Vaginale stikpiller i overgangsalderen: fugtgivende, med østrogener

I overgangsalderen begynder en kvinde at føle ubehagelige symptomer som irritation, kløe, tørhed og svie i vagina. Derudover øges også dette områdes sårbarhed over for infektioner. I dette tilfælde ville den bedste løsning være at bruge specielle overgangsalder-suppositorier, der hjælper med at eliminere disse symptomer.

Indikationer Stikpiller til overgangsalderen

Suppositorier ordineres for at eliminere aldersrelaterede og østrogenmangelfulde atrofiske forandringer, der påvirker vaginalslimhinden (symptomer omfatter kløe og tørhed, ubehag i vagina, smerter under samleje).

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i form af vaginale suppositorier.

Ovestin

Ovestin indeholder østriol og andre komponenter, der hjælper med at normalisere vaginal mikroflora samt hormonbalancen i dette område. Medicinen hjælper med at opretholde vaginal surhedsgrad på det nødvendige niveau og forhindrer spredning af patogene mikroorganismer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klimaxan

Klimaxan er et naturligt urtemedicin, der hjælper med at eliminere lidelser, der opstår som følge af overgangsalderens begyndelse. Takket være dette lægemiddel er det muligt at reducere sværhedsgraden af klimakterielle manifestationer uden at påvirke hormonbalancen.

Østrogen suppositorier i overgangsalderen

Der findes hormonelle vaginale stikpiller, der indeholder østrogener. De er meget effektive i overgangsalderen. Følgende præparater skelnes mellem:

• Estrocad, hvis aktive bestanddel er østriol, som hjælper med at genoprette tykkelsen af vaginalslimhinden og også forbedrer dens sekretoriske funktion;
• Ovipol Clio, som også indeholder østriol. Denne aktive ingrediens, suppleret med hjælpestoffer, hjælper med at fjerne svie med kløe, og desuden fugter den slimhinden og fremmer produktionen af naturligt slim;
• Ortho-Gynest stimulerer ved hjælp af østriol sekretproduktionen i livmoderhalsen, og ikke kun i vaginalvæggene. På grund af fugtighedsgivende virkning ved hjælp af denne medicin genoprettes slimhindens mikroflora;
• Østriol fremmer produktionen af naturligt slim, hvilket resulterer i, at den svie, tørhed og kløe, der generer kvinder, forsvinder.

Ikke-hormonelle suppositorier til overgangsalderen

Ikke-hormonelle suppositorier indeholdende bioidentiske østrogener er et effektivt alternativ til behandling med hormonelle midler. Disse lægemidler har en kemisk struktur, der ligner beta-østradioler, som er af planteoprindelse. I dag producerer farmaceuter bioidentiske vaginale suppositorier indeholdende 3 hovedøstrogener - østriol, samt østron med østradiol.

Hvis patienten er kontraindiceret til behandling med suppositorier, der indeholder hormoner, bør naturlige præparater som Feminela, Vagikal og Cicatridin anvendes.

Egenskaberne ved suppositorier i overgangsalderen diskuteres ved hjælp af lægemidlet Ovestin som eksempel.

Farmakodynamik

Ovestin er et østrogent lægemiddel, der virker identisk med det naturlige hormon, der produceres af den kvindelige krop. Det hjælper med at genoprette østrogenniveauet ved begyndelsen af postmenopausen og reducerer også symptomerne på overgangsalderen.

Meget effektiv til at eliminere sygdomme i det urogenitale system. I tilfælde af atrofiske processer i slimhinderne i den nedre del af det urogenitale system hjælper estriol med at styrke epitellaget i urogenitalkanalen og genopretter også en sund mikroflora med et fysiologisk nødvendigt pH-niveau inde i vagina. Takket være denne medicin bliver epitelcellerne i dette område mere modstandsdygtige over for inflammatoriske processer og infektioner, hvilket resulterer i, at sværhedsgraden af symptomer som vaginal kløe sammen med tørhed samt smerter under samleje svækkes. Derudover reduceres risikoen for at udvikle urogenitale infektioner, vandladningsfunktionen normaliseres, og inkontinens elimineres.

Forskellen mellem østriol og andre østrogener er, at det har en kort virkningsvarighed, da det kun tilbageholdes i cellekernerne i endometriosecellerne i kort tid. Det menes, at en enkelt daglig dosis østriol ikke forårsager proliferation af endometrieceller. Som følge heraf er cyklisk brug af progestogenhormonet ikke nødvendig, og seponering vil ikke forårsage blødning. Det er også blevet fastslået, at østriol ikke øger mammografisk tæthed.

