Udflåd fra et barns øjne: purulent, gult, grønt

Vores øjne er et følsomt organ, som dog har flere beskyttende faktorer på én gang. En af disse faktorer er lille, gennemsigtig udflåd om morgenen efter at man vågner, som udelukkende udfører en beskyttende funktion og betragtes som et helt normalt fænomen. Men det sker, når udflådet fra et barns øjne ikke kun er rigeligt, men også usædvanligt i farve og konsistens, og nogle gange endda forårsager ubehag. Dette problem kan ikke ignoreres: i mangel af lægehjælp kan patologien forværres, og sygdommen kan blive kronisk.

Epidemiologi

Udflåd fra øjnene hos et barn, især et lille barn, er almindeligt. Barnets immunforsvar er ufuldkomment, og desuden har små børn en tendens til at udforske alt omkring dem, samle forskellige genstande op (også beskidte), gnide øjnene med uvaskede fingre. Som følge heraf opstår der en infektion i slimhinderne, der begynder at sekretionere mere tårer osv.

Ifølge statistikker er forekomsten af udflåd oftest forbundet med en bakteriel infektion, sjældnere er allergier "skylden". Det mindste antal tilfælde vedrører virusinfektioner og andre oftalmologiske sygdomme. [ 1 ], [ 2 ]

Årsager der siver ud af babyens øjne

De mest almindelige årsager til øjenudflåd i barndommen er:

• virale eller mikrobielle inflammatoriske processer såsom blefaritis, konjunktivitis, keratitis, dacryocystitis, canaliculitis;
• ikke-inflammatoriske processer såsom tørre øjne-syndrom, forstyrrelser i kirtelsystemets sekretoriske funktion.

Inflammatoriske processer, der påvirker øjenlågene, er ofte af stafylokok-oprindelse eller kan være forbundet med seboroisk dermatitis, demodicose eller kirtelsygdomme. Udflåd ved blefaritis er normalt tykt, pastaagtigt, undertiden skummende, tilbøjeligt til ophobning og klæbning. [ 3 ]

Ved viral konjunktivitis forveksles tåreflåd ofte med normal udflåd fra øjnene hos et forkølet barn. Men virale læsioner kan forekomme både uafhængigt og ledsaget af andre symptomer, samt på baggrund af en generel dårlig tilstand. Årsagen er ofte akutte luftvejsinfektioner, influenza, adenovirusinfektion. [ 4 ]

Ved en bakterielt forårsaget sygdom er der en massiv reproduktion og spredning af bakterier, så et af de karakteristiske symptomer anses for at være gullig eller grøn udflåd fra et barns øjne. Hovedårsagen til dette fænomen er manglende overholdelse af hygiejneregler. Infektionen overføres med beskidte hænder, fra et barn til et andet, gennem personlige ejendele osv.

Gul udflåd fra et barns øjne ses ofte, når man bruger kontaktlinser. Hvis børn bruger linser, rører de som regel oftere ved øjnene med hænderne og følger ikke altid anbefalingerne til håndtering og opbevaring af linser.

Udflåd fra et barns øjne om morgenen opstår nogle gange på baggrund af en reduceret beskyttende funktion af bindehinden. Rensning af konjunktivalhulen udføres altid ved hjælp af tårevæske, men i nogle tilfælde svækkes tårernes beskyttende funktioner, og de ophører med at opfylde deres formål. For eksempel observeres dette efter hypotermi, langvarig brug af kortikosteroidlægemidler osv.

Blandt andet opstår udflåd fra et barns øjne ofte på grund af overtørring af øjenslimhinde. Denne årsag er relevant, hvis babyen tilbringer det meste af tiden i et rum med lav luftfugtighed foran en computerskærm.

Risikofaktorer

Lokale risikofaktorer omfatter:

• mekanisk skade på synsorganerne;
• indtrængen af fremmedlegemer;
• nogle typer dermatologiske sygdomme (f.eks. erythema multiforme);
• infektiøse processer.

Yderligere provokerende faktorer inkluderer:

• langvarig lukket tilstand af øjenlågene;
• brug af kontaktlinser; [ 5 ]
• manglende overholdelse af individuelle hygiejneregler;
• avitaminose, profylaktisk brug af lokale antibiotika, immundefekttilstande.

