Urografin

Injektionsopløsning Uroganin tilhører kategorien af jodholdige radioaktive præparater.

Indikationer Urografin

Injektionsopløsning Urografin anvendes til intravenøs og retrograd urografi.

Urografin kan anvendes til alle angiografiske diagnostiske procedurer til arthrografiske og kolangiografiske undersøgelser. Lægemidlet anvendes aktivt til ERCP (cholangiopancreatografi), såvel som til sialografiske og fistulografiske procedurer eller til hysterosalpingografi.

Udgivelsesformular

Den injicerbare vandige opløsning af urografin har form af en gennemsigtig væske uden en vis farveskærm.

Aktiv ingrediens Uroganin er amidotriosyre og meglumin.

Præparatet pakkes i glas gennemsigtige eller orange ampuller på 20 ml hver. Ti ampuller er i en tæt beholder, placeret i en pakke pap.

En anden form for pakning af urografin er også muligt - 120 ampuller pr. Æskekasse pakket i tætte beholderpakker med ti stykker hver.

Farmakodynamik

Urografin forbedrer billedets kontrast: Jod, der er til stede i amidotrizoat, absorberer røntgenstråler.

De farmakologiske egenskaber af urografin kan beskrives som følger:

• Urografin 60%:
  • jodkoncentration på 292 mg pr. Ml;
  • osmolaritet osmomol 1,5 kg H ₂ O;
  • viskositetsniveauet er henholdsvis 7,2 og 4 mPa / s ved henholdsvis 20 ° og 37 ° C;
  • densitetsniveauet er henholdsvis 1,33 og 1,323 g pr. Ml ved henholdsvis 20 ° og 37 ° C;
  • pH er fra 6,0 til 7,0.
• Urografin 76%:
  • jodkoncentration 370 mg pr. Ml;
  • osmolaritet osmomol 2,1 kg H ₂ O;
  • viskositetsniveauet er henholdsvis 18,5 og 8,9 mPa / s ved henholdsvis 20 og 37 ° C;
  • en massefylde på 1,418 og 1,411 g pr. Ml ved henholdsvis 20 ° og 37 ° C;
  • pH er fra 6,0 til 7,0.

Det er blevet eksperimentelt bekræftet, at urografin ikke har mutagene, teratogene, embryotoksiske og genotoksiske egenskaber. Desuden blev den onkogene virkning af lægemidlet ikke påvist.

Farmakokinetik

Efter intravenøs administration af urografin kan dets binding til plasmaproteiner ikke nå mere end 10%.

Efter 5 minutter efter intravenøs bolusinfusion af 60% opløsning i en mængde på 1 ml / kg vægt bestemmes koncentrationen af urografin i serum i overensstemmelse med mængden af iod 2-3 g / l. I tre timer efter infusion af Urografiner findes et relativt hurtigt fald i koncentrationen: Halveringstiden er 1-2 timer.

Den aktive bestanddel går ikke ind i erythrocytterne. Med intravaskulær infusion breder sig godt gennem det intercellulære stof. Må ikke passere gennem hele blod-hjerne membranen i små mængder, der findes i modermælk.

Den diagnostiske mængde af lægemidlet passerer glomerulær nyretilfiltrering. Ca. 15% af urografin udskilles uændret med urinvæsken inden for en halv time efter infusion. Mere end halvdelen af den samlede mængde lægemiddel forlader kroppen i tre timer.

Fordelingen og udskillelsen af urografiner er uafhængig af mængden af det indgivne lægemiddel. Forøgelse eller forøgelse af doseringen fører til en forøgelse eller nedsættelse af niveauet af kontrast i blodbanen. Men i betragtning af stigningen i osmotisk diurese med stigende dosering øges koncentrationens indhold af kontrast i urinvæsken ikke ens.

Dosering og indgivelse

Hvis patienten har en procedure for urografi eller angiografi i abdominalområdet, skal maven renses. To dage før diagnosen er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der fremkalder oppustethed (ærter, friske frugter, rågrønsager, brød). Sidste gang før undersøgelsen kan mad tages senest 18 timer. Om aftenen om aftenen af proceduren er det tilrådeligt at bruge et afføringsmiddel.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere beroligende midler.

Lægen ringer Urografin ind i sprøjten umiddelbart før diagnosen. Kvalitet Urografin er normalt gennemsigtig eller har en svagt gullig nuance. Hvis opløsningen har en anden farve, et bundfald, eller hvis ampullens integritet er blevet kompromitteret, anvendes stoffet ikke.

Hvis resterende opløsninger forbliver efter proceduren, skal de bortskaffes. Du kan ikke bruge det resterende middel.

Mængden af indgivne urrograiner bestemmes individuelt. Hvis patienten lider af nyre- eller kardiovaskulær sygdom, bør mængden af lægemidlet minimeres, når det er muligt.

Under angiografi vaskes katetre så ofte som muligt for at undgå dannelse af blodpropper. Hvis urografin injiceres i karrene, så er det bedre, hvis patienten på nuværende tidspunkt er i vandret stilling. Efter administration af opløsningen i en halv time skal patientens tilstand overvåges nøje af lægen.

Hvis du har brug for en enkelt injektion på mere end 300 ml Urografin, bør en yderligere infusion af elektrolytter foreskrives.

Den mest behagelige infusion af urografin forventes efter opvarmning af opløsningen til en temperatur på 37 ° C. Derved opvarmes kun volumenet af præparatet, som forventes at blive opvarmet.

