Ureaplasma

Ureaplasma er en indbygger i mikrofloraen i urinvejen, men den er langt fra permanent.

Faktisk er det en betingelsesmæssig patogen mikroorganisme, der kan findes i urinstofets organer og forårsager ingen symptomer. På den anden side kan uraplasmainfektion aktiveres ved eksponering for en bestemt provokerende faktor på den menneskelige krop, der er inficeret med ureaplasma.

I patogenesen af sygdommen spilles den ledende rolle af den inflammatoriske proces, som udvikler sig som følge af ureaplasmens vitale aktivitet. Der er flere måder at inficere ved dette patogen - det er den seksuelle måde og den vertikale. Sidstnævnte omfatter infektion af fosteret fra moderen under graviditet eller under fødsel.

For første gang om ureaplasma begyndte de at tale i midten af det 20. århundrede, da de opdagede en ukendt mikroorganisme hos en patient med en uretritisk oprindelse uden oprindelse. Mikroorganismen blev kendetegnet ved små størrelser, som lidt overstiger virusserne, såvel som fraværet af cellemembranen og dens eget DNA. En typisk placering af ureaplasma er slimhinden i urinvejen og kønsorganerne.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) tilhører mycoplasmas familie, især for ureaplasmer. Størrelsen af mikroorganismen er meget lille, men ureaseaktiviteten er ret udtalt. Denne egenskab giver mulighed for at spalte urea med frigivelsen af ammoniak. Som følge heraf er der en trussel om udviklingen af en inflammatorisk reaktion og dannelsen af sten i urinsystemets organer.

Utilpasningen af ureaplasma er kroppens celler i betragtning af, at de ikke har deres egne membraner. Som følge heraf forbindes patogenet med cellemembranerne i slimhinderne med yderligere destruktion.

Endvidere ureaplasma er stand til at producere enzymer, der har den egenskab at provokere nedbrydningen af proteiner, nemlig immunoglobulin A. Dette valg er berettiget mulighed protein til frembringelse af antistoffer som respons på patogener, tropic til cellerne i slimhinderne.

Efter at have ødelagt beskyttelsen af cellemembraner trænger ureaplasmaparvum frit ind i cellen på grund af et fald i lokal immunitet.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) er en intracellulær mikroorganisme, der tilhører mycoplasmer. Denne type bakterier er kendetegnet ved fraværet af en cellemembran og DNA.

Kausionsmiddelet betragtes som en betinget patogen indbygger i mikrofloraen i det geniturinære område, men på trods af dette refererer det til infektioner, der overføres gennem seksuel kontakt.

Ureaplasma urealitikum under påvirkning af visse faktorer på den svækkede organisme kan fremkalde udviklingen af den inflammatoriske proces i urin og kønsorganer samt påvirke leddene. Mere end 40% af mennesker er bærere af ureaplasma og ved ikke engang om det. Denne situation skyldes manglende aktivitet af det forårsagende middel og følgelig kliniske manifestationer af sygdommen.

På grund af det faktum, at lægemiddelbehandling af ureaplasma under graviditeten kan påvirke fostrets udvikling negativt, anbefales det derfor at gennemføre en laboratorietest for tilstedeværelsen af dette patogen, når man planlægger graviditet. Analysen skal udføres hos både fremtidige forældre og ved påvisning af en ureaplasma - at tilbringe behandling.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) refererer til mycoplasmer, som har en lignende struktur med ureaplasmer og er intracellulære parasitter. Patogenens størrelse og form kan variere, men deres fælles træk er cytoplasmisk membran med tre lag.

Ureaplasma hominis efter introduktion i værtscellen bidrager til udviklingen af alvorlige lidelser i proteinmetabolisme, dens syntese, dannelsen af nukleinsyrer og ændrer også den genetiske information.

Forplantning af patogenet sker ved at dividere modercellen eller ved at pudse dattercellerne fra den.

