Lyskebrok hos børn

Denne patologi er ikke så almindelig, normalt i 2% af tilfældene. En lyskebrok er intet andet end en fremspring af maveindholdet gennem lyskekanalen, hos børn kan denne proces forsvinde af sig selv. Der vil opstå en brok, der kan forekomme både på den ene side og på begge sider på samme tid. Det diagnosticeres ofte hos drenge under et år.

ICD-10-kode

Den internationale klassifikation af sygdomme omfatter sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder brok. Den blev markeret med koden i henhold til ICD 10 - K00-K93 Sygdomme i fordøjelsessystemet. En separat niche her er givet direkte til brok - K40-K46. De kan være forskellige, herunder både ensidige og tosidige. Årsagerne til deres udvikling varierer også.

K40 Lyskebrok. Dette omfatter abdominale brok. K40.0 Bilateral lyskebrok med obstruktion, uden koldbrand. Inklusive tarmobstruktion. K40.1 Bilateral lyskebrok med koldbrand. K40.2 Bilateral lyskebrok uden obstruktion eller koldbrand. K40.3 Unilateral eller uspecificeret lyskebrok med obstruktion, uden koldbrand. Inklusive tarmobstruktion. K40.4 Unilateral eller uspecificeret lyskebrok med koldbrand.

K40.9 Ensidig eller uspecificeret lyskebrok, uden obstruktion eller koldbrand. Inklusive lyskebrok.

Årsager til lyskebrok hos børn

Der er flere hovedfaktorer, der kan forårsage udvikling af patologi. En særlig rolle spilles af barnets overvægt, underudvikling af bugvæggen, som kan være arvelig, og traumer på bugvæggen. Disse er de vigtigste årsager, der kan forårsage udvikling af lyskebrok hos børn. Denne liste omfatter også fysisk overanstrengelse.

Oftere observeres den patologiske forandring hos drenge end hos piger. Denne kombination af omstændigheder er forbundet med nogle udviklingstræk, der forekommer i moderens livmoder. I deres udviklingsstadium er embryoets testikler placeret nær nyrerne. Når de går ned i pungen, trækker de en del af bughinden med sig. Denne proces danner den såkaldte lomme i pungen, som er baseret på bindevæv. Når barnet er født, begynder lommen at vokse over og blive til en streng. Nogle gange sker dette ikke, så maveorganerne falder ned i den.

På grund af deres særlige struktur har piger ikke en sådan proces. Derfor udvikler de ikke så ofte en brok. Den kan opstå både ved fødslen og manifestere sig over tid. Der er flere faktorer, der bidrager til dens udvikling. Dette er svagt bindevæv i bughinden, der normalt opstår umiddelbart efter fødslen. Stærk fysisk overanstrengelse kan føre til patologi. Det er ikke nødvendigt at løfte vægte, hoste og endda opkastning kan provokere processen. Det er ikke svært at eliminere medfødt patologi, ligesom erhvervet. Det er nok at udføre behandling af høj kvalitet eller fjerne den kirurgisk.

[ 1 ]

Patogenese

Før fødslen er drengens testikler placeret tæt på nyrerne. Med tiden begynder de at stige ned til deres sædvanlige plads, det vil sige pungen. De forlader maven gennem den indre lyskebøjning. Denne proces finder sted bag bughulen. Testiklerne begynder deres passage gennem lyskekanalen. Således stige de gradvist ned til deres permanente placering, det vil sige pungen. Denne proces er patogenese, men nogle gange kan den forstyrres. Så hvis processen går galt, tager testiklerne bughulelommen med sig og stige ned foran.

Efter at testiklerne er faldet ned, begynder lommen at forsvinde. Hvis dette ikke sker, kan den såkaldte lomme forblive åben. Således deltager den i dannelsen af en særlig brokpose. En åben lomme observeres i de fleste tilfælde. Oftest forekommer det hos for tidligt fødte babyer. Dybest set lukker lommen sig ved toårsalderen. Denne proces skyldes, at tarmen trænger ind i den, hvilket fører til strækning af lyskebrokken. Hvis lommen er lukket fra siden af ringen, men er åben udefra, kan der dannes et hulrum fyldt med væske. Derfor betragtes skrå lyskebrok som medfødte defekter. Dette skyldes en overtrædelse af atrofi.

En fremspring kan opstå fra fødslen eller udvikle sig lidt senere. En brok, der opstår meget senere, er resultatet af en løkke, der trænger ind i tarmen eller sækken. Desuden kan selve broklommen være udviklet før fødslen. Direkte lyskebrok opstår på grund af svage muskler placeret i bunden af lyskekanalen.

Symptomer på lyskebrok hos børn

Udvendigt er denne patologiske proces repræsenteret af en lille fremspring, trekantet i form. Den er placeret over eller uden for pubis. I dette tilfælde diagnosticeres en direkte brok. Hvis den er placeret over pungen, er den skrå. Når barnet græder eller skriger, er fremspringet udtalt og kan blive meget større. Du kan korrigere brokken selv ved at trykke på den med hænderne. Men dette kan kun gøres, hvis den er reducerbar. Ofte inkluderer symptomerne på en lyskebrok hos børn en visuel forstørrelse af pungen.

