Udskillelsesurografi

Udskillelse Urography (eller intravenøs urografi, IVU) er en medicinsk procedure, der bruges til at visualisere urinvejene ved hjælp af røntgenstråler. Denne type urografi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel, der injiceres intravenøst (gennem en vene) og filtreres gennem nyrerne. Udskillelse Urografi er designet til at evaluere strukturen og funktionen af nyrerne, urinledere, urinledere og blære.

Sådan fungerer den udskillelses Urografi-procedure:

1. Patienten injiceres med et kontrastmiddel intravenøst gennem en vene i underarmen eller hånden.
2. Kontrastmanden cirkulerer i blodet og passerer gennem nyrerne.
3. Nyrerne filtrerer kontrastmidlet fra blodet og udskiller det i urinen.
4. En række røntgenstråler tages derefter på forskellige tidspunkter, efter at kontrastmidlet er injiceret. Disse billeder giver læger mulighed for at se kontrastmidlet passere gennem urinvejene og visualisere det på billederne.

Udskillelse Urografi kan bruges til følgende formål:

• Diagnose af urinvej og nyreanomalier.
• Påvisning af nyre- og urinvejssten.
• Blære og urinrørvurdering.
• Overvågning af effektiviteten af behandling af urinsygdom.
• Undersøgelse af tegn og symptomer såsom lændesmerter, blod i urinen eller hyppig vandladning.

Udskillelse Urografi betragtes generelt som en sikker procedure, men der kan være noget ubehag på grund af injektion af kontrastmateriale. Patienter kan få instruktioner om, hvordan man forbereder sig til proceduren, såsom ordinering af begrænsninger af fødevare- og væskeindtagelse i opkørslen til testen.

Indikationer for proceduren

Udskillelse Urografi kan bestilles i følgende tilfælde:

1. Diagnose af nyr- og urinvejsanomalier: Udskillelse Urografi kan bruges til at påvise medfødte anomalier af strukturen i nyrerne, urinledere, urinledere og blære.
2. Mistanken om sten: Proceduren kan beordres til at detektere tilstedeværelsen af sten (urolithiasis) i nyrerne eller urinvejene, hvilket kan være årsagen til smerter og urinproblemer.
3. Evaluering af traumer og skade: Udskillelse Urografi kan bruges til at evaluere nyrerne og urinvejene for mistanke om traume eller skade efter ulykker eller traumer.
4. Overvågning af nyresygdom: Urografi kan bruges til at evaluere nyrerne og urinvejene i forskellige nyresygdomme, såsom glomerulonephritis, pyelonephritis eller polycystisk nyresygdom.
5. Undersøgelse af vage symptomer: Hvis en patient har vage symptomer relateret til urinsystemet, såsom blod i urinen, lændesmerter, hyppig vandladning eller urininkontinens, kan udskillelse af urrografi hjælpe med at etablere en diagnose.
6. Kirurgisk planlægning: Inden visse kirurgiske procedurer, der involverer nyrerne eller urinvejene, kan der kræves udskillelse af urografien til detaljeret vurdering af organanatomi og funktion.

Indikationerne for udskillelse af urografi kan variere afhængigt af patientens specifikke symptomer og kliniske situation. Beslutningen om at bestille denne procedure træffes normalt af lægen baseret på den medicinske historie, fysiske undersøgelse og andre diagnostiske data.

Forberedelse

Forberedelse til udskillelses Urografi kan variere afhængigt af medicinsk praksis og kravene til sundhedsfaciliteten, men inkluderer normalt følgende generelle trin:

1. Koordinering med din læge: Før du begynder at forberede dig, er det vigtigt at diskutere behovet for testen med din læge og for at sikre, at der ikke er kontraindikationer.
2. Rapporter medicinsk historie: Fortæl din læge om alle dine medicinske tilstande, allergier og medicin, du tager. Dette vil hjælpe din læge med at tage hensyn til detaljerne i din sag, når du planlægger undersøgelsen.
3. Forberedelse til kontrastmidlet: Hvis du er allergisk over for kontrastmidlet eller har en historie med allergiske reaktioner på det, så fortæl din læge. Din læge kan foreslå forholdsregler, såsom at tage antihistaminer eller kortikosteroider inden testen.
4. Fasting natten over: I nogle tilfælde kan din læge anbefale, at du ikke spiser eller drikker (undtagen vand) efter midnat før den udskillelses Urografi. Dette kan være nødvendigt for bedre visualisering af nyrerne.
5. Tarmrensning: Afhængig af din læges praksis og instruktioner kan du muligvis også rense dine tarm ved at tage et mildt afføringsmiddel om aftenen før eksamen og morgenen før proceduren.
6. Fjernelse af metalsmykker: Du bliver muligvis bedt om at fjerne metalsmykker, fordi det kan forstyrre kvaliteten af visualiseringen på røntgenstråler.
7. Forberedelse til testdagen: Følg instruktionerne fra din læge og det medicinske personale inden testen. Du har normalt lov til at drikke noget vand, før du udskiller urografi for at udskille urin, men du skal afstå fra at spise.
8. Individualiserede instruktioner: Dine individualiserede instruktioner kan variere afhængigt af de specifikke omstændigheder i din procedure og medicinsk praksis, så det er vigtigt at følge din læges anbefalinger.