Ureplazmu fare for infektion under eller før graviditeten uden kliniske manifestationer kan være i at udløse spontan abort, for tidlig fødsel, dødfødsel eller patologiske tilstande under graviditet eller fødsel.

Denne trussel skyldes patogenens evne til at øge mængden af arachidonsyre i fri tilstand, hvilket igen fører til aktivering af prostaglandinproduktion.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) er en del af mycoplasmas familien, der tilhører intracellulære patogener. Efter indtræden i cellerne i slimhinden i det urogenitale system begynder mycoplasma at behandle sådanne værtscelle stoffer som fedtsyrer og kolesterol.

Evnen til at vedhæfte en intracellulær parasit er endnu ikke blevet fuldt udklaret. Kun det er kendt, at efter binding af mycoplasmer til urethralepitelet dannes en ret stærk forbindelse, der ikke brister under trykket af urinstrømmen.

I forbindelse med mikroskopisk undersøgelse ved hjælp af et elektronmikroskop blev det imidlertid fastslået, at ureaplasma af genitalierne ikke har direkte tæt vedhæftning til værtscellemembranen.

Der er ikke mange veje til infektion-seksuel og vertikal, men desto mindre er de mest prædisponerende faktorer identificeret til infektion med ureaplasma. Disse omfatter aldersklassen fra 14 til 30 år. Også tidlig seksuel aktivitet (op til 18 år) ændre tilfældigt partnere, samt overført gynækologisk patologi som en tubal graviditet, seksuelle infektioner og kronisk inflammation af ukendt oprindelse.

Symptomer på ureaplasma

Varigheden af perioden fra tidspunktet for at få uraplasma ind i kroppen før udseendet af de første kliniske tegn kan passere fra flere dage til en måned. Denne periode afhænger af immunforsvaret af den menneskelige krop såvel som på den patogene mikroorganismers patogenicitet.

Inkubationsperioden kan vare endnu mere end et par måneder, hvor personen allerede er inficeret og er smittekilden. Således kan infektion hos den seksuelle partner på dette stadium forekomme i et asymptomatisk stadium.

Symptomer på ureaplasma begynder ikke at forekomme meget mærkbart, i forbindelse med hvilke det ikke er muligt at bestemme infektionsmomentet og inkubationsperioden.

I nogle tilfælde kan kliniske manifestationer af sygdommen være så slidt, at en person ikke engang vil have mistanke om deres infektion og infektion hos den seksuelle partner. Dette gælder især for den kvindelige halvdel af menneskeheden, hvor uraplasmainfektion kan være næsten asymptomatisk i årtier.

Symptomer på ureaplasma hos kvinder

På et normalt niveau af immunforsvar af kroppen kan ureaplasmakvinder ikke vise sig i en temmelig lang periode. Men så snart organismen er udsat for nogen provokerende faktor, begynder ureaplasma at minde om dets tilstedeværelse, når en sekundær infektion eller udviklingen af samtidig patologi er vedhæftet.

Derudover kan graviditet blive et sådant startmoment, som i fremtiden ikke tillader at anvende hele lægemiddelspektret af lægemidler, hvilket er nødvendigt for uraplasmaens død.

Symptomer på ureaplasma hos kvinder er præget af tilstedeværelsen af vaginal udledning, hvis farve normalt er klar og ikke har en særlig lugt. Det er imidlertid værd at huske, at udladningen med udviklingen af den inflammatoriske proces kan erhverve en gullig eller grønlig nuance samt en ubehagelig lugt.

Lokalisering af betændelse i livmoderen eller appendages kan indikere smertefulde fornemmelser af trækkraften i underlivet. I tilfælde af den oral-genitale infektionsvej er det muligt at udvikle inflammation af oropharynx med smertesyndrom og purulente aflejringer på tonsillerne.

Derudover er symptomerne på ureaplasma hos kvinder manifesteret af hyppig trang til at urinere, hvilket ledsages af en brændende fornemmelse og smerte i løbet af urinrøret. Også smerte og ubehag kan ledsage samleje.