Den patologiske proces er karakteriseret ved manifestationen af skarpe smerter lokaliseret i lyskeområdet. Det ledsages ofte af kvalme og opkastning. I dette tilfælde kan de forreste mavemuskler være i stærk spænding. Oftest opstår sidstnævnte symptom nær brokkens fremspring. Hvis den patologiske proces kan elimineres ved reduktion, kan proceduren pludselig blive smertefuld. Smerten aftager efter et par timer. I dette tilfælde er barnet blegt, hans tilstand forværres, generel utilpashed og udmattelse observeres.

Hvis der er mistanke, skal barnet straks sendes til en børnelæge. Det er nødvendigt at diagnosticere problemets tilstedeværelse og begynde at eliminere det.

Første tegn

Det mest grundlæggende symptom er tilstedeværelsen af en fremspring, der har en oval form. Hvis babyen begynder at græde eller skrige, bliver det tydeligt udtrykt, dette er det første tegn på et problem. I en rolig tilstand eller under søvn er det næsten umuligt at se fremspringet. Hos drenge kan den patologiske proces sprede sig ikke kun i lyskeområdet, men også bevæge sig glat til pungen. Normalt kan brokken reduceres, dette gøres enkelt. Med korrekt arbejde høres en let rumlen.

Der er tilfælde, hvor en brok er stranguleret. Normalt udgør fjernelse af en sådan komplikation ingen fare. Denne patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af svære smerter, som er akutte. Der kan opstå hævelse, som ikke kan fjernes ved reduktion. Denne proces kræver øjeblikkelig eliminering. Straening er oftest en komplikation og kan udvikle sig uden grund. For at lindre barnets tilstand er det nødvendigt at starte rettidig behandling.

[ 2 ], [ 3 ]

Medfødt lyskebrok hos børn

Denne tilstand kan opstå på grund af ufuldstændig udvikling af bugvæggen eller mellemgulvet. Generelt er medfødt lyskebrok et anatomisk begreb, det forekommer både hos børn og voksne. En betydelig stigning i trykket inde i bughulen kan meget vel forårsage dets udvikling. Det opstår igen på grund af alvorlig fysisk overanstrengelse. Hos børn er denne proces udelukkende skrå. Indvoldene trænger ind i lyskekanalen og passerer skråt igennem den. Denne tilstand er typisk for 3% af alle tilfælde. Ofte forekommer den patologiske proces i en alder af op til 6 måneder. Lokalisering af brokken på højre side er meget mere almindelig, på venstre side i kun 30%.

Drenge lider ofte af brok. For tidligt fødte børn er også modtagelige for denne sygdom. Denne proces består af udtræden af indre organer gennem lumen. Denne dannes igen i peritonealudløbet. Over tid skal den lukke sig. Hvis denne proces ikke finder sted, begynder maveorganerne at falde ud i den resulterende lomme. Et lignende fænomen observeres hos piger. Normalt skal æggestokken forblive i det lille bækken. Lyskekanalen indeholder det runde livmoderligament. Udløbet lukker sig over tid. Hvis dette ikke sker, dannes et brok.

Det er let at bemærke tilstedeværelsen af en patologisk proces. Den er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en formation eller hævelse, som kan være lokaliseret i lysken, pungen eller skamlæberne. Ved stærkt tryk på maven opstår en fremspring. Det er nok for babyen blot at græde eller skrige.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lyskebrok hos børn

Denne tilstand er karakteriseret ved fremspring af abdominale organer ud over deres grænser. Dette skyldes tilstedeværelsen af en mavelomme. Hvis den ikke lukker sig i tide, begynder negative konsekvenser at manifestere sig næsten øjeblikkeligt. I de fleste tilfælde er en lyskebrok en medfødt patologi hos børn.

Oftest udvikler det sig på den ene side, dets placering er området til højre. Processen forekommer hovedsageligt hos drenge. Dette skyldes en forstyrrelse af testikelnedstigningsprocessen. Erhvervet patologi er ikke så almindelig, hovedsageligt hos drenge over 10 år. Dens udvikling kan være forårsaget af overdreven fysisk aktivitet. Dette er især farligt i nærvær af en svag forreste bugvæg.

Der klassificeres primært to typer patologi: inguinal og inguinoscrotal. Sidstnævnte type er opdelt i to undertyper: kvante- og testikelbrok. Indholdet af abdominale lomme er tyndtarmens løkker. Hos ældre børn er der et almindeligt omentum. Hos piger er æggestokken placeret i broksækken.

Venstre lyskebrok hos et barn

Som regel findes der direkte og skrå brok. Alt afhænger af, hvordan nedstigningen i lyskekanalen sker. Dette kan provokeres af både lyskebrokken og tilstedeværelsen af en defekt i bugvæggen. Afhængigt af dens lokalisering kan en lyskebrok hos et barn være enten til venstre eller til højre. Der er tilfælde af bilateral dannelse. Oftest dannes patologien til venstre. Drenge lider oftest af lyskebrok, og et lyskebrok-skrotalt fænomen ses også ofte.