Farmakokinetik

Efter intravaginal administration af lægemidlet observeres den optimale, nødvendige biotilgængelighed på dets virkningssted. Østriol absorberes i den systemiske blodbane, hvilket manifesterer sig som en hurtig stigning i blodplasmakoncentrationen af den såkaldte ubundne østriol. Efter administration af lægemidlet når det et højdepunkt efter 1-2 timer.

Af plasmaproteinerne binder 90% sig til albumin, men næsten ingen binder sig til globulin (som syntetiserer kønshormoner), hvilket adskiller østriol fra andre østrogener.

Under metabolismen af det aktive stof i den enterohepatiske cirkulation omdannes det til en konjugeret og en ukonjugeret tilstand. Som den endelige metabolit udskilles østriol fra kroppen i urinen, hvor det bindes. Kun en lille del (ca. 2%) udskilles i fæces som ubundet østriol. Halveringstiden er ca. 6-9 timer.

Efter vaginal administration af lægemidlet i en dosis på 0,5 mg er den maksimale koncentration 100 pg/ml, og minimumsværdien er omkring 25 pg/ml. Den gennemsnitlige værdi er omkring 70 pg/ml. Efter 21 dages daglig administration af lægemidlet i en dosis på 0,5 mg faldt den gennemsnitlige værdi til 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering og indgivelse

Suppositorier hjælper med at genoprette vaginalvæv, og dette sker på forholdsvis kort tid. De bør indsættes vaginalt om aftenen (før sengetid). Proceduren bør udføres i 1-2 uger, og efter dette forløb fortsættes med at indsætte 1 suppositorium 2-3 gange om ugen.

[ 13 ]

Kontraindikationer

Ovestin er kontraindiceret:

• under graviditet, samt i tilfælde af intolerance over for lægemidlets komponenter;
• det kan heller ikke ordineres til behandling af brystkræft (hvis der er en historie med det, eller hvis kvinden i øjeblikket har det, eller hvis der er mistanke om det);
• derudover i tilfælde af ondartede tumorer af østrogenafhængig natur (ofte i tilfælde af endometriecancer eller mistanke om det);
• i tilfælde af vaginal blødning af ukendt oprindelse;
• hvis der er en historie med akut trombeokklusion (venøs eller arteriel type);
• ved akutte leversygdomme eller ændringer i leverprøver;
• ved porfyrisygdom.

Vagikal er forbudt til brug i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Stikpiller til overgangsalderen

Som enhver lokalt administreret medicin kan suppositorier til overgangsalderen forårsage en allergisk reaktion på grund af intolerance over for lægemidlets komponenter, såsom kløe og irritation i vagina.

Ovestin kan forårsage bivirkninger såsom smerter og ubehag i brystkirtlerne, samt kvalme. I sjældne tilfælde opstår hovedpine, og blodtrykket stiger.

[ 11 ], [ 12 ]

Overdosis

Blandt manifestationerne af en overdosis af Ovestin, når suppositoriet indtages, er: opkastning med kvalme; ved vaginal brug - blødning fra vagina. Symptomatisk behandling er nødvendig, da der ikke findes nogen specifik modgift til behandling.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Der har ikke været registrerede tilfælde af negative interaktioner mellem Ovestin suppositorier og andre lægemidler.

Østrogenmetabolismeprocesser kan accelereres ved kombination med stoffer, der inducerer enzymer, der deltager i lægemiddelmetabolisme. Dette gælder især for cytokrom P450-isoenzymer, såsom antiepileptika (såsom phenytoin, såvel som phenobarbital med carbamazepin), såvel som antimikrobielle midler (såsom nevirapin og rifampicin, såvel som efavirenz med rifabutin).

Når steroidhormoner kombineres med nelfinavir og ritonavir, forstærkes sidstnævntes inducerende effekt.

Naturlægemidler (indeholdende perikon) er i stand til at fremkalde østrogenmetabolismeprocesser.

Øget metabolisme af østrogener kan reducere deres kliniske effektivitet.

Østriol øger egenskaberne af hypolipidæmiske lægemidler. Derudover reducerer det virkningerne af antikoagulantia, diuretika, antidiabetika, hypotensiv medicin og mandlige kønshormoner.

Generelle anæstetika, beroligende midler, narkotiske smertestillende midler, visse hypotensive lægemidler og ethanol reducerer Ovestins medicinske virkning.

Præparater af skjoldbruskkirtelhormoner, såvel som folsyre, forbedrer østriols terapeutiske egenskaber.

Opbevaringsforhold

Vaginale suppositorier skal opbevares beskyttet mod fugt og sollys og utilgængeligt for børn. Temperaturforholdene er generelt ikke over 25 °C. Ovestin suppositorier skal opbevares ved 2-25 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Holdbarhed

Det anbefales at bruge suppositorier i overgangsalderen i 2-3 år fra fremstillingsdatoen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]