Symptomer på ureaplasma hos mænd

Symptomer på ureaplasma hos mænd begynder at manifestere sig med ubetydelig sværhedsgrad. I de fleste tilfælde er sygdommen ikke fundet i de første måneder af infektionen. De hyppigste kliniske manifestationer brænder i urinrøret under urinering.

Ofte kan der være slimhindeafladning, som i kombination med andre symptomer kan opstå periodisk og forsvinde uden tilsyneladende grund.

Uden at være opmærksom på sygdommen, kan den gå ind i et kronisk forløb, hvilket vil forværre situationen, da det er meget værre at behandle. Derudover er det muligt at inddrage appendages af testikel og prostata i processen, hvilket fører til infertilitet.

Symptomer på ureaplasma hos mænd med urethrale læsioner manifesteres ved at skære smerter, brænding og ubehag i urinrøret. Disse kliniske manifestationer er urolige under vandladning og kan forsvinde alene. I kronisk forløb har hver efterfølgende eksacerbation mere udtalte symptomer.

Epididymitis er ikke manifesteret af nogen symptomer, men fører til en stigning i bilagene, som opnår en tæt sammenhæng. Prostatitis betragtes som en komplikation og infektion uraplazmennoy kendetegnet ved vanskelighed ved vandladning, hyppig opfordring og ubehagelige fornemmelser i perineale region, hvilket yderligere bidrager til udviklingen af erektil dysfunktion og impotens.

Diagnose af ureaplasma

Diagnose af ureaplasma er baseret på de samme principper hos kvinder og mænd, men der er dog nogle nuancer. Ved diagnose af ureaplasma hos mænd er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af de eksterne kønsorganer, palpation af pungen, herunder epididymis, testikler og spermatisk ledning.

Derefter skal du undersøge prostata og sædvæsken gennem endetarm, det vil sige rektalt. Blandt laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder skal der skelnes mellem en mikroskopisk undersøgelse af urinrøret, et urinsediment af en 2-glasprøve og en udskillelse af prostata.

I nogle tilfælde kræves spermiogram og ultralydsundersøgelse af strukturerne i skrot og prostata.

Diagnose af ureaplasma med infektion af kvinder består af ekstern og intern undersøgelse af vaginal slimhinden, dens vægge og livmoderhalsen. Ved hjælp af bimanuel undersøgelse er det nødvendigt at mærke livmoderen og appendages, bestemme ømhed, konsistens og størrelse.

Fra mikroskopiske metoder isolerer urinsedimentet, et udstrygning fra urinrøret og livmoderhalsen og vagina. Instrumentale metoder omfatter ultralyd af organerne i det kvindelige reproduktive system samt laparoskopi om nødvendigt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analyse for ureaplasma

Analyse på en ureaplasma gennemføres efter gynækolog (i tilfælde af behandling en kvinde), eller urolog (for mænd) vil undersøge kønsdelene, palpering undersøgelse til rådighed for denne procedure strukturer, såvel som ved medicinsk historie vil finde ud af de faktorer, der kan forårsage infektioner ureaplasma.

Analyse for ureaplasma udføres med flere formål.

For det første er dette definitionen af årsagsfaktoren, som blev udgangspunktet for udviklingen af den kroniske inflammatoriske proces i det urogenitale system.

For det andet er yderligere forskning nødvendig i mangel af anvendelse af barrierebeskyttelsesmidler, som følge heraf infektion med ureaplasma under samleje kan forekomme. Desuden er den hyppige ændring af seksuelle partnere også en indikation for en mere grundig undersøgelse.

For det tredje er der behov for test til påvisning af ureaplasma ved planlægning af graviditet for at undgå infektion i fostret eller sygdommens udvikling i denne periode. Uregelmæssigt identificeres ureaplasma som årsag til infertilitet, såvel som med ektopisk graviditet.

