Venlig strabismus

Venlig strabismus er præget af bevarelsen af det fulde volumen af bevægelser af øjnene, ligeværdigheden af de primære og sekundære vinkler af afvigelse, fraværet af fordobling på trods af nedsat binokulær vision.

[1], [2]

Hvad forårsager en venlig strabismus?

Årsager samtidig skelen kan være medfødt og erhvervet sygdom i centralnervesystemet, ametropi, et kraftigt fald i synsstyrke og blindhed på det ene øje. De direkte årsager til binokulære skelen er ingen præcis justering af optiske akser for øjne med objektet fange og fastholde deres manglende evne til dette formål eftersom hovedstyreenheden (stereopsis) forstyrret.

Den vigtigste faktor i fremkomsten af venlige strabismus er boligen-brydningsfaktoren. Det optimale forhold mellem indkvartering og konvergens er under emetropiforholdene: hver diopter af bolig svarer til en storbykonvergens. Ved fremsynet indkvartering er for stærkt styrket. Som følge heraf udvikler hyperopi en øget impuls til konvergens. Tværtimod, med kortsynethed, er behovet for indkvartering enten væsentligt reduceret eller fraværende. Dette svækker incitamentet til konvergens. Således med ukorrigeret hypermetropi er der en tendens til konvergent strabismus med ukorrigeret nærsynthed - til divergerende.

Naturen af venlig strabismus er forbundet med en født mangel på evnen til at udvikle fusioner (fusionsteori) og en iboende mangel på binokulær vision (funktionel teori). En række forskere tildeler en vigtig rolle til arvelighed, og ikke en skævhed, men et sæt faktorer, der bidrager til udseendet er arvet.

Symptomer på venlige Strabismus

Under den primære vinkel af afvigelse forstås afbøjningsvinklen af klippeøjet under sekundæret - vinklen for afvigelse af det sunde øje. For at bestemme vinklen på strabismus er Hirschbergs metode praktisk. Patienten løser sine øjne oftalmoskop hånd hul, og lægen er at se fra en afstand på 35-40 cm for placeringen af de lette reflekser på hornhinden af begge øjne. Sammenfaldet af lyset refleks fra kanten af pupillen (når dets gennemsnitlig bredde på 3,5 mm) svarer til en vinkel på skele på 50 °, nær refleks på iris elev kant - 20 °, i midten af afstanden mellem kanten af pupillen og limbus - 30 °, på lemmet - 45 ° , på sclera i 3 mm fra lemmen - 60 °.

Ifølge klinisk klassifikation samtidig skelen skelne mellem følgende typer skele: periodisk, kontinuerlig, monolateral (decimeret ene øje), skiftevis (alternerende græsslåning begge øjne), en konvergent (øje afviger fra fikseringen punkt til næsen), divergent (øje afviger til et tempel) supravergiruyuschee ( strabismus opad), infravagating (strabismus nedad). Venlig kaldet skelen lempelig, hvis under indflydelse af at bære briller afvigelse elimineres, og neakkomodatsionnym når den optiske korrektion ikke påvirker placeringen af skelende øje. Hvis frigang når iført briller ikke elimineres fuldstændigt, siger delvist ekspansiv skelen.

Indkvartering strabismus

Overnatning strabismus er dannet i 2-4 år med ukorrigeret hypermetropi over aldersnorm (+3 dioptere).

I disse år begynder barnet at overveje tæt beliggende og små genstande, hvilket stiller flere krav til indkvartering. Overdreven boligspænding, især med ukorrigeret hypermetropi, forårsager en overdreven refleks til konvergens. Øjnene afviger fra indersiden, oprindeligt impermanent, og så bliver strabismus ganske hurtigt permanent.

Delvist imødekommende strabismus har alle funktionerne i akkommoderende strabismus, såvel som motoriske forstyrrelser: ufuldstændig bortførelse, nystagmus med ekstreme positioner af øjnene, vertikale afvigelser.

I hjertet af ikke-indkvartering strabismus ligger paresis af oculomotoriske muskler forårsaget af intrauterin og fødsel traume eller en sygdom i postnatale periode.

Uanset hvilken type strabismus der opstår komplikationer, der komplicerer dets korrektion: scotoma af hæmning, dysbinokulær amblyopi, abnorm korrespondance af nethinden.

Scotoma bremsning - er undertrykkelse af bevidstheden af billedet kommer fra skelende øje, hvilket frigør patienten fra ghosting Når låsning øjne ud fra den handling af binokulære syn (overdækket), forsvinder scotoma og centrale syn i skelende øje er genoprettet. Derfor kaldes kvæghæmning også et funktionelt scotoma.

Med monokulær strabismus kan det konstant eksisterende scotoma af inhibering føre til et signifikant fald i blæseøjeets syn på trods af fraværet af ændringer på øjenbunden. Et sådant fald i synet af et klippeøje uden synlige økologiske årsager kaldes amblyopi på grund af misbrug eller dysbinokulær amblyopi.

En adaptiv reaktion i øjet, som lindrer patienten i diplopi (dobbeltsyn), er abnorm korrespondance af nethinden. Dens essens ligger i det faktum, at mellem de gule plet skelende øjne og en del af nethinden, der falder på billedet af objektet i skelende øjne, er der en ny funktionel sammenhæng, at afvigelsen i øjnene at tilpasse sig den binokulære syn vinkel skelen. I dette tilfælde er binokulær vision utilstrækkelig, denne sammensmeltning af billeder forekommer ikke (samtidig syn er noteret).

[3], [4], [5], [6]