De udsatte omfatter børn, der er stillesiddende, får dårlig ernæring, bruger meget tid på computere og smartphones, samt ofte syge og for tidligt fødte babyer. [ 6 ], [ 7 ]

Patogenese

Synsorganerne er meget følsomme over for alle former for infektioner. Tårevæsken har antibakterielle egenskaber, da den indeholder immunoglobuliner, komponenter i komplementsystemet, laktoferrin, beta-lysin og lysozym. Øjenlågene selv udfører også en beskyttende funktion ved mekanisk at rense øjenoverfladen. Eksterne skader og andre læsioner i øjenvævet fører til frigivelse af makrofager og polymorfonukleære leukocytter og deres udgang fra det konjunktivale vaskulære netværk ind i tåresekretet. Hvis der er gunstige forhold - for eksempel lav temperatur eller øget adhæsion af slimhinderne - udvikles en akut infektiøs proces. [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Øjenlågene og konjunktivaloverfladen kan være begroet med alle mulige mikrofloraer, som ofte omfatter stafylokokker, propionobakterier og difterier, som begynder at deltage aktivt i den inflammatoriske reaktion. Derefter kan de identificeres under en diagnostisk undersøgelse af øjenudflåd.

Symptomer der siver ud af babyens øjne

Mens øjenflåd og andre lignende inflammatoriske manifestationer muligvis ikke påvirker den generelle trivsel hos voksne, er øjensygdomme langt mere komplicerede hos små børn. De første tegn kan omfatte søvnforstyrrelser, spisevægerning, øget lunefuldhed og irritabilitet. Barnet kan konstant kradse i øjenområdet og græde. Næste morgen efter søvn klistrer øjenlågene sammen, der dannes skorper: klumper af flåd dannes i hjørnerne. Nogle børn oplever lysfølsomhed, og øjenlågene kan være hævede og røde. [ 11 ]

Ældre børn kan allerede tale om deres klager: oftest omfatter yderligere symptomer kløe, en følelse af "sand i munden" og sløret syn.

I tilfælde af en virussygdom har barnet udflåd fra øjnene og løbende næse samtidig – det vil sige de første tegn på en akut respiratorisk virusinfektion. I starten kan processen kun påvirke det ene øje, og først efter et stykke tid påvirkes det andet. Udflådet er for det meste gennemsigtigt, ligesom tårer, og først når et bakterielt patogen tilsættes, fremkommer en purulent komponent. [ 12 ]

Purulent udflåd fra et barns øjne skyldes oftest aktiviteten af stafylokokker og pneumokokker. Som regel kommer disse bakterier i øjnene med uvaskede hænder og afslører ikke altid deres tilstedeværelse med det samme. Infektionen kan "sove" i et stykke tid og vente på, at immunsystemet svækkes.

Udflåd fra øjnene hos en nyfødt baby skyldes ofte infektion hos barnet under passage gennem fødselskanalen, forudsat at barnet er besat med patogener. Denne type sygdom kan opdages i et eller begge øjne på samme tid. De vigtigste symptomer er hævelse, udflåd af pus og tilstivning af øjenlågene.

Både klar og hvid udflåd fra et barns øjne har undertiden en allergisk karakter. Det betyder, at det opstår under påvirkning af forskellige allergener - for eksempel dyrehår, støv, medicin, mider osv. Ud over de åbenlyse manifestationer af allergisk konjunktivitis kan allergisk rhinitis også udvikle sig. Udseendet af pus er ikke typisk for allergier. [ 13 ]

Akutte tilstande, ledsaget af udflåd fra øjnene, er normalt typiske for barndommen. Men i nogle tilfælde udvikler en kronisk proces: en sådan transformation sker næsten ubemærket og indikerer nogle mangler i behandlingen eller plejen af barnet. Kronisk patologi ledsages af visuelt ubehag, hævelse og rødme i bindehinden, konstant tilstedeværelse af udflåd - især efter at have vågnet op.

Komplikationer og konsekvenser

Det er usandsynligt, at det vil være muligt at forudsige på forhånd, hvilke komplikationer der kan opstå på baggrund af udflåd fra et barns øjne. For at gøre dette er det i det mindste nødvendigt at kende årsagen til dette fænomen. For eksempel kan den mest uønskede komplikation ved konjunktivitis være keratitis - dette er en inflammatorisk reaktion i øjets hornhinde. Sygdommen manifesterer sig som turbiditet, smerte, hyperæmi og sårdannelse i hornhinden. Derudover har enhver akut inflammatorisk proces altid mulighed for at blive kronisk. [ 14 ]

For at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at søge lægehjælp ved de første smertefulde tegn, især hvis det drejer sig om spædbørn og førskolebørn, hvis immunsystem endnu ikke er fuldt dannet. En overfladisk patologisk proces kan let udvikle sig til en dyb proces, der spreder sig til indre væv. Dette kan igen føre til dannelse af ar, forringelse af synsfunktionen og endda synstab.