Og til sidst kan analysen udføres med det forebyggende formål for at undgå udviklingen af sygdommen og infektion af sin seksuelle partner.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Såning på ureaplasma

Af alle de tests, der udføres for at diagnosticere et patogent patogen, er det værd at fremhæve såningen til ureaplasma. Det anses for at være den mest præcise, så det bruges oftest. Denne undersøgelse kaldes også en bakteriologisk eller kulturel diagnostisk metode.

For at udføre såning på ureaplasma er det nødvendigt først at smøre ud fra slimhindehulen i vagina, livmoderhalsen eller urinrøret. Det er muligt at udføre en bakteriologisk undersøgelse ved hjælp af morgen urin.

Efter samling af materialet anbringes det på et egnet næringsmedium, hvor uraplasma vil blive dyrket. Ud over væksten af det patogene patogen er det nødvendigt at evaluere den kvantitative sammensætning. Dette kræver bakteriologisk inokulering.

Derudover kan det hjælpe ikke blot med at tælle antallet af mikroorganismer, men også for at bestemme deres følsomhed over for antibakterielle midler, som på mange måder letter behandlingsprocessen. Takket være denne metode blev det muligt at anvende narkotika målrettet, hvilket vil medføre uraplasmens død.

PCR ureaplasma

PCR er den mest informative metode til bestemmelse af et patogen middel i udledningen fra vagina eller urinrør. Denne type undersøgelse er en molekylær diagnose af smitsomme stoffer, der overføres gennem seksuel kontakt.

Ved hjælp af PCR ureaplasma, eller rettere dens DNA, detekteres, selvom der kun er få enheder i smøret. Korrekt analyse giver 100% nøjagtighed.

Ved anvendelse af PCR detekteres ureaplasma og andre seksuelle infektioner i en minimal mængde, hvilket gør det muligt at skelne denne metode blandt andre. Særligt relevant er adfærden af PCR i sygdoms skjulte forløb, såvel som i tilfælde hvor andre metoder ikke kan identificere patogenet.

Takket være PCR bestemmes patogener nøjagtigt, selv i sygdommens kroniske og langsomme strømning. I denne henseende kan ureaplasma diagnostiseres på inkubationstiden, hvilket forhindrer infektion hos den seksuelle partner.

Metoden anvendes også i vid udstrækning i de negative resultater af laboratorietest og fraværet af kliniske manifestationer.

Titre af ureaplasma

Titrene af ureaplasma bestemmes ved PCR eller kultur på et næringsmedium. Resultatet af den første analyse vil være aktiviteten af mikroflora, og den anden - patogenets kvantitative sammensætning og følsomhed over for antibakterielle midler. Takket være sidstnævnte er behandlingen mere effektiv, da antibakterielle lægemidler anvendes, der kan føre til ureaplasmedød.

Indikationen af titeren fra 101 til 104 indebærer tilstedeværelsen af ureaplasma i det anvendte materiale, men det er ikke grundlag for at udføre det terapeutiske lægemiddelforløb. Titer 101 kan observeres i den kvindelige krop, når sygdommen blev behandlet, men ikke til slutningen. I processen gik ureaplasma fra den patologiske flora til den normale.

Indikatorer 102 og 103 indikerer tilstedeværelsen af ureaplasma som en betinget patogen mikroorganisme, som ikke kræver behandling. Men i tilstedeværelsen af kliniske symptomer eller når en sygdom opdages i den seksuelle partner, er der behov for en yderligere undersøgelse, og det er mest sandsynligt, at man skal gennemgå et terapeutisk kursus.

Ureaplasma titre - 104 og mere betyder sygdommens aktivitet, så i dette tilfælde er det nødvendigt at udføre behandling. Der kan dog ikke være kliniske manifestationer, men i fremtiden kan ureaplasma forårsage infertilitet.

