Vaccineinjektionsteknik

Intradermal vaccination

Intradermal vaccination udføres med 1,0 ml engangs tuberkulinsprøjter og tynde nåle (nr. 0415) med en kortslutning. Vaccinen injiceres på grænsen af øvre og midterste tredjedel af skulderens yderflade efter forbehandling af huden med 70 ° alkohol. Nålen injiceres skåret op i hudens overflade parallelt med overfladen. For at sikre sig, at nålen indtastede nøjagtigt intracutant, blev en lille smule af vaccinen først injiceret, og derefter hele dosen af lægemidlet (0,1 ml). Med den rigtige teknik skal der dannes en hvid papule ("citronskal") med en diameter på 7-9 mm, som forsvinder om 15-20 minutter. Indførelse af bandage og behandling af stedet for introduktion af antiseptika er ikke tilladt. Med introduktionen af BCG eller BCG-M udvikler en kold abscess under huden; Når det fremgår, især når det gentages i institutionen, er det nødvendigt at straks kontrollere kvaliteten af uddannelsen hos det medicinske personale, der gennemfører vaccinationerne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Intramuskulær vaccination

Intramuskulær vaccination er nødvendig for indføring af sorber (DTP, ADS, ADS-M, HBV) lægemidler, hvilket reducerer risikoen for granulomer - reaktion på aluminiumhydroxid ("sterile abscesser"). Hos patienter med hæmofili udskiftes i / m administration med subkutan.

Den optimale sted for børn fra 0-3 år er den forreste ydre låret (lateral del af quadriceps), og for børn over 3 år og voksne - deltoid (Nedenstående acromion proces og over armhulen). I begge tilfælde indsættes nålen i en vinkel på 80-90 °. Intramuskulær administration til gluteusmuskel er uønsket, fordi:

• I barndommen er gluteusmuskel ikke udviklet, så der er en høj risiko for vaccineindføring i fedtvævet med dannelsen af vedvarende infiltrater.
• I 5% af børnene passerer nerverstammen i området af den øvre ydre kvadrant i skinken, hvilket skaber muligheden for skader under injektionen.
• Øger frekvensen og intensiteten af temperaturreaktionen.
• Ved introduktion af vacciner (HBV, rabies) i lårmuskel- eller deltoidmusklen opstår der mere intensiv antistofdannelse.

Der er 2 måder at indsætte en nål på i en muskel:

• at samle musklerne med to fingre i krøllet og øge afstanden til benet;
• strække huden over injektionsstedet og reducere tykkelsen af det subkutane lag Dette er især nyttigt hos børn med tykt fedtlag, men samtidig skal dybden af nålens indføring være mindre.

På hoftetykkelsen af det subkutane lag i en alder af 18 måneder. Er 8 mm (maks. 12 mm) og muskeltykkelsen er 9 mm (maks. 12 mm), så nåle 22-25 mm lange er nok til at injicere vaccinen dybt ind i muskelen, når den tages i folden. Ved børn i de første måneder af livet bør en 16 mm nål kun bruges til at strække huden. En særlig undersøgelse viste, at når man bruger en 16 mm lang nål, observeres lokale reaktioner signifikant oftere end ved brug af en 22-25 mm nål.

På armen er tykkelsen af fedtlaget mindre - 5-7 mm, og muskeltykkelsen - 6-7 mm. Det er nyttigt efter injektionen at trække stempelet af sprøjten og injicere vaccinen kun i fravær af blod. Ellers gentages proceduren.

I overensstemmelse med selve injektionssteknikens teknik har man for nylig fået data for at reducere smerten. "Standard" metode - langsom indføring af nålen - trækker stemplet for at undgå at falde ind i beholderen - den langsomme indførelse af vaccinen for at undgå vævstraumer - en langsom bedring af nålen - var meget mere smertefuldt end det hurtigste - en hurtig introduktion af nålen - hurtig indførelse af vaccinen - hurtig hentning nåle. Med hensyn til ønskværdigheden i litteraturen er der ingen overbevisende data, og det er langt fra altid at blive udført i mange vaccinationsprogrammer.

Gennemførelsen af den nationale kalender for 2008 indebærer, at der ved anvendelse af monovaccin 3 intramuskulære injektioner (i alderen 3 og 6 måneder) i forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen. I betragtning af det uønskede indføre vacciner balder, er 1 injektion udføres i lårmuskel af det ene ben og to andre - i lårmusklen af det andet ben - afstanden mellem injektionssteder når det bør være mindst 3 cm for at være i stand til separat at bemærke den lokale reaktion. Ved afvisning af forældre fra 3 injektioner udføres 2 injektioner, og den tredje udføres om få dage (dette er helt acceptabelt for inaktiverede vacciner).

[10], [11], [12], [13], [14]

Subkutan vaccination

Subkutan vaccination anvendes sædvanligvis ved indførelse af ikke-sorberede lægemidler (influenza, mæslinger, rubella, parotitis og meningokok og andre polysaccharidvacciner). Når de injiceres i abapulærområdet, udvikles både lokale og generelle reaktioner mindre hyppigt, men det kan også indføres i området på skulderens yderflade (på grænsen mellem den øverste og den midterste tredje). Nålen indsættes i en vinkel på ca. 45 °.

Kutan vaccination

Epikutane (prick) vaccination anvendes under vaccination med levende vacciner mod særligt farlige infektioner (pest, tularæmi, etc.), Huden indersiden af underarmen efter afdampning af antiseptiske påførte dråber af den rekonstituerede vaccine og gennem lancetten vinkelret på strakte hud gøre overfladiske snit, i løbet af som kun bør være små bloddråber. Antallet af dråber og nedskæringer gennem dem, deres længde og afstanden fra hinanden bestemmes af brugsanvisningen. I stedet for skarvning kan man ikke bandage og behandle det med antiseptika.

Da antallet af mikrobielle celler i en vaccine til perkutan administration er maksimal, er præparatet fremstillet til dette formål forbudt at indgives på andre måder, da dette er fyldt med udviklingen af toksisk-allergisk chok. For at undgå denne fejl bør vaccineres ved forskellige metoder på forskellige dage.

[15], [16], [17],

Oral vaccination

Oral vaccination udføres mod polio, rotavirusinfektion, pest, kolera. Polio vaccine indsættes i munden med en steril pipette, specialdråber eller sprøjte 1 time før måltider. Vask en vaccine, spis og drik inden for en time efter, at en inokulation ikke er tilladt. Hvis barnet burpes eller opkastes umiddelbart efter vaccination, skal han få en anden dosis; hvis der i dette tilfælde var opstand, en ny dosis gives kun ved det næste besøg.

[18], [19], [20], [21]