Diagnosticering der siver ud af babyens øjne

For at stille en diagnose af øjenflåd hos et barn indsamles og analyseres klager, og de visuelle organer undersøges eksternt. Derudover udføres mikroskopi af tårevæsken og bakteriologisk analyse af flåd fra konjunktivalhulen. [ 15 ]

Lægen vil helt sikkert være opmærksom på mulige systemiske manifestationer og, afhængigt af deres tilstedeværelse, bestemme det videre diagnoseforløb.

Det anbefales at udføre følgende laboratorietests:

• generel blodprøve;
• afføringsanalyse for ormeæg;
• skrabning for enterobiasis;
• blodprøve for specifik IgE; [ 16 ]
• cytologisk analyse af et smear fra bindehinden.

Hvis der er mistanke om en virusinfektion, udføres en PCR-test for at kontrollere et smear fra bindehinden for tilstedeværelsen af adenovirus-, enterovirus- og influenzainfektioner.

Instrumentel diagnostik ordineres i henhold til individuelle indikationer. Dette kan omfatte tonometri, keratometri, refraktometri osv. [ 17 ]

Differential diagnose

Da udflåd fra et barns øjne kan forekomme ved forskellige øjensygdomme, er differentialdiagnostik obligatorisk. Som regel er det nødvendigt at skelne mellem virale, bakterielle, allergiske sygdomme, patologier i tårekirtlerne og tørre øjne-syndrom. [ 18 ]

Behandling der siver ud af babyens øjne

Når der opstår udflåd fra øjnene, er det bydende nødvendigt at påbegynde behandlingen. Hvis processen overlades til sig selv, kan det føre til alvorlig synshandicap hos barnet. Selvmedicinering er dog heller ikke velkommen: barnet bør absolut vises til en øjenlæge eller børnelæge.

Der er selvfølgelig anbefalede midler, der er tilladte at bruge til at fjerne udflåd - for eksempel inden man konsulterer en læge. Sådanne midler er:

• en knap lyserød opløsning af kaliumpermanganat;
• borsyreopløsning;
• stærk te.

For at forberede den første opløsning tilsættes en lille mængde kaliumpermanganat til varmt kogende vand og blandes godt: du skal få en væske med en let lyserød nuance. Vask barnets øjne med den flere gange om dagen med en vatrondel eller gazebind. En mere koncentreret opløsning kan ikke anvendes: den kan forårsage forbrændinger.

På samme måde skylles barnets øjne med 2% borsyre eller frisk varm sort eller grøn te (forfiltreret). Teen skal være naturlig, uden aromatiske og smagsstoffer (og selvfølgelig uden sukker).

Ud over de ovennævnte midler er kamilleinfusion eller furacilinopløsning også egnede, som perfekt fjerner tørret udflåd. [ 19 ]

Øjnene vaskes og bevæger sig fra den ydre del af øjet til den indre hjørne.

Vigtigt: Anvend ikke bandager uden lægens anbefaling. Lukkede forhold fremmer udviklingen og spredningen af infektion, hvilket kan forværre problemet betydeligt. [ 20 ]

Afhængigt af årsagen til udflådet fra øjnene kan lægen ordinere dråber eller salver eller endda antibiotika. Ofte bruges 20% Sulfacyl (Albucid, natriumsulfacyl) til behandling af børn. Hvis udflådet er af allergisk karakter, ordineres antiallergiske eksterne lægemidler, immunsuppressive midler og hormonelle midler.

Medicin, som en læge kan ordinere

Natriumsulfacyl	Øjendråber med en antimikrobiel sulfanilamidkomponent, der har bred virkning. Lægemidlet er godkendt til brug fra fødslen, én dråbe 3-6 gange dagligt. Under brug kan der forekomme kortvarig svie og irritation af slimhinden.
Levomycetin-dråber	Antibiotikummet levomycetin (chloramphenicol), som har en bakteriostatisk egenskab. Kan bruges til behandling af børn over 4 måneder, én dråbe tre gange dagligt. Mulige bivirkninger er forbundet med individuel overfølsomhed.
Tetracyklinsalve 1%	En salve indeholdende antibiotikumet tetracyklin placeres bag det nederste øjenlåg op til fem gange dagligt. Lægemidlet tolereres normalt godt, men det anbefales ikke til børn under otte år.
Fucithalmic	Lokale dråber baseret på fusidinsyre. De ordineres til behandling af bakterieinfektioner, en dråbe i hvert øje to gange dagligt i en uge. Den gennemsnitlige brugsvarighed er en uge. Hvis der opdages en allergi over for lægemidlet, stoppes behandlingen.
Aktipol	Lægemidlet er en interferon-inducer, har antioxidante, immunmodulerende, regenerative virkninger. Det bruges til behandling af virale, dystrofiske og traumatiske øjenlæsioner. Aktipol ordineres i henhold til et individuelt udvalgt regime. I sjældne tilfælde kan der forekomme rødme i konjunktiva under brug.
Allergodil	Dekongestante og antiallergiske oftalmiske dråber, som ordineres til allergiske processer hos børn fra 4 år. Som regel dryppes en dråbe af lægemidlet morgen og aften. Mulige bivirkninger: forbigående øjenirritation, bitter smag i munden.