Det er let at bemærke tilstedeværelsen af en patologisk proces. Når barnet græder eller er overaktivt, stikker brokken ud og er meget tydeligt synlig. Hævelsen forårsager ikke ubehag og er smertefri. Denne tilstand er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en nagende smerte, der manifesterer sig i underlivet. Den udstråler ofte til låret.

Hvis hævelsen ikke fjernes, kan det føre til komplikationer. Den farligste af dem er kvælning. Barnet plages af akutte, uudholdelige smerter, og der observeres kredsløbsforstyrrelser. Forstoppelse forekommer ofte, det intraabdominale tryk stiger, og luft i maven er plagende. Belastning kan forårsage problemer med reproduktionssystemet i alle aldre.

Lyskebrok til højre hos et barn

Den patologiske proces manifesterer sig som en almindelig hævelse. Dens placering er i lyskebrokken. Således kan en lyskebrok hos et barn forværres med bevægelse og angst og skille sig ud til højre. Med korrekt reduktion forsvinder den.

Hvis hævelsen strækker sig til halvdelen af pungen, er det en lyskebrok. Nogle gange kan man høre dens andet navn - hydrocele. Forældre kan selv have mistanke om, at noget er galt, når de undersøger barnet. Hvis der opdages hævelse, bør du konsultere en læge for yderligere behandling. Venstresidig brok forekommer i 60% af tilfældene.

Før der opstår komplikationer, generer det ikke barnet på nogen måde. Desuden kan det korrigeres uden specifik behandling. Men hvis der er en overtrædelse, forværres tilstanden. Barnet har akutte symptomer, i hvilket tilfælde det er nødvendigt at starte en god behandling. Dette vil bidrage til at undgå problemer med reproduktionssystemet i fremtiden.

Bilateral lyskebrok hos børn

Denne tilstand er karakteriseret ved manifestation af en brok på begge sider. Oftest er en udtalt fremspring synlig i lyskeområdet. Meget sjældnere ændrer placeringen sig. Det er muligt at eliminere en bilateral lyskebrok hos børn ved hjælp af kirurgisk indgreb. Der foretrækkes hernioplastik.

Denne patologi påvirker lyskekanalerne i højre og venstre side. Den er karakteriseret ved prolaps af peritoneumorganerne og dens dele. Hos mænd observeres et træk ved den anatomiske struktur af lyskekanalen. Faktum er, at den er meget længere og tyndere end hos kvinder. Derfor findes patologien oftest hos repræsentanter for det stærkere køn.

Bilateral dannelse er ikke så almindelig. Den dannes i perioden med babyens intrauterine vækst. I voksenalderen fremprovokeres dens udvikling af overdreven belastning. Det manifesterer sig alt sammen i form af ydre tegn. Som regel er disse tumorlignende formationer, der er placeret i lysken til venstre og højre. De manifesterer sig ikke på nogen måde og forårsager ikke ubehag for barnet.

Lyskebrok hos børn under et år

Dette er en tumorlignende formation, repræsenteret ved udgang af væv og organer uden for bughulen. I dette tilfælde mener vi enten en tarmslynge eller en streng af omentum, der forlader barnets bughule gennem lyskekanalen. Oftest forekommer en lyskebrok hos børn under et år. Det manifesterer sig som en hævelse i lyskeområdet. Det er mest udtalt ved øget aktivitet.

Den største fare ved en sådan proces er forbundet med den mulige udvikling af stranguleret brok. I dette tilfælde forværres barnets tilstand betydeligt. Hvis en almindelig hævelse kan korrigeres, kan man ikke undvære kirurgisk indgreb. Dette kan trods alt føre til udvikling af alvorlige problemer med reproduktionssystemet i fremtiden.

Hovedtegnet på hævelse er et fald eller fuldstændig forsvinden af fremspringet, når kroppen er i vandret position. Det manifesterer sig mest mærkbart under angst, latter og gråd. Fremspringet har en elastisk form at røre ved. Det er meget let at justere og fuldstændig smertefrit. Ofte har fremspringet en oval eller rund form.

Lyskebrok hos en for tidligt født baby

En patologisk proces kan opstå af en række årsager, herunder for tidlig fødsel. Barnets krop har endnu ikke haft tid til at tilpasse sig miljøet. Desuden har den endnu ikke dannet sig ordentligt, så risikoen for at udvikle patologiske processer er høj. For tidlig fødsel skaber også risici for spredning af mange patologier. En af dem er lyskebrok, som ofte diagnosticeres hos et for tidligt født barn.

Denne proces er medfødt. Den observeres ofte hos drenge. Denne patologi findes oftest hos nyfødte, men endnu oftere hos for tidligt fødte babyer. Den er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en fremspring, som er tydeligt synlig i lyskeområdet. Den har evnen til at vokse ved for store belastninger. Selve brokken består af en brokåbning, en sæk og dens indhold. Indholdet er organerne i bughulen.

De vigtigste risikofaktorer for udviklingen af en sådan proces er mandligt køn, genetisk patologi, for tidlig fødsel og medfødte misdannelser hos fosteret. Under alle omstændigheder elimineres problemet hurtigt, men kun hvis der ikke er nogen overtrædelse.

