både i voksenalderen og i ungdommen. Utilstrækkelig fysisk aktivitet, tung fysisk anstrengelse, fysisk inaktivitet, rygmarvsskader, krumning af kropsholdningen samt overvægt kan være årsagerne til denne sygdom.

Hvad er symptomerne på en diskusprolaps?

Der udvikles en inflammatorisk proces på fremspringet, hævelse, ødem og rygsmerter opstår, patienten bliver hurtigt træt, smerten forværres under fysisk aktivitet, og der opstår en følelse af følelsesløshed og svaghed i musklerne. Smerten kan udstråle til benet, balderne, have en jagende karakter; den forværres, når en person hoster eller nyser, løfter vægte, sidder eller står i lang tid. I senere stadier forværres symptomerne betydeligt, og smerten bliver uudholdelig.

Faser af udvikling af en vertebral brok

1. Prolaps er det første stadie af diskskader, hvor fibrøse fibre begynder at delaminere. Med rettidig behandling er prognosen for sygdommens udfald positiv.
2. Fremspring er en direkte ruptur af den fibrøse ring.
3. Ekstrudering er penetrationen af en hernial fremspring gennem den fibrøse ring og det longitudinelle ligament, der styrker rygsøjlen.
4. Sequestration er processen med at adskille en broksektion fra det omgivende væv. Det fører til alvorlig lammelse og forstyrrelse af bækkenorganernes normale funktion.

Vertebral brok og dens typer:

• Lumbal vertebral brok. Med denne form for sygdommen kan smerten udstråle til benet, hofteområdet, ledsages af følelsesløshed i foden, smerter i lysken og nedsat motorisk aktivitet i lændehvirvelområdet.
• Diskusprolaps i brystkassen. Denne form er mindre almindelig end andre, kan efterligne hjertesmerter, er stikkende af natur, forværres ved skarp vejrtrækning og kropsbevægelser. Følelsesløshed mærkes i brystområdet, smerter mellem skulderbladene.
• Cervikal vertebral brok. Denne type sygdom kan forårsage svimmelhed, følelsesløshed i de øvre lemmer, søvn- og hukommelsessvækkelse og pludselige ændringer i tryk. Smerter mærkes i skulderbladet og skulderen.

Hvordan genkendes en diskusprolaps?

Den primære metode til at detektere en diskusprolaps er magnetisk resonansbilleddannelse.

Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at indhente alle nødvendige oplysninger om brokkens størrelse, bredden af rygmarvskanalen, inflammatoriske processer og tilhørende sygdomme. Til diagnostik kan computertomografi baseret på røntgenstråling også anvendes, men den giver ofte utilstrækkelig information om det berørte segment.

Hvordan behandles en diskusprolaps?

Konservative behandlingsmetoder

• Spinal traktion (horisontal eller lodret) - eliminerer tryk på nerverødder, reducerer hævelse af omgivende væv og reducerer spændinger i muskler og sener.
• Zoneterapi - lindrer smerter, hævelse, er en proces med at indsætte specielle nåle i bioaktive punkter, har en beroligende og regenererende effekt.
• Hirudoterapi (behandling med igler) – lindrer smerter, hævelse, normaliserer blodtrykket og den generelle tilstand.
• Elektroforese er en velkendt fysioterapeutisk metode, hvor kroppen samtidig udsættes for elektrisk strøm og medicin.
• Vakuumterapi (behandling med vakuumkopper) er en metode, der hjælper med at lindre smerter hurtigt og smertefrit, aktiverer mikrocirkulationen af væske i kroppen og fjerner giftstoffer fra kroppen.
• Manuel terapi – har til formål at normalisere bevægelsesområdet i de intervertebrale led, øger elasticiteten i det muskulære og ligamentiske apparat ved at påvirke både individuelle ryghvirvler og hele segmenter af rygsøjlen med hænderne. En sådan procedure bør kun udføres af en erfaren specialist, ellers kan kroppen blive uopretteligt beskadiget. Intervallet mellem sessionerne kan være fra en til syv dage.
• Magnetopunktur er påvirkning af bioaktive punkter ved hjælp af et konstant eller alternerende magnetfelt.

Det skal bemærkes med det samme, at en rygmarvsbrok ikke kan helbredes med medicin; medicin har kun en hjælpevirkning for at lindre symptomerne på sygdommen.

• Antiinflammatorisk behandling (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) – reducerer smerter, stivhed, hævelse i leddene og hjælper med at øge bevægelsesområdet. Lægemidlerne i denne gruppe omfatter movalis, revmoxicam, diclofenac, piroxicam, indomethacin og ketoprofen.
• Applikationer med dimexid, novocain og hydrocortison på det berørte område.
• Lægemidler, der lindrer muskelspasmer - sirdalud, baclofen, myolastin.
• Vitaminbehandling – intramuskulær administration af vitamin B, såvel som C og E, ordineres for at eliminere neurologiske problemer forårsaget af denne sygdom og forbedre vævsfølsomheden.
• Kondroprotektorer - med deres hjælp sker regenereringsprocessen hurtigere, og degenerationen af bruskvævet aftager, det er muligt at bruge glucosamin, chondroitinsulfat. De bruges hovedsageligt som en genoprettende behandling.

Kirurgisk indgreb for en diskusprolaps kan udføres i følgende tilfælde: manglende positive resultater fra konservativ behandling, fremspring af nucleus pulposus i rygmarvskanalen eller adhæsion af nerverødder til kernen, skade på rygmarvskanalen, omfattende deformation af rygmarvsskiven.

Hvordan forebygges en diskusprolaps?

For at forebygge vertebral brok i nærvær af rygsøjlepatologier anbefales vakuumprocedurer, akupunktur, terapeutiske øvelser, jævn fordeling af fysisk aktivitet, styrkelse af rygmusklerne og en sund livsstil.