Behandling af ureaplasma

Behandling af ureaplasma indebærer anvendelse af flere grupper af lægemidler samt overholdelse af visse regler. Behandling bør udføres samtidig af begge seksuelle partnere. Den består af antibakterielle midler, hvortil mikroorganismen er følsom. Dette kursus bør fortsættes i op til 2 uger.

Derudover skal du bruge immunstimulerende lægemidler til at øge kroppens forsvar. Af de lokale behandlingsmetoder er det at fremhæve indførelsen af urinrøret af særlige lægemidler, for eksempel uroseptika. Denne procedure kaldes installation.

Behandling af ureaplasma indebærer også anvendelse af fysioterapeutiske procedurer, og i tilfælde af prostatitis, som komplikationer af ureaplasma infektion, selv i kombination med prostata massage.

Under behandlingen skal du stoppe med at have sex og følge en særlig kost. Kontrol over dynamikken i det terapeutiske kursus udføres ved anvendelse af PCR. Denne analyse anvendes flere gange inden for 3-4 måneder.

Følsomhed af ureaplasma til antibiotika

Ufølsomheden af ureaplasma til antibiotika er etableret ved kultiveringsmetoden, når et antibakterielt middel er identificeret, der har den maksimale effektivitet ved bekæmpelse af denne type patogen. Behandling bør påbegyndes, når kliniske symptomer på sygdommen optræder, samt når titer overskrider 104 som følge af PCR.

For det første bør en liste over grupper af antibakterielle lægemidler noteres, hvor ureaplasma er absolut ufølsom, så deres anvendelse vil ikke have nogen virkning. Disse omfatter cephalosporiner, rifampicin og penicillin.

Ufølsomheden af ureaplasma til antibiotika af sådanne grupper er vist: makrolider, tetracycliner, lincosaminer, fluorquinoloner og aminoglycosider. Imidlertid bør visse doser af lægemidler tages i betragtning, fordi selv effektive antibiotika i utilstrækkelig dosering ikke kan bidrage til urinplasmaens død.

Så til behandling af ureaplasma er det rationelt at anvende doxycyclin (Unidox Solutab), men det er kontraindiceret og op til 8 år. De samme kontraindikationer har en repræsentant for fluoroquinoloner - oflokacin.

Fra makrolider er det nødvendigt at allokere josamycin, erythromycin, midecamycin, azithromycin og clarithromycin. Den første har god tolerance og kan ordinere i graviditetens første trimester såvel som de næste to antibiotika.

Hvad angår clarithromycin og azithromycin har de en høj evne til at trænge ind i cellen, men er kontraindiceret under graviditet.

Forberedelser til behandling af ureaplasma

Den komplekse behandling af sygdommen omfatter fysioterapeutiske procedurer, installationer samt lægemidler til behandling af ureaplasma.

Antibakterielle lægemidler er de valgte lægemidler, da uden dem er uraplasmens død umulig. Til dette formål anvendes makrolider, tetracycliner og fluorquinoloner i vid udstrækning, hvortil kausionsmiddelet er følsomt. Antibakterielle lægemidler kan ændre sig, så du kan bruge tabletter i form af pulvere, opløsninger eller suppositorier. Derudover om nødvendigt rationel brug af metronidazol som et antisvampemiddel.

Immunoterapi omfatter anvendelse af immunstimulerende midler, da uraplasmainfektion i de fleste tilfælde observeres hos mennesker med utilstrækkelig immunforsvar af kroppen. Sådanne lægemidler er nødvendige for hurtig genopretning. Blandt dem foretrækkes Cycloferon.

Derudover skal fra rehabiliteringsbehandlingen tildeles sådanne lægemidler til behandling af ureaplasma som antioxidanter, adaptogener og biostimulerende midler.

Ureaplasma refererer til infektioner, der er seksuelt overførte. Derfor bør du straks kontakte en specialist, når de første kliniske manifestationer af sygdommen optræder. Tidlig påvisning og behandling forhindrer infektion hos den seksuelle partner og overgangen af sygdommen til kronisk form, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.