Vaccinationer ved rejser i udlandet

Listen over obligatoriske vaccinationer for internationale rejsende er reduceret til én - mod gul feber - for dem, der rejser til endemiske områder. Saudi-Arabien kræver vaccination mod meningokokinfektion (type A, C, Y og W-135) for dem, der udfører Hajj.

En række lande kræver kun et vaccinationscertifikat for personer, der kommer ind fra endemiske områder, undtaget rejsende fra ikke-endemiske lande og dem, der kommer ind i højst 2 uger.

Generelle vaccinationsanbefalinger for rejsende fra Rusland

Område	Hepatitis A	Polio	Japansk hjernebetændelse	Meningitis	Tyfusfeber	Gul feber
Afrika Central.	+	+		+	+	+
Afrika Øst	+	+		+	+	+
Nordafrika	+	+			+
Afrika Syd	+	+			+
Afrika Vest	+	+		+	+	+
Asien Øst	+		+		+
Asien Syd	+		+		+
Asien Sydøst	+		+		+
Stillehavsøerne	+				+
Cariberne	+				+	+
Amerika Central.	+				+	+
Sydamerika	+				+	+
Hindustan	+		+		+
Mellemøsten	+			+	+

For dem, der rejser til udlandet, især til eksotiske lande, er hepatitis A den mest relevante. Nogle rejsebureauer er begyndt at tilbyde turister denne type vaccination, og det er vigtigt, at alle får den, da den beskytter mod hepatitis A efter 7 dage. For dem, der besøger landdistrikter i udviklingsregioner, er det nyttigt at blive vaccineret mod tyfus, og for dem, der rejser til Central- og Vestafrika, Indien og Pakistan, at få én dosis poliovaccine. Glem ikke vaccinationer mod influenza - det er meget let at blive smittet med influenza på fly, i lufthavne og andre steder med mange mennesker.

Information om den epidemiologiske situation i forskellige regioner kan findes på internettet. Det mest omfattende websted er CDC, Atlanta: "Yellow Book", der opdateres hvert 2. år, og "Blue Sheets" - tillæg til "Yellow Book med data om udbrud af infektionssygdomme". Information leveres også af WHO International Society of Travel Medicine (www.istm.org).

Og rejser i Rusland kræver ikke mindre opmærksomhed på infektioner, især hepatitis A, endemisk i landdistrikter, og flåtbåren encephalitis, almindelig i taiga- og skovområder.

Ved rejser til udlandet skal børnefamilier være fuldt vaccinerede i henhold til kalenderen; det tilrådes at vaccinere børn på 1 år efter en accelereret tidsplan: hepatitis B - 3 vaccinationer med 1 måneds interval, DPT - 3 vaccinationer med månedligt interval og revaccination efter 6 måneder, polio - IPV - 3 vaccinationer med månedligt interval. Ved rejser til en region, der er endemisk for mæslinger, bør mæslingsvaccinen gives til et barn fra 6 måneders alderen (med efterfølgende vaccination efter et år), og et barn over 1 år, der er vaccineret én gang, bør gives en 2. dosis af vaccinen. Influenza split- og subunitvacciner kan gives fra 6 måneders alderen. Ældre fuldt vaccinerede børn får alle manglende vacciner på samme tid; sådan erfaring er der akkumuleret i Rusland i forhold til børn adopteret af udlændinge.

Tidlige symptomer på skade forårsaget af biologiske og/eller kemiske agenser

Symptomer	Biologisk eller kemisk agens
Luftveje: Influenza	Kopper, tularæmi, Q-feber, Rocky Mountain-feber
Faryngitis	Ebola, Lassa-feber
Åndenød, stridor	Miltbrand
Lungebetændelse	Pest, tularæmi, Q-feber, hantavirus
Bronkospasme	Nervegifte
Kutan: Vesikler	Kopper
Petekkier, purpura, bullae	Ebola, Lassa, Rocky Mountain-feber
Sår	Miltbrand, tularæmi
Forbrændinger	Sennepsgas
Vaskulær: kollaps, shock	Ricin, hantavirus
Bradyarytmi	Nervegifte
Blødende	T-2-toksin
Neurologisk: Hypotension	Botulisme, nervegifte
Fascikulationer	Nervegifte
Desorientering, koma	Ebolafeber
Kramper	Nervegifte
Meningitis	Miltbrand
Nyre: oliguri	Hantavirus
Mave-tarmkanalen: Mavesmerter, opkastning af blod, melena	Miltbrand
Diarre	Shiga-toksin, stafylokok-enterotoksin

Bioterrorisme og vaccination

I forbindelse med bioterrorisme er det sandsynligt, at adskillige meget virulente patogener vil blive anvendt, herunder dem med ændringer i deres grundlæggende egenskaber og følsomhed over for antibiotika. Disse er patogener fra kopper, pest, miltbrand, botulisme (toksiner), hæmoragisk feber (Ebola, Lassa, Marburg), tularæmi, venezuelansk hesteencephalitis, snive, melioidose, influenza og tyfus. Mindre sandsynligt er brugen af patogener fra brucellose, japansk encephalitis, gul feber, kolera, stivkrampetoksiner og difteri.

Koppevirus er kandidat nr. 1, og på grund af sin lange (17 dage) inkubationsperiode vil inficerede individer sprede den bredt. Den er tilsyneladende ikke kun tilgængelig i Rusland, og hvor den er bevaret i samlingen; reversion af koppevaccinens virulens, ændringer i egenskaberne af abekoppe- og gnaverkoppevirus er også mulige. Dødeligheden blandt dem, der ikke er vaccineret mod kopper, når 52%, blandt dem, der er vaccineret for mere end 20 år siden - 11,1%, og blandt dem, der er vaccineret for mindre end 10 år siden - 1,4%, så infektionen er også farlig for dem, der er vaccineret (før 1980), men de vil sandsynligvis tolerere revaccination bedre. Massevaccination er fyldt med en "epidemi af bivirkninger", herunder dødelige tilfælde. WHO-strategi - epidemiologisk overvågning: at finde patienter og vaccinere kontakter. Det er vigtigt at skabe en sikker vaccine - oral koppevaccine testes i Rusland.

Et biologisk angreb er sandsynligt under et udbrud af sygdomme med lignende generelle symptomer (feber, hovedpine, opkastning, diarré).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]