Vitaminer

Ved øjenflåd anbefales det at give barnet produkter, der indeholder A-vitamin (græskar og gulerødder, fersken, sød kartoffel, persille eller broccoli) og ascorbinsyre (citrusfrugter, tomater og peberfrugter, kiwi, kål eller asparges). Man bør også undgå slik og bagværk, da sådanne produkter påvirker immunsystemets tilstand negativt.

• Ascorbinsyre hjælper med at styrke immunforsvaret. Den nødvendige mængde af dette vitamin bestemmes af lægen: normalt er den daglige dosis for børn under et år 30 mg, for børn under 3 år - 40 mg, og for børn under 12 år - 45 mg. Doseringen kan øges en smule efter lægens skøn.
• A-vitamin er nødvendigt for de visuelle organers normale funktion samt for at understøtte det lokale immunforsvar. Den daglige dosis er: for børn under et år 1875 IE, for børn under tre år – 2000 IE, for børn under seks år – 2500 IE, for børn under ti år – 3500 IE, for teenagere – 4-5 tusind IE.

Lægen bestemmer, hvilken form vitaminer skal ordineres i. Oftest er disse flydende dråber eller kapsler til indvortes brug. I milde tilfælde er det nok blot at justere kosten uden yderligere indtagelse af medicinske og vitamintilskud.

Fysioterapibehandling

I ambulante klinikker, på forskellige børnehospitaler, anvendes fysioterapi ret bredt. Store kliniske centre har altid specialiserede fysioterapiafdelinger, hvor brugen af fysioterapiprocedurer til børn er mere aktiv.

Afhængigt af årsagen til øjenudflådet ordineres forskellige typer terapi. Dette omfatter laserbehandling, elektrisk stimulering eller elektroforese (en metode til at indgive et lægemiddel direkte til vævet ved hjælp af elektrisk strøm). Magnetisk stimulering og manuel terapi er passende til nogle patologiske processer. I tilfælde af inflammatoriske øjensygdomme hjælper fysioterapiprocedurer med at slippe af med infektionen hurtigere.

Som regel er sådanne procedurer smertefri og let tolererede af syge børn. Inden for pædiatri anvendes oftest relativt skånsomme metoder og effektsvage effekter. For eksempel er den anvendte elektriske strøm cirka 10 gange mindre end til behandling af voksne patienter. [ 21 ], [ 22 ]

Folkemedicin

• Ved pneumokokinfektion eller purulente processer dryppes kombucha-infusionen i øjnene. Dette fremskynder helingsprocessen.
• Lav omslag af en infusion eller et afkog af hyben. Bryg 2 teskefulde frugt i 200 ml kogende vand, lad det stå i en halv time, og filtrer derefter.
• Hvis der ikke er allergi, fortyndes honning i varmt vand i forholdet 1:2. Opløsningen bruges i stedet for øjendråber eller lotioner. Det anbefales også at tage honning indvortes for at styrke immunforsvaret og for en generel positiv effekt på synsfunktionen.
• Giv barnet 1 spiseskefuld friske eller tørrede blåbær dagligt.
• Påfør friske og rene drueblade på øjnene.

Urtebehandling

• Øjentrøst-baserede dråber fjerner patologisk udflåd fra øjnene og slipper af med infektion. Bland 5 dråber øjentrøst og 15 ml saltvandsopløsning, dryp 1-2 dråber af den resulterende væske i hvert øje tre gange om dagen.
• Vask regelmæssigt udflådet væk med en vatrondel dyppet i anisinfusion.
• Tilbered dildvand: Hæld 200 ml kogende vand over en halv spiseskefuld tør dild, lad det køle af, og filtrer det godt. Skyl udtrækket op til tre gange om dagen.
• Dryp frisk plantainjuice fortyndet med saltopløsning (1:3), 1-2 dråber tre gange om dagen.
• En infusion af medicinsk calendula tilberedes: 3 teskefulde tørrede blomster hældes i en termokande med 500 ml kogende vand og trækkes i halvanden time. Infusionen tilsættes te og bruges også til skylning.
• De laver kompresser baseret på medicinsk skumfidus: hæld 200 ml kogende vand over 2 spsk af planten og lad det stå i en halv time. [ 23 ]

Homøopati

Det mest almindelige homøopatiske middel til at fjerne forskellige øjenudflåd hos børn er Similasan-dråber, der er fremstillet i USA. Dråberne er egnede til brug hos voksne og børn fra 2 år. Lægemidlet er 100% naturligt, sikkert og forårsager ikke bivirkninger.