Konsekvenser

Den farligste komplikation kan være kvælning af brokken, såvel som dens indhold. Denne proces er karakteriseret ved manifestationens akutte karakter. Barnet generes af stærke smerter, luft i maven og fordøjelsesforstyrrelser. Ofte kan konsekvenserne være forværrende. Forstyrrelser i blodforsyningen kan føre til vævsnekrose. Det er vigtigt at bemærke tilstedeværelsen af et problem i tide. Forældrene selv kan gøre dette, fordi babyen bliver urolig, han græder konstant og generes af opkastning.

En anden tilstand er også mulig. Så det er umuligt at reducere brokken, denne proces er karakteriseret ved smerte, feber og hårdhed af selve formationen. Over tid kan smerten aftage, men barnet forbliver stadig sløvt. Han har forstoppelse. Hvis sådanne symptomer opdages, skal du straks tage på hospitalet. Komplikationer kan trods alt være mere alvorlige. Desuden kan de manifestere sig i voksenalderen. Hvis det ikke var muligt at reducere brokken, udføres en operation straks. Dette vil forhindre det strangulerede organs død.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikationer

Hvis man ikke begynder at fjerne brokken i tide, kan det få alvorlige konsekvenser. I de fleste tilfælde kan der opstå kvælning. For en lille patient er dette den mest forfærdelige komplikation. Hvis man ikke begynder at fjerne patologien, kan dette føre til det kvælte organs død. Årsagen til denne tilstand kan være en stigning i det intraabdominale tryk. Oftest forekommer det på baggrund af høje skrig, anstrengelse, luft i maven og tarmdysfunktion.

Det er ret nemt at bestemme komplikationen. Brokken er ikke kun tydeligt synlig hos babyen, men den bliver også smertefuld. Hævelsen bliver hård og kan ikke skubbes tilbage. Samtidig generes barnet af opkastning, det er overspændt, græder konstant og er lunefuldt. Med tiden kan smertesyndromet forsvinde, men sløvhed og generel svaghed i kroppen forbliver.

Når de første tegn på en patologisk proces opstår, bør du tage barnet til lægen. Hvis du ikke starter behandlingen, kan situationen forværres. I dette tilfælde kan der opstå problemer med reproduktionssystemet. Derudover er der fortsat en trussel mod barnets liv.

[ 11 ], [ 12 ]

Stranguleret lyskebrok hos børn

En tarmslynge kan nemt komme ind i brokposen. Hvis patologien ikke opdages i tide, kan den komme i klemme direkte i lyskekanalen. Som følge heraf forstyrres den venøse udstrømning, og der opstår ødem. Dette fører til vanskeligheder i den arterielle cirkulation. I sidste ende kan den klemte lyskebrok dø, hvilket fortsat indebærer en høj risiko for børns liv. Udvikling af peritonitis er ikke udelukket.

Hos piger er æggestokken placeret i broklommen. Hvis der er en krænkelse, kan en del af æggestokken dø, eller æggelederen kan blive nekrotisk. Som følge heraf skal de fjernes, hvilket vil påvirke reproduktionsfunktionen. Reduktion vil ikke hjælpe her; operationen udføres i en nødsituation. En brok kan diagnosticeres hos børn i alle aldre. Den patologiske proces opstår som følge af muskelspasmer. Det er dette, der forhindrer tilbagevenden af de fremspringende indre organer.

Denne tilstand er karakteriseret ved forekomsten af akutte symptomer. Normalt er dette et stærkt smertesyndrom, som kan aftage med tiden. Barnet bliver ekstremt ængsteligt og lunefuldt. Når man palperer hævelsen, opstår der ubehagelige fornemmelser. I dette tilfælde skal problemet straks elimineres.

Tilbagefald af lyskebrok hos børn

Tilbagefald af en brok er den mest forfærdelige postoperative komplikation. Blødning og suppuration er mulige. Trods den enkelhed, der synes ved første øjekast, er en tilbagefald af en lyskebrok et komplekst problem, især hos børn. Derfor begyndte man for flere årtier siden at søge efter andre måder at fjerne hævelsen kirurgisk på.

Hernier fjernes af hospitalskirurger. Problemet med tilbagevendende "vækst" håndteres af specialiserede centre. Dette er trods alt et virkelig alvorligt problem. For at undgå tilbagevendende hævelse forsøger man at ty til fjernelse af brok uden brug af et netimplantat. Med standardmetoden er operationen kompleks og traumatisk. Den bør kun udføres af specialister, fordi fjernelsen er teknisk vanskelig. Det er umuligt at forudsige udviklingen af et tilbagefald; det er blot nødvendigt at overvåge patientens tilstand efter fjernelsen.

Diagnose af lyskebrok hos børn

Forældre kan opdage hævelse. En børnekirurg eller børnelæge, der undersøger et barn, kan også se tilstedeværelsen af en fremspring. Diagnosen af en lyskebrok er derfor baseret på indsamling af anamnesedata, undersøgelse og palpation hos børn. Ultralyd bruges som en yderligere forskningsforanstaltning.

