Udvælgelse af personer, der skal vaccineres

Alle personer, der skal have forebyggende vaccinationer, skal gennemgå en indledende lægeundersøgelse hos en læge (i landdistrikter - en paramediciner). Før immunisering skal lægen (paramedicineren) omhyggeligt indsamle patientens sygehistorie for at identificere tidligere sygdomme, herunder kroniske, tilstedeværelsen af reaktioner eller komplikationer ved tidligere administration af lægemidlet, allergiske reaktioner på lægemidler, fødevarer og identificere individuelle karakteristika ved kroppen (for tidlig fødsel, fødselsskader, kramper). Det skal afklares, om der er kontakt med smitsomme patienter, samt tidspunktet for tidligere vaccinationer, for kvinder - graviditet.

Personer med kroniske sygdomme, allergiske tilstande osv. skal om nødvendigt gennemgå en lægeundersøgelse ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Termometri bør udføres umiddelbart før den forebyggende vaccination.

Resultaterne af patientundersøgelsen, termometri, laboratorie- og instrumentundersøgelser, detaljerne i vaccinationshistorikken samt tilladelse til at administrere en specifik vaccine med angivelse af vaccinationstypen eller fritagelse for immunisering af medicinske årsager skal registreres af lægen (paramedicineren) i de relevante lægejournaler.

Før vaccination er en samtale med barnets mor, termometri og undersøgelse for at udelukke en akut tilstand en ret pålidelig screening. Kalendervacciner kan anvendes uden test (urin, blod osv.) og specialistkonsultationer - underlagt indikationer og kontraindikationer i henhold til instruktionerne for lægemidlet; en tilsvarende registrering foretages i den medicinske dokumentation.

Kravet om immunologisk testning før vaccinationer, som nogle gange fremføres i medierne, er ubegrundet, da de fleste parametre for den såkaldte immunologiske status ikke indikerer en øget risiko for komplikationer og ikke kan tjene som en begrundelse for at afvise vaccinationer. Screening for primær immundefekt ville kræve mere end 80 tests, ofte upålidelige, og farerne forbundet med blodtagning med uundgåelige fejl kan ikke sammenlignes med de farer, som vaccination "truer" uden en sådan screening.

Kontrol for tilstedeværelsen af specifikke antistoffer før vaccination, hvilket f.eks. er indiceret for personer med en ukendt vaccinationshistorik i SP 3.1.2 1108-2, giver kun mening for personer med risiko for vaccinationskomplikationer. I andre tilfælde er denne foranstaltning ikke berettiget, herunder fra et deontologisk synspunkt: maternelle antistoffer kan stadig cirkulere hos spædbørn, og administration af vaccinen til et immunt barn forårsager ingen skade. Derudover er revaccination (f.eks. mod difteri) også indiceret for personer, der har antistoffer, og vores viden om beskyttelsestitre er ufuldstændig. Personer, der har haft fåresyge, mæslinger eller røde hunde, bør i princippet ikke vaccineres mod disse infektioner. Men hvis det faktum, at man har haft mæslinger eller fåresyge, kan fastslås pålideligt, er der altid tvivl om røde hunde på grund af dens lighed med andre eksantem (EKKO, pludselig eksantem osv.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vaccinationer mod betaling

Planlagte vaccinationer i Rusland udføres med vacciner købt på bekostning af føderale midler, men dette udelukker ikke muligheden for at bruge alternative vacciner på betalt basis, der har yderligere fordele - acellulære, kombinerede vacciner, vacciner mod infektioner, der ikke er inkluderet i kalenderen. Kommercielle vaccineforebyggelsescentre opfylder behovet for betalte vaccinationer, selvom skatter, husleje osv. øger deres omkostninger med 2-3 gange.

Vaccinationer er billigere, hvis den vaccine, som forældre køber, gives i vaccinationsrummet med en recept. Med denne arbejdsform er det muligt at udføre et betydeligt antal vaccinationer mod influenza, Hib-infektion, hepatitis A, den acellulære vaccine Infanrix og trivaccinen på bekostning af befolkningen. Desværre har ikke alle sundhedsmyndigheder endnu forstået vigtigheden af denne tilgang og implementerer den ikke (og hindrer den nogle gange).