Lægemidler, der bruges i udskillelse

Denne procedure bruger en speciel kontrastmiddel til at hjælpe med at forbedre synligheden af urinorganerne på røntgenstråler.

Lægemidler, der kan bruges under udskillelse af urrografi, inkluderer følgende:

1. Kontrastagenter: Kontrastmidler som monoiodineret kontrast (MDCT), jodkontrastmidler eller andre midler bruges ofte til udskillelse af urrografi. Disse midler indsprøjtes i patientens krop for at forbedre synligheden af nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret på røntgenstråler.
2. Sedationsmedicin: I nogle tilfælde kan sedation eller anæstesimediciner bruges til at give patientens komfort og reducere angst under proceduren.
3. Lægemidler til at forhindre allergiske reaktioner: Hvis patienten er allergisk over for kontrastmidlet, kan lægen ordinere antihistaminer eller kortikosteroider for at forhindre allergiske reaktioner.
4. Blodpressur og pulsstyringsmedicin: Om nødvendigt kan medicin bruges til at kontrollere patientens blodtryk og puls.

Alle lægemidler og medicin, der bruges under udskillelse af urrografi, skal ordineres og administreres af lægen eller medicinsk personale, der udfører proceduren. Lægen vil tage hensyn til patientens medicinske historie, allergier og andre faktorer for at vælge de relevante lægemidler og dosering og vil rådgive patienten om mulige risici og bivirkninger.

Kontrastmidler

Kontrastmidlerne, der bruges i udskillelse af urrografi, hjælper med at visualisere urinvejene og vurdere dens funktion på røntgenstråler. Der er flere typer kontrastmidler, der kan bruges til denne procedure. Følgende er nogle af dem:

1. Jodholdige kontrastmidler: Disse kontrastmidler indeholder jod og bruges ofte til udskillelses Urografi. De tillader, at røntgenbilleder let kan passere gennem urinvejsorganerne og gøre dem synlige på billeder. Eksempler på jodholdige kontrastmidler inkluderer iodolipol, iodamidol og andre.
2. Ikke-komplekse kontrastmidler: Disse kontrastmidler danner ikke stabile kemiske forbindelser med calcium- og magnesiummolekyler, hvilket gør det let at udskilles gennem nyrerne i urinen. Dette gør dem velegnet til evaluering af nyrefunktion. Eksempler på ikke-komplekse kontrastmidler inkluderer megluminsyre og meglumisk sulfat.
3. Osmolære kontrastmidler: Disse kontrastmidler bruges ofte i ældre udskillelses Urograferingsteknikker. De har en høj osmolaritet og kan forårsage flere mindre bivirkninger end mere moderne kontrastmidler. Et eksempel på et osmolært kontrastmiddel er diatrizoat.

Valget af en bestemt kontrastmiddel kan afhænge af lægens medicinske praksis, placering og præference samt patientkarakteristika og historie. Lægen vælger normalt det kontrastmiddel, der bedst passer til formålet med undersøgelsen og minimerer risikoen for allergiske reaktioner eller bivirkninger.

Enheden til udførelse af proceduren

Denne procedure bruger en specialiseret maskine kaldet en radiografisk maskine med urografisk kapacitet eller en radiografisk maskine med en kinescopisk skærm.

Teknik En udskillelsesurografi

Proceduren udføres som følger:

1. Patientforberedelse:

   • Patienten kan blive bedt om at tage prøver inden proceduren for at kontrollere nyrefunktion og blodkreatininniveauer.
   • Patienten skal være på tom mave eller på en let diæt i opkørslen til undersøgelsen efter lægens instruktioner vedrørende fødevare- og væskeindtag.
   • Før proceduren kan patienten blive bedt om at fjerne metalgenstande (smykker, mønter osv.), Så de ikke forstyrrer under røntgenstrålerne.