For at opdage hævelse behøver barnet kun at anstrenge sig, bøje sig, gå eller hoste. Ved palpation mærkes elastisk og blødt væv med en afrundet form. I vandret position mærkes brokken næsten ikke, men den kan let reduceres. Det er ønskeligt, at dette gøres af en specialist. Hvis indholdet af broksækken er tarme, kan der under reduktionen høres en karakteristisk rumlen. Efter processen er afsluttet, mærkes den udvidede lyskebræt ved palpation.

For at præcisere analysen anvendes ultralyd af maveorganerne i vid udstrækning. Piger rådes til at få foretaget ultralyd af bækkenet. Om nødvendigt anvendes irrigografi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Test

En fuldstændig undersøgelse af kroppen er nødvendig, før der udføres et kirurgisk indgreb. Selvom operationen i de fleste tilfælde skal være akut, er det forbudt at udføre den uden test. I tilfælde af en patologisk proces bør generelle kliniske undersøgelser anvendes. Disse omfatter en generel blodprøve. Den vil give dig mulighed for at se antallet af leukocytter i blodet og, baseret på dette, diagnosticere den patologiske proces. De overvåger også erytrocytsedimentationshastigheden, eller mere præcist, tiden for denne proces.

Ud over en blodprøve tages der en generel urinprøve. Om nødvendigt udføres en blodkoagulationstest. Dette vil hjælpe med at undgå force majeure-situationer under operationen.

Der er ikke behov for yderligere tests. Derudover kan instrumentelle undersøgelser ordineres. Dette vil bekræfte diagnosen og påbegynde øjeblikkelig behandling. Kirurgisk indgreb bør under ingen omstændigheder udføres uden særlige data.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Instrumentel diagnostik

Efter at brokken er reduceret, er det fuldt ud muligt at palpere den udvidede lyskebræt. For at udelukke alle former for force majeure er det nødvendigt at ty til yderligere instrumentel diagnostik. Hovedundersøgelsen er ultralyd af maveorganerne. En sådan undersøgelse udføres for drenge, og piger skal gennemgå en ultralyd af bækkenorganerne. I tilfælde af akut behov tyr de til hjælp fra irrigografi.

Irrigografi er en metode til røntgenundersøgelse af tyktarmen. Men inden dette er det nødvendigt at fylde den med et røntgenfast stof. En bariumsuspension anvendes som det. Ved hjælp af denne metode er det muligt at diagnosticere anomalier i tyktarmens udvikling, såvel som colitis og tarmobstruktion. Proceduren udføres umiddelbart efter rensning af tarmene. Hos et barn vil undersøgelsen give mulighed for at diagnosticere tarmanomalier, dets størrelse, funktionalitet og andre træk.

Ultralyd af lyskebrok hos et barn

I tilfælde af lyskebrok anvendes ultralyd. Ultralydsundersøgelse gør det muligt at identificere indholdet af broksækken. Dette kan enten være en tarmslynge eller væske. Takket være dette er det muligt at skelne den patologiske proces fra dannelsen af hydrocele i testiklen. Ultralyd af lyskebrok gør det således muligt at identificere lokaliseringen af hævelsen og dens karakteristika hos et barn.

Drenge gennemgår ultralydsundersøgelse af maveorganerne. Det gør det muligt at se patologiske processer i organerne ved at optage reflekterede ultralydbølger på skærmen. Denne undersøgelse bruges ret ofte. Den hjælper med at stille en præcis diagnose.

Piger gennemgår ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. I pædiatrisk gynækologi bruges det til at diagnosticere tidlige patologiske processer. Undersøgelsen udføres transabdominalt. Under scanningsprocessen vurderes de indre organers tilstand. Desuden bliver det muligt at se brokkens lokalisering og indholdet af dens lomme.

Differentialdiagnostik

Før man tyr til kirurgisk indgreb, bør der udføres en række generelle kliniske undersøgelser. Differentialdiagnostik er derfor et vigtigt trin, før man eliminerer den patologiske proces. Det er vigtigt at tage en generel blodprøve og overvåge niveauet af leukocytter samt ESR-indikatoren. Som yderligere foranstaltninger tages en generel urintest. Om nødvendigt tages der blod for at bestemme koagulerbarheden. Dette vil bidrage til at undgå mulig blødning under operationen.

Den patologiske proces hos et barn bør differentieres fra hydrocele, cyster og kryptorkisme. Sidstnævnte fænomen er almindeligt blandt drenge. Der er en hårfin grænse mellem en brok og en cyste i livmoderens runde ligament, en lårbensbrok og inguinal lymfadenitis. Diafanoskopi af pungen og ultralyd af pungen spiller en vigtig rolle i differentialdiagnostik. Diagnosen og den videre behandling er baseret på data fra differential- og instrumentundersøgelse.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling af lyskebrok hos børn

Den eneste måde at eliminere en medfødt patologisk proces på er ved kirurgisk fjernelse. Operationen er planlagt, men konservativ behandling af lyskebrok er ikke i stand til at give en permanent effekt, derfor er børn fortsat i risiko for kvælning. Det er dumt at vente på komplikationer, det er nødvendigt at eliminere problemet.