Preliminært anbefales det at teste urografin for at bestemme overfølsomheden af organismen for et kontrastmiddel.

Intravenøs urografi udføres ved en infusionshastighed på 20 ml pr. Minut. Hvis patienten lider af hjertesvigt, skal infusionsvarigheden være mindst 20-30 minutter.

Typisk administreres en voksen patient 20 ml 76% urografin eller 50 ml 60% urrografin. Ved individuelle indikationer øges doseringen.

I barndommen anvendes 76% opløsning:

• fra 0 til 1 år - op til 10 ml;
• fra 1 til 2 år - fra 10 til 12 ml;
• fra 2 til 6 år - fra 12 til 15 ml;
• fra seks til 12 år - fra 15 til 20 ml;
• For børn over 12 år anvendes voksne doser.

Infusionsadministration af urografin bør udføres med en varighed på mindst fem minutter og ikke længere end 10 minutter. Patienter med utilstrækkelig hjerteaktivitet forlænges infusionsvarigheden til en halv time.

[1]

Brug Urografin under graviditet

Undersøgelser, der blev udført ved anvendelse af de aktive ingredienser i Urografin, bekræftede ikke sandsynligheden for injektionsopløsnings teratogene og embryotoksiske virkninger. På nuværende tidspunkt er der imidlertid utilstrækkelig klinisk erfaring med brugen af urografin hos kvinder under graviditet og amning.

I betragtning af den uønskede evne til at anvende røntgenforskningsmetoden under graviditet generelt er det ikke nødvendigt at hævne muligheden for at anvende kontrastmetoden.

I amningstiden anvendes urografin i kontrastradografi kun til strenge indikationer.

Kontraindikationer

Urografin kan ikke anvendes til patienter med signifikant hypertyreose, såvel som med hjertesvigt i dekompensationstrinnet.

Urografin er ikke egnet til myelografiske, ventrikulografiske og cisternografiske procedurer på grund af faren for neurotoksiske virkninger.

Hysterosalpingografi er ikke ordineret til gravide kvinder og patienter med akutte former for inflammatoriske reaktioner i bækkenområdet.

Cholangiopancreatografi udføres ikke under forværring af pancreatitis.

Relative kontraindikationer til urografiner er:

• overfølsomhed overfor jodpræparater
• alvorlig leverskade eller nyrefiltration
• utilstrækkelig kardiovaskulær aktivitet
• lungemfysem
• cerebral arteriosclerose;
• diabetes mellitus i dekompensationstrinnet;
• hyperthyroidisme, knuder i skjoldbruskkirtlen;
• spasmer af cerebral fartøjer.

Bivirkninger Urografin

Ved intravaskulær indgivelse af urografin er bivirkninger for det meste milde og overføres til deres egen. Der er imidlertid beskrivelser af en række tilfælde med en alvorlig række uønskede symptomer.

De hyppigste manifestationer er dyspeptiske fænomener, mavesmerter og en følelse af varme i kroppen.

• Allergiske manifestationer kan udtrykkes som angioødem, betændelse i øjets bindehinden, hoste, udslæt på huden, rhinitis. Sådanne tegn er ikke i alle tilfælde dosisafhængige. Hvis de første symptomer på anafylaktoid reaktion er fundet, er det akut at annullere indledningen af urografin og begynde den specifikke behandling.

I alvorlige tilfælde kan infusion af Urografen ledsages af en udvidelse af perifere fartøjer, en krænkelse af hjerteaktivitet, respirationsdepression, ophidsetilstand, en bevidsthedsforstyrrelse.

Sjældent var fænomenet broncho- og laryngospasme, nedsættelse af blodtrykket.

Blandt de almindelige reaktioner, oftest en følelse af varme og smerter i hovedet. Mindre almindelig er feber, besvimelse.

På den anden side af åndedrætssystemet er der hoste, vejrtrækningsbesvær, mindre ofte - lungeødem.

Mulig udvikling af takykardi eller bradykardi, udsving i blodtrykket, arytmi. Tromboemboli og myokardieinfarkt er yderst sjældne.

Typiske anfald af kvalme med opkastning.

Under udførelsen af angiografi af cerebrale kar kan opstå neurologiske symptomer som svimmelhed, smerter i hoved, ændringer i bevidsthed, taleforstyrrelser, visuel dysfunktion, kramper, rysten af ekstremiteterne, søvnighed.

Stroke betragtes som en yderst sjælden komplikation.

En cirkadian injektion af urografin kan forårsage lokal smerte, hævelse af væv, uden udvikling af trombose og flebitis.

• Ved intrakavitær administration af urografin er bivirkninger sjældne. ERCP kan vise et forhøjet niveau af amylase. Sjældent er der udvikling af pancreatitis.

Overdosis

Ved utilsigtet indføring af en stor mængde af Urografin-opløsning kan den fjernes fra kroppen ved ekstrakorporeal dialyse.

Interaktioner med andre lægemidler

Ved samtidig administration af urografin og β-blokkere kan overfølsomheden øges.

Udviklingen af langsigtede bivirkninger er mere sandsynligt hos individer, der samtidig modtager interleukin.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Urografin opbevares under standard temperaturforhold, som ikke overstiger + 30 ° C. Lægemidlet skal beskyttes mod stærkt sollys, fra udsættelse for røntgenstråler, fra fri adgang for børn.

[4]

Holdbarhed

Urografiner kan opbevares i op til 5 år i emballeret form.