Udveksling af jern er normalt

Normalt indeholder en persons daglige kost ca. 10-20 mg jern (90% i fri tilstand, 10% i forbindelse med hæmen), hvoraf 1-1,5 mg absorberes. Mængden af absorberet jern afhænger af dets butikker i kroppen: Jo højere efterspørgsel, jo mere jern absorberes. Absorption forekommer i tynde tarms øvre del og er en aktiv proces, hvor jern kan overføres selv imod koncentrationsgradienten. Transportmekanismerne er imidlertid ukendte. Proteiner, som kan være bærere af jern, er blevet identificeret, men deres nøjagtige rolle er endnu ikke blevet fastslået.

I cellerne i slimhinden er jern i cytosolen. Nogle af det er bundet og opbevaret i form af ferritin, som efterfølgende enten anvendes eller tabes som følge af cellelagring. En del af jernet, der er beregnet til metabolisme i andre væv, transporteres gennem cellens basolaterale membran (mekanismen er ikke undersøgt) og binder til transferrin, det vigtigste transportprotein af jern i blodet.

Transferrin (molekylvægt 77 000 Da) er et glycoprotein, der hovedsagelig syntetiseres i leveren. Det kan binde to jernmolekyler. Den totale jernbindende kapacitet af serum på grund af transferrin er 250-370 μg%. Normalt er transferrin mættet med jern med ca. En tredjedel. Den fysiologiske absorption af jern ved reticulocytter og hepatocytter afhænger af transferrinreceptorer på celleoverfladen, som har en affinitet hovedsageligt til transferrin forbundet med jern. Jernkomplekset med receptoren træder ind i cellen, hvor jern frigives. Når cellen er mættet med jern, hæmmes de cellulære transferrinreceptorer. Når fuldstændig transferrinmætning observeres, fx i alvorlig hæmokromatose, cirkulerer jern jern i former, der ikke er forbundet med transferrin, som forbindelser med chelater med lav molekylvægt. I denne form kommer jern let ind i cellerne uanset graden af mætning med jern.

Cellerne fra jern aflejret i form af ferritin (molekylvægt 480.000 Da) - apoferritin proteinkompleks (subunit H og L) med jern, som, når elektronmikroskopi har form af partikler med en diameter på 50 A, er anbragt frit i cytoplasmaet. Et ferritinmolekyle kan indeholde op til 4.500 jernatomer. Ved høje jernkoncentrationer forbedres syntesen af apoferritin.

Akkumuleringer af dekomponerede ferritinmolekyler er hæmosiderin, som er farvet blå med ferrocyanid. Ca. En tredjedel af jernforretningerne i kroppen er i form af hæmosiderin, hvis størrelse stiger med sygdomme, der er forbundet med overdreven ophobning af jern.

Lipofuscin , eller slid pigment, akkumuleres på grund af jern overbelastning. Den har en gulbrun farve og indeholder ikke jern.

Da behovet for hæmoglobinsyntese stiger, mobiliseres jern deponeret i form af ferritin eller hæmosiderin.

Normalt indeholder kroppen ca. 4 g jern, hvoraf 3 g i hæmoglobin, myoglobin, katalase og andre respiratoriske pigmenter eller enzymer. Stammer af jern er 0,5 gram, hvoraf 0,3 g er i leveren, men med konventionel histologisk undersøgelse med jernfarvning ved hjælp af konventionelle metoder er de ikke synlige. Leveren er det vigtigste oplagringssted for jern absorberet i tarmene. Ved sin maksimale mætning er jern deponeret i andre parenkymale organer, herunder acinarceller i bugspytkirtlen og celler i hypofysenes anterior lob. Det retikuloendoteliale system spiller en begrænset rolle i ophobningen af jern og bliver stedet for præferenceaflejring af jern kun ved dets intravenøse indgivelse. Jern fra de ødelagte røde blodlegemer akkumuleres i milten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]