Kirurgisk indgreb kan anvendes i en alder af 6 måneder. Procedurens varighed overstiger ikke 15 minutter. Da lyskebrokken ikke er fuldt dannet, skærer kirurgerne blot broklommen af. Ved konservativ behandling anvendes en bandage. Den lægges på i liggende stilling, i starten forårsager det ubehag, derefter opstår der afhængighed.

Hos for tidligt stillede og svækkede børn reduceres brokken blot. Til dette formål administreres opløsninger af Antropin, Pantopon og Promedol. Hovedanbefalingen er at tage varme bade. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik, anbefales det at ty til akut operation.

Behandling uden kirurgi

Konservativ behandling kan kun være effektiv, hvis den startes tidligt. Det vigtigste er at opdage den patologiske proces i tide. I dette tilfælde er det muligt at behandle brokken uden kirurgi. Jo før hævelsen elimineres, desto højere er sandsynligheden for et gunstigt resultat.

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at opnå positiv dynamik, udføres en akut operation. Oftest er en simpel reduktion af hævelsen tilstrækkelig. Dette bør udføres af en erfaren specialist. Hvis der var en tarm i brokposen, vil der under reduktionen høres en karakteristisk rumlende lyd. Hvis hævelsen er blevet hård og smertefuld, er det ikke længere muligt at reducere den, her bør man ty til kirurgisk indgreb.

Du kan forsøge at fjerne brokken med en bandage. Den lægges på i liggende stilling og bæres kun under vågenhed. I mangel af positiv dynamik tyr de også til kirurgisk indgreb.

Massage til lyskebrok hos børn

Det er værd at bemærke, at en let hævelse forsvinder af sig selv. Dette er kun muligt, hvis den begyndte at udvikle sig umiddelbart efter fødslen. I dette tilfælde bør du ikke slappe af, da et tilbagefald kan forekomme inden for 4 år. Hvis lyskebrokken ikke forårsager ubehag og ikke generer barnet på nogen måde i de første leveår, praktiseres kirurgisk indgreb ikke her. Du kan prøve massage til lyskebrok; hos børn er denne proces karakteriseret ved positiv dynamik.

Behandlingen kan udføres gennem massage og specielle fysiske øvelser. Hovedbelastningen bør styrke mavevæggen. Massage bør udføres i liggende stilling. Barnets mave masseres med uret. I dette tilfælde er det nødvendigt at klemme mavemusklerne let. Derefter vendes barnet om på maven, og ryggen masseres. Massage bør udføres dagligt i 7 minutter, indtil brokken forsvinder. Hvis hævelsen ikke er forsvundet inden 5-årsalderen, skal barnet vises til en kirurg.

Bandage til lyskebrok hos børn

Hovedindikationen for brug af en bandage er tilstedeværelsen af en lyskebrok. Denne patologiske proces er ret almindelig i dag. Den forekommer på baggrund af en genetisk prædisposition og kan opstå på grund af intens fysisk anstrengelse. Denne type hævelse er typisk for mænd. En bandage kan hjælpe med at håndtere problemet; den anvendes i vid udstrækning hos børn med lyskebrok. Men kun hvis den patologiske proces ikke forårsager ubehag og ikke er smertefuld.

Bandagen skal bæres i vågen tid. Hvis patienten generes af hoste og nysen, er det værd at bruge den om natten. Den fjernes mindst én gang om dagen. I starten vil bandagen forårsage ubehag, men derefter vil man vænne sig til den. Når man bærer en sådan retainer, svækkes mavemusklerne. De synes at blive dovne. Derfor betragtes bandagen ikke som et alternativ til kirurgisk fjernelse.

[ 31 ], [ 32 ]

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelbehandling bruges ikke til at eliminere den patologiske proces. Den er ikke effektiv, og generelt er lægemidler ikke i stand til at give positiv dynamik. Den kan kun elimineres ved reduktion eller kirurgisk metode.

Hvis der er vedvarende smerter, kan barnet få smertestillende medicin. Men dette spørgsmål afgøres individuelt med lægen. Paracetamol, Panadol og Ibuprofen er tilstrækkelige. De kan tages 2-3 gange dagligt, én tablet ad gangen. Doseringen afhænger af barnets tilstand. Man bør ikke ty til smertestillende medicin, da en smertefuld brok kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Det er dumt at vente på, at tilstanden forbedres af sig selv.

Nogle gange bruges en bandage, men kun hvis der ikke er risiko for komplikationer. En baby med brok skal overvåges nøje. Dette vil forhindre kvælning. Generelt bør hævelsen fjernes kirurgisk efter planen.

Folkemedicin

Under ingen omstændigheder bør man ty til folkemedicin for at fjerne en stranguleret brok. Denne patologiske proces er særlig farlig for et barn, og man bør ikke risikere dets liv. Hvis brokken er almindelig og skal fjernes, kan man i venteperioden forsøge folkebehandling. Alt skal gøres omhyggeligt, da der er risiko for at forværre barnets tilstand.

Du kan forsøge at fjerne hævelsen med en kompres baseret på et afkog af malurt. Kål- og surkålslaglage lover en positiv effekt. Det er nok blot at påføre disse ingredienser på hævelsen dagligt.