2. Injektion af en kontrastmiddel:

   • Når patienten er i radiologirummet, indsætter det medicinske personale et intravenøst kateter i en vene på underarmen eller andet sted.
   • En kontrastmiddel injiceres gennem dette kateter. Lægen overvåger processen med at sprede kontrastmidlet gennem nyrerne og urinvejene.

3. Få røntgenstråler:

   • Når kontrastmidlet er injiceret, får patienten en række røntgenstråler på forskellige tidspunkter.
   • Billeder tages, når kontrastmidlet passerer gennem nyrerne, urinledere og urinrør. Dette gør det muligt at visualisere strukturen og funktionen af urinvejen.

4. Færdiggørelse af proceduren:

   • Når røntgenstrålerne er afsluttet, fjernes kateteret.
   • Patienten kan vende tilbage til normale aktiviteter efter proceduren, hvis der ikke opstår komplikationer.

Den tid, der kræves til at udføre udskillelses Urografi, er normalt flere timer, inklusive forberedelse og ydeevne af proceduren. Resultaterne evalueres af en radiolog, der vil drage konklusioner om tilstanden i urinvejene og udstede en rapport, der vil blive delt med patientens læge.

Typer af udskillelses Urografi

Afhængig af de specifikke mål og områder, der skal undersøges, er der flere forskellige typer udskillelsesurografi. Her er nogle af dem:

1. Intravenøs pyelografi (IVP): Dette er den mest almindelige type udskillelse. Under IVP indsprøjtes en kontrastmiddel i en vene, og efterfølgende røntgenstråler tages med forskellige tidsintervaller. Denne metode evaluerer nyrerne, urinlederne og blæren.
2. Retrograd pyelografi: Denne metode bruges til at undersøge urinledere og nyrebækken mere detaljeret. En kontrastmiddel injiceres gennem et kateter indsat i blæren gennem urinrøret. Røntgenstråler tages derefter.
3. Ureteropyelografi: Denne metode evaluerer teureters tilstand. En kontrastmiddel injiceres direkte i urinlederne gennem et kateter. Røntgenstråler tages derefter for at undersøge urinleders anatomi og patency.
4. Pædiatrisk udskillelse af urrografi: Denne type udskillelsesurrografi er designet til at undersøge urinsystemet hos børn. Proceduren er tilpasset barnets alder og størrelse.
5. Positive ContrastPyelography: Denne metode bruger positive kontrastmidler, der vises hvide på røntgenstråler. De giver dig mulighed for at se konturerne af urinsystemet mere tydeligt.
6. Negativ kontrastpyelografi: Dette bruger negative kontrastmidler, der forekommer sort på røntgenstråler. Denne metode kan være nyttig til at påvise nogle abnormiteter.

Valget af udskillelsesurografi afhænger af de specifikke kliniske spørgsmål og mål for undersøgelsen såvel som patientens alder og tilstand. Disse procedurer kan hjælpe læger med at identificere abnormiteter, infektioner, sten og andre problemer i urinsystemet og udvikle en passende behandlingsplan.

Udskillelse af urografi hos børn

Udskillelse Urografi kan også udføres hos børn for at evaluere urinsystemet. Denne procedure kan være særlig nyttig til at påvise abnormiteter, infektioner, sten eller andre problemer i urinsystemet hos børn. Her er nogle funktioner i udskillelses Urografi hos børn:

1. Alder: Proceduren kan udføres hos både nyfødte og ældre børn. Barnets alder påvirker undersøgelsens detaljer og tilgang.
2. Forberedelse: Forberedelse til udskillelses Urografi hos børn kan omfatte de samme elementer som hos voksne, såsom faste inden proceduren og tage kontrastmiddel. Imidlertid skal forberedelsen tilpasses barnets alder og tilstand.
3. Kontrastagent: Kontrastmanden, der blev anvendt i undersøgelsen, skal justeres for barnets alder og vægt. Doseringen af kontrast kan variere afhængigt af barnets alder.
4. Røntgenstråler: Røntgenstråler i urinvejene udføres til børn, der bruger en kontrastmiddel. Røntgenmaskinen og Cine-skærmen er tilpasset for at sikre børns sikkerhed og komfort.
5. Særlige overvejelser: Børn kan kræve særlige overvejelser såsom anæstesi eller sedation for at gøre proceduren mindre stressende og smertefuld.
6. Overvågning af handlinger: Læger og medicinsk personale er forpligtet til at overvåge børn nærmere under proceduren for at sikre deres sikkerhed og komfort. Forældre kan være til stede under undersøgelsen for at støtte barnet.