En homøopat kan også vælge andre midler til et barn i form af enkeltlægemidler: Børn tilbydes oftest lave fortyndinger - for eksempel 6X, 12X, 6C, 3-4 gange om dagen.

Følgende homøopatiske midler hjælper med øjenudflåd:

• Apis mellifica - mod brændende tåreflåd, hævelse af øjenlåget;
• Argentum nitricum - mod tyk udflåd hos nyfødte;
• Arsenikumalbum - til stærk gennemsigtig udflåd, generel utilpashed;
• Belladonna - til udflåd ledsaget af fotofobi;
• Euphrasia - til allergisk tåreflåd;
• Hepar sulfuris - mod tyk gul udflåd;
• Mercurius solubilis eller vivus - til kraftig, ildelugtende udflåd fra øjnene;
• Pulsatilla - mod gullig og grøn udflåd, sammenklæbende øjenlåg efter søvn;
• Svovl - når der dannes tørre skorper.

Eksperter siger, at med det rigtige valg af et homøopatisk middel bør der ske forbedring inden for de første to dage fra behandlingens start.

Kirurgisk behandling

Operation for udflåd fra børns øjne udføres sjældent og kun i særlige tilfælde, hvis der er klare indikationer for dette. Behandling udføres både under hospitalsforhold - på hospitalet - og ambulant, når patienten tager hjem efter indgrebet.

I ambulante klinikker, hvor barnet ikke nødvendigvis behøver at blive indlagt på hospitalet, udføres der operationer, der ikke kræver langvarig postoperativ observation. Dette er normalt anvendeligt ved behandling af unormal øjenvippevækst, tåreflåd, chalazion, entropion eller pterygium.

Indtil årsagerne til øjenudflåd hos et barn er fastslået, kan kirurgisk behandling ikke ordineres, da en bred vifte af diagnostiske procedurer er påkrævet.

Forebyggelse

Den vigtigste måde at forhindre udflåd fra et barns øjne er at følge hygiejnereglerne. Derfor skal forældre selv følge alle anbefalinger til personlig hygiejne og også lære barnet at gøre det samme.

Det er lettere at forebygge enhver patologi end at tage barnet til lægen og forsøge at finde årsagen til udflåd fra øjnene for at behandle det senere. Ifølge eksperter er problemet hos de fleste børn forbundet med en krænkelse af temperaturregimet, infektionssygdomme og allergier. Derfor bør følgende anbefalinger følges for at forebygge:

• Overhold omhyggeligt alle hygiejneregler: bad regelmæssigt babyen, sørg for renligheden af hans linned og sengetøj, lav vådrengøring i lejligheden og børneværelset, overvåg renligheden af hænder, legetøj osv.
• Hvis barnet bruger briller eller linser, skal du holde dem rene;
• gå hyppige ture, luft regelmæssigt ud i rummene, og brug om nødvendigt en luftfugter;
• give barnet en komplet, afbalanceret kost med friske produkter af høj kvalitet;
• sørg for, at din baby kun bruger sit eget rene håndklæde;
• undgå barnets kontakt med syge mennesker, prøv ikke at optræde på offentlige steder i perioder med øget risiko for virussygdomme (efterår-vinter, vinter-forår).

Derudover er det nødvendigt at beskytte øjnene mod røg, støv og stærk vind for at bevare deres sundhed. Gnid ikke ansigtet og øjenlågene med beskidte hænder.

Vejrudsigt

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, er prognosen gunstig: fuld helbredelse bør ske inden for 1-4 uger. Det vigtigste er at se en læge ved de første tegn på sygdommen, især hvis barnet er under fem år, hvis immunsystem endnu ikke er fuldt dannet. Hvis behandlingen ignoreres, kan den overfladiske proces omdannes til en dyb proces, som ledsages af betændelse i hornhindens indre lag.

Enhver patologi, herunder udflåd fra et barns øjne, påvirker hele kroppens tilstand negativt. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Vi må ikke glemme, at rettidig behandling og kompetent lægeordination er nøglen til børns sundhed.