Det berørte område skal vaskes med en svag opløsning af eddikesyre. Denne metode lover også en positiv effekt. Du kan lave en kompress af et afkog baseret på egebark, dens blade og agern. For at gøre dette skal du male ingredienserne og hælde rødvin over dem. Lad midlet virke i 21 dage, dette vil være nok til en fuldstændig forberedelse. Skiftende kompresser lover en positiv effekt.

Det anbefales ikke at drikke infusioner eller afkogninger. Barnets krop er allerede svækket, og det er tydeligvis ikke værd at forsøge at behandle den med uprøvede metoder. Brokken skal omplaceres eller fjernes planlagt uden nogen eksperimenter.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Sammensværgelse af lyskebrok hos et barn

I gamle dage blev mange sygdomme elimineret ved hjælp af trylleformularer. I det sidste århundrede troede folk på tankens kraft. De troede, at hvis man stærkt ønskede og bad om noget, så ville det helt sikkert gå i opfyldelse. Baseret på dette blev lyskebrok hos børn elimineret ved hjælp af trylleformularer. Effekten var virkelig positiv. Desværre er der ingen måde at lære om mirakuløse historier om helbredelse, men man kan prøve at lave en trylleformular.

Unge mødre ønsker deres barn alt godt og forsøger at hjælpe ham på enhver mulig måde. Derfor tyr de ikke kun til traditionel medicin, men også til andre metoder. Der er således visse trylleformularer, der hjælper med at lindre barnets tilstand. Det kan ikke skade, og under alle omstændigheder kan enhver mor prøve dens virkning.

Den enkleste sammensværgelse. Du skal bide barnets brok og begynde at gentage en bestemt tekst. Du kan sende brokken ud over havene, oceanerne og de vide marker. Det vigtigste er at læse en bøn, mens du udtaler teksten. Først skal du spytte tre gange over din venstre skulder, derefter læse bønnen og gentage handlingen.

Der er en hel del trylleformularer. Men er det værd at gøre dette, hvis der er standardbehandlingsregimer? Der er ingen grund til at risikere barnets helbred. Det er nødvendigt at overlade det til fagfolk på deres område.

[ 37 ], [ 38 ]

Urtebehandling

Alle kan prøve folkemedicin. Men en sådan risiko er ikke altid berettiget. Naturlægemidler kan selvfølgelig ikke forårsage alvorlig skade på kroppen. Men ønsket om at fjerne alt på denne måde kan føre til en forværring af barnets tilstand og forårsage alvorlige komplikationer. Du kan prøve naturlægemidler, mens du venter på operation.

• Opskrift nr. 1. Hæld to glas kogende vand over tørt kløvergræs. Tag en spiseskefuld af hovedingrediensen. Dæk derefter alt med en serviet og lad det stå i en time. Efter den angivne tid si blandingen og tag en tredjedel af et glas før måltider.
• Opskrift nr. 2. Tag 3 teskefulde knuste kornblomster og hæld 500 ml kogende vand over dem. Lad midlet stå i en termokande i 24 timer. Køl derefter af, si og tag et tredjedel glas op til 5 gange om dagen.
• Opskrift nr. 3. Mjødurt hældes over et glas kogende vand. Det er nok at tage en teskefuld af hovedingrediensen. Derefter dækkes alt med et låg og pakkes ind. Midlet skal stå i et par timer, indtil det er helt infunderet. Si det derefter og forbruges i små portioner i løbet af dagen.

Homøopati

Homøopatiske lægemidler har vist sig at være effektive siden oldtiden. Deres effektivitet ligger i en særlig sammensætning baseret på urter og naturlige komponenter. En sådan behandling er dog muligvis ikke egnet til alle. En stranguleret brok udgør en risiko for barnets liv, så homøopati kan muligvis ikke løse dette problem. Kun kirurgisk fjernelse er nødvendig her.

Nogle læger tyr til brokreduktion, men dette er ikke altid muligt og effektivt. Under alle omstændigheder bør denne proces suppleres med kvalitetsbehandling. Men det er værd at forstå, at det ikke altid fører til et positivt resultat at presse en stranguleret brok ind. Endelig kan kirurgisk indgreb også medføre negative konsekvenser.

For at eliminere mulige komplikationer tyr jeg til homøopati. I behandlingen af den patologiske proces har lægemidler som Belladonna og Nux vomica vist sig at være gode. I tredje og sjette fortynding. Men sådan behandling medfører også en særlig risiko. Derfor er det værd at foretrække dokumenterede metoder.

Lyskebrokkirurgi hos børn

Kirurgisk indgreb vil bidrage til at undgå mulige negative konsekvenser. En operation for at fjerne en lyskebrok udføres efter diagnosen er stillet hos berørte børn. Oftest tys kirurgisk indgreb til i alderen 6-12 måneder. Hos nyfødte er kirurgisk behandling ikke teknisk vanskelig. Og i denne alder er anæstesi meget lettere at tolerere og udgør ingen fare. Det er ikke værd at udsætte operationen, da der kan udvikles kvælning. Lægen bestemmer, hvornår operationen skal udføres. Operationen er planlagt og kræver ikke akut fjernelse. Men en lang forsinkelse er uønsket.