Udskillelses Urografi hos børn kan bruges til forskellige formål, herunder detektering af urinvejsabnormaliteter, evaluering af årsagen til lændesmerter, detektering af infektioner eller bestemmelse af tilstedeværelsen af sten i urinsystemet. Om nødvendigt kan læger anbefale denne procedure for at få mere information om dit barns helbred.

Kontraindikationer til proceduren

Kontraindikationer kan variere afhængigt af patientens specifikke omstændigheder og tilstand, men her er nogle generelle kontraindikationer til udskillelse af urografien:

1. Allergi mod kontrastmiddel: Hvis patienten har en kendt allergi mod det kontrastmiddel, der bruges til udskillelse af urrografi, kan dette være en kontraindikation. Lægen skal overveje alternative undersøgelsesmetoder eller tage forholdsregler, såsom forbehandling med antihistaminer eller kortikosteroider.
2. Alvorlig nedsat nyrefunktion: Patienter med svækkelse af nyren i nyre eller kronisk nyresvigt kan have problemer med udskillelse af kontrastmedium. I sådanne tilfælde kan urografi være farlig og ikke relevant.
3. Graviditet: Røntgenstråler kan være kontraindiceret under graviditet på grund af potentiel risiko for fosteret. Hvis graviditet er en mulighed, bør lægen overveje alternative diagnostiske metoder eller udsætte undersøgelsen indtil en sikrere tid.
4. Nyrealkolisk eller akut nyresvigt: Ved akut nyrekolik eller svær nyresvigt kan urografi være kontraindiceret på grund af risikoen for yderligere nyreskade eller forværring af tilstanden.
5. Patienter med astma eller andre allergiske reaktioner: Patienter med allergiske reaktioner på medicin kan kræve særlige forholdsregler, såsom forudgående administration af antihistaminer eller kortikosteroider.
6. Børn og ældre patienter: Børn og ældre patienter kan have særlige risici og begrænsninger ved udskillelse af urrografi, og beslutningen om at udføre undersøgelsen skal evalueres individuelt.

Normal ydeevne

Normale værdier for udskillelse af urografi kan variere afhængigt af patientens alder, køn og individuelle egenskaber. De er også afhængige af, hvilke dele af urinsystemet, der evalueres som en del af undersøgelsen. Her er nogle af de almindelige normale værdier, der kan evalueres med udskillelses Urografi:

1. Passage af kontrastmidlet: Kontrastmanden skal passere gennem urinlederne og ind i blæren. Dette forekommer normalt med bestemte tidsintervaller, efter at kontrasten er injiceret.
2. Blærefyldning: Blæren skal være fuldstændig fyldt med kontrastmiddel.
3. Anatomydefinition: Læger evaluerer anatomi af urinsystemet på røntgenstråler. Normale anatomiske strukturer skal være klare og uden abnormiteter.
4. Urinvejsafstand: Læger kan vurdere for indsnævringer (strenge) eller andre forhindringer i urinvejene, der kan gøre det vanskeligt at passere urin.
5. At udelukke tilstedeværelsen af sten: udskillelse af urografi kan være nyttigt til at detektere tilstedeværelsen af sten (sten) i urinsystemet.

Når man fortolker resultaterne af udskillelse af urografi, er det vigtigt at overveje patientens medicinske historie, symptomer og kliniske fund. Normale værdier kan variere, og selv små abnormiteter eller abnormiteter kan have forskellig klinisk betydning. Den endelige dom og fortolkning af resultaterne skal altid leveres af den læge, der udførte undersøgelsen og har alle de nødvendige oplysninger om patientens tilstand.

Komplikationer efter proceduren

Udskillelse Urografi betragtes generelt som en relativt sikker procedure, men som med enhver medicinsk test kan visse komplikationer og bivirkninger forekomme. Her er nogle af de potentielle komplikationer:

1. Allergisk reaktion på kontrastmiddel: Nogle patienter kan have en allergisk reaktion på kontrastmidlet injiceret under proceduren. Dette kan manifestere sig som kløe, hududslæt, rødme, hævelse eller endnu mere alvorlige allergiske reaktioner. Patienter, der er allergiske over for kontrastmidlet, skal informere deres læge inden proceduren.
2. Akut nyreskade: Sjældent, men lejlighedsvis kan kontrastmiddel påvirke nyrefunktionen negativt og forårsage akut nyreskade, især hos patienter med allerede eksisterende nyreproblemer.
3. Ubehagelige fornemmelser: Patienten kan opleve ubehag eller brændende fornemmelser, mens kontrastmidlet indsprøjtes gennem et kateter eller vene.
4. Hævelse eller smerter på injektionsstedet: Det sted, hvor kateteret eller kontrastmidlet blev injiceret, kan undertiden være smertefuldt eller forårsage en lille mængde hævelse.
5. Ioniserende stråling: Udskillelses Urografi involverer brugen af røntgenstråler, hvilket kan øge sundhedsrisici med langvarig og gentagen brug.
6. Andre komplikationer: Selvom sjældne, kan andre komplikationer såsom infektioner eller blødning forekomme, især hvis proceduren ikke udføres korrekt.

Det er vigtigt at bemærke, at risikoen for komplikationer efter udskillelse af urrografi normalt er lav, og mange patienter gennemgår denne procedure med succes uden problemer.

Pas efter proceduren

Efter en udskillelsesprocedure kan en vis omhu og overvågning af din tilstand være nødvendig. Her er nogle generelle retningslinjer for pleje efter udskillelse af urografi:

1. REST: Du får råd til at bruge lidt tid på at hvile efter proceduren. Slap af og lad dig selv komme sig.
2. HYDRATION: Efter udskillelse af urografi er det vigtigt at drikke nok vand til at hjælpe kroppen med at fjerne kontrastmidlet fra urinsystemet. Drikkevand kan også hjælpe med at forhindre nyresten i at danne.
3. Tagræning: Det er vigtigt at urinere regelmæssigt efter proceduren. Dette vil hjælpe med at fjerne kontrastmidlet fra urinvejene. Hold ikke din urin, hvis behovet opstår.
4. Monitor Your Condition: Efter udskillelse af urografi, skal du kigge efter usædvanlige symptomer eller komplikationer såsom allergiske reaktioner, hævelse, udslæt, smerter eller angst. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du kontakte din læge.
5. Diæt: Du kan rådes til at følge en bestemt diæt eller begrænse visse fødevarer i en periode efter proceduren. Følg din læges anbefalinger om denne sag.
6. Undgå fysisk aktivitet: Du kan rådes til at undgå anstrengende fysisk aktivitet og tung løft i et par dage efter undersøgelsen for at undgå skade på dit urinsystem.
7. Hold styr på dine medicin: Hvis du har fået ordineret medicin efter proceduren, skal du følge din læges instruktioner om at tage dem.
8. Følg YourDoctors anbefalinger: Det er vigtigt at følge alle de anbefalinger og instruktioner, din læge vil give dig efter proceduren.

Gennemgå Urography og udskillelse Urografi

Dette er to forskellige typer røntgenstråler, der bruges til at visualisere urinvejene og vurdere dens funktion. Her er deres største forskelle:

1. Gennemgå Urografi:

   • Gennemgang Urografi er også kendt som standard Urography eller proksimal urografi.
   • I gennemgang Urografi injiceres patienten med en kontrastmiddel intramuskulært eller intravenøst.
   • Efter at kontrasten er injiceret, tages røntgenstråler inden for få minutter. Billederne viser strukturer i urinvejene, inklusive nyrer, urinledere og øverste dele af urinlederne.
   • Denne undersøgelse bruges ofte til at evaluere anatomien i urinvejene og til at påvise abnormiteter, sten eller tumorer i de øverste dele af urinsystemet.

2. Udskillelse Urografi:

   • Udskillelse Urography (intravenøs urografi, IVU) involverer også injicering af et kontrastmiddel i patienten, men intravenøst gennem en vene i underarmen eller armen.
   • Et vigtigt kendetegn ved udskillelse af urrografi er det øjeblikkelige billede. Efter at kontrasten er injiceret, tages røntgenstråler på forskellige tidspunkter for at spore, hvordan kontrastmidlet passerer gennem nyrerne, urinledere, urinledere og til sidst blæren.
   • Udskillelse Urografi er vidt brugt til at evaluere nyrefunktion og diagnosticere forskellige sygdomme i urinsystemet, såsom sten, tumorer, strenge (indsnævringer) og andre patologier.

Begge typer urografier kan give vigtige oplysninger om urinvejene, men valget afhænger af den kliniske situation og undersøgelsens mål. Læger vælger den relevante metode afhængigt af symptomer, medicinsk historie og specifikke spørgsmål, der skal behandles af Urography.