Udvikling og aldersspecifikke karakteristika af det præaurikulo-cochleære organ

Høre- og balanceorganet etableres hos mennesker ret tidligt i embryogenesen. Den membranøse labyrints rudiment viser sig i den 3. uge af det intrauterine liv som en fortykkelse af ektodermen på overfladen af embryoets hoved, på siderne af neuralpladen. I den 4. uge bøjer ektodermalpladen sig og danner hørehulen, som derefter bliver til den auditive vesikel. Senere adskiller vesiklen sig fra ektodermen og fordyber sig i det underliggende mesenkym (6. uge). Ved hjælp af kompleks differentiering dannes tre halvcirkelformede kanaler, utricle og sacculus, fra vesiklen. I hver formation udvikles et specialiseret område: i de halvcirkelformede kanaler - kamme, i utricle og sacculus - pletter, der indeholder følsomme celler i neuroepitelet. Fra den forreste del af vesiklen dannes cochlearkanalen ved hjælp af forlængelse og spiralfoldning. I den 3. måned af embryogenesen er den membranøse labyrint for det meste dannet. På dette tidspunkt begynder det lydopfattende apparat, spiralen (Cortis organ), at dannes. Den integumentære membran dannes ved fortykkelsen af epitelet i cochleargangen, hvorunder neuroepiteliale (hår) sensoriske celler differentierer. I den 6. måned bliver spiralorganets struktur gradvist mere kompleks. Grenene af den perifere del af det VIII. par af kranienerver forbinder sig med de følsomme celler i pletterne og kammene samt med spiralorganet. Samtidig med udviklingen af den membranøse labyrint koncentreres mesenkym (hørekapsel) omkring den, som derefter omdannes til brusk. Et væskefyldt perilymfatisk rum opstår mellem brusk og labyrint. Derefter omdannes labyrintens bruskkapsel til en knoglekapsel.

Parallelt med udviklingen af det lydopfattende apparat (det indre øre) dannes det lydproducerende apparat (mellemøret). Fra den første gællelomme (visceral) og væggene i dens distale del opstår rudimentet af trommehulen, og den proximale del snævres ind og bliver til hørerøret. Fremspringet, der optræder overfor det dannende trommehule - gællefuren - omdannes senere til den ydre øregang. Hørebenene udvikles fra brusken i den første og anden viscerale bue. Øremunningen dannes af mesenkymale øer, der støder op til den ektodermale fure.

En nyfødts øregang er fladtrykt, brusken er blød, og huden, der dækker den, er tynd. Øregangens lap (lap) er lille. Øregangen vokser hurtigst i løbet af de første 2 år af et barns liv og efter 10 år. Den vokser hurtigere i længden end i bredden. Den ydre øregang hos en nyfødt er smal, lang (ca. 15 mm), stejlt buet og har en indsnævring ved grænsen af de udvidede mediale og laterale sektioner. Væggene i den ydre øregang er bruskagtige, med undtagelse af trommehinden. Huden, der beklæder den ydre øregang, er tynd og sart. Hos et 1-årigt barn er dens længde ca. 20 mm, hos et 5-årigt barn - 22 mm.

En nyfødts trommehinde er relativt stor. Dens højde er 9 mm. En nyfødts trommehinde hælder mere end en voksens. Vinklen, den danner med den ydre øregangs nedre væg, er 35-40°.

Trommehulen hos en nyfødt adskiller sig kun lidt i størrelse fra en voksens, men den virker smal på grund af den fortykkede slimhinde i denne alder. Ved fødslen er der væske i trommehulen, som ved vejrtrækningens begyndelse kommer ind i svælget gennem ørerøret og sluges.

Væggene i trommehulen er tynde, især den øvre. Den nedre væg er delvist repræsenteret af bindevæv. Den bageste væg har en bred åbning, der fører til mastoidhulen. Mastoidcellerne er fraværende hos en nyfødt på grund af den svage udvikling af mastoidprocessen. Hørebenene har samme størrelse som hos en voksen. Hørerøret hos en nyfødt er lige, bredt og kort (17-21 mm). Den bruskagtige del af hørerøret er dårligt udviklet. I løbet af et barns første leveår vokser hørerøret langsomt og hurtigere i det andet leveår. Længden af hørerøret hos et 1-årigt barn er 20 mm, hos 2 år - 30 mm, hos 5 år - 35 mm, hos en voksen er den 35-38 mm. Hørørets lumen indsnævres gradvist: fra 2,5 mm ved 6 måneder til 2 mm ved 2 år og til 1-2 mm hos et 6-årigt barn.

Det indre øre hos en nyfødt er veludviklet, dets dimensioner er tæt på en voksens. Knoglevæggene i de halvcirkelformede kanaler er tynde og fortykkes gradvist på grund af fusionen af ossifikationskerner i tindingebenets pyramide.

Anomalier i udviklingen af det vestibulokokleære organ

Udviklingsforstyrrelser i receptorapparatet (spiralorganet), underudvikling af hørebeinene, hvilket forhindrer deres bevægelse, fører til medfødt døvhed. Defekter i det ydre øres position, form og struktur (deformiteter) er normalt forbundet med underudvikling af underkæben (mikrognati) eller endda fravær af den (agnati).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]