Princippet for kirurgisk fjernelse er at adskille bughulen og brokposen. Det er også nødvendigt at forhindre indre organer i at trænge ind i den. Operationen er delikat og kræver særlige tekniske færdigheder. Det er vigtigt at bevare alle sædstrengens anatomiske strukturer. Netimplantater anvendes ikke til kirurgisk indgreb hos børn. Operationen udføres altid under fuld anæstesi. Varigheden af brokfjernelsen overstiger ikke 30 minutter.

Laparoskopi af lyskebrok hos børn

Den mest almindelige måde at slippe af med en brok på er plastikkirurgi. Denne procedure kaldes laparoskopi. Den bruges til at undersøge den modsatte side af patienter, der lider af en ensidig brok. Hvis den er til stede på den anden side, udføres plastikkirurgien åbent. En tosidig lyskebrok hos børn er ikke så almindelig, men den kan også fjernes ved laparoskopi.

Der er risiko for en overset brok eller risiko for komplikationer efter et sådant indgreb. Skade på sædstrengsstrukturerne er mulig. Procedurens sikkerhed er blevet bevist ved fjernelse af en brok gennem en broksæk. I et sådant tilfælde observeres et positivt resultat.

Lægen beslutter, hvilken metode der skal anvendes, baseret på den mulige dødelighed, situationens kompleksitet og observation under en rutinemæssig revision. Laparoskopi har vist mange fordele, selvom sandsynligheden for en patologisk proces på den anden side er høj.

Postoperativ periode

Sygepleje involverer skift af forbinding og behandling af det resulterende sår. Forbindingen bliver ofte våd i løbet af den første dag efter operationen. Denne proces er fysiologisk og kræver ingen yderligere behandling. I den postoperative periode skal barnet have den rette pleje.

Hvis der er anvendt silkesuturmateriale, kan stingene fjernes på den 7. dag efter operationen. I dag bliver selvabsorberende catgut-tråde stadig mere populære. Når man bruger dem, er arret næsten usynligt.

Postoperativ behandling er begrænset til at tage smertestillende midler. Disse kan være Paracetamol, Panadol og Ibuprofen. Doseringen ordineres afhængigt af smertesyndromets sværhedsgrad. I restitutionsperioden er det nødvendigt at spise ordentligt. Det er tilrådeligt at give babyen mad rig på fibre. Du bør udelukke produkter, der kan føre til øget gasdannelse.

Det anbefales ofte at bruge en bandage, da det sikrer en jævn fordeling af det intra-abdominale tryk. Derudover reducerer det kompressionen af arret, hvilket fremmer dets regenerering. Varigheden af bandagen bestemmes af lægen og afhænger af operationens kompleksitet.

Primært i den postoperative periode er det nødvendigt at eliminere provokerende faktorer. Disse omfatter fysisk aktivitet, hoste, forstoppelse og overvægt. Barnet skal overvåges nøje. Sandsynligheden for tilbagefald forbliver i de første 3 år.

Forebyggelse

Den bedste forebyggende foranstaltning er at lave morgengymnastik. Dette er realistisk for børn, der allerede kan gå. Moderat aktivitet er tilstrækkeligt for nyfødte. Babyen skal kravle, lege, men ikke ligge ubevægelig. Det er værd at bære ham i dine arme og underholde ham på alle mulige måder. Aftenture vil være gavnlige - dette er grundlaget for enhver forebyggelse.

Barnet skal normalisere sit søvnmønster og undgå overspisning. Overvægt bidrager til udviklingen af den patologiske proces. Lad ikke det intraabdominale tryk stige. Forstoppelse, kraftig hoste og overdreven fysisk aktivitet fremprovokerer dets vækst. Barnet skal fodres med mad rig på fibre for at eliminere sandsynligheden for forstoppelse. Alle tilknyttede sygdomme skal også elimineres. Herunder forkølelse og influenza.

Hvis der opstår mærkelige symptomer, bør du straks kontakte en læge. Dette vil hjælpe med at undgå mulige alvorlige konsekvenser. Forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at undgå udviklingen af en patologisk proces.

Vejrudsigt

Resultaterne efter operationen er overvejende positive. I dag udføres operationen på hospitalet, hvor barnet bliver i et stykke tid efter at brokken er fjernet. Her følges barnet af erfarne specialister, som ikke vil lade barnets tilstand forværres. I de fleste tilfælde er prognosen gunstig. Men kun hvis brokken fjernes rettidigt.

Risikoen for komplikationer er stadig til stede. Dette kan være lymfostase i testiklen, høj testikelfiksering eller infertilitet i fremtiden. Hvis du ikke ignorerer behandlingen og ikke forsinker processen med at fjerne den patologiske proces, vil prognosen altid være gunstig. Dens positivitet afhænger af forældrenes reaktionshastighed og selve operationen.

Forebyggelse af udviklingen af den patologiske proces sker gennem rationel ernæring, udelukkelse af tung fysisk anstrengelse og behandling af forstoppelse.

[ 39 ], [ 40 ]