Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tumorer i nyrebækkenet og urinlederen: årsager og patogenese
Sidst revideret: 17.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsagen til svulster i nyrerne og uretret
En stigning i risikoen for sygelighed hos personer i kontakt med olieprodukter, plast og plast blev noteret.
Kronisk urininfektion, traume og konkrementer kan øge prædispositionen til udviklingen af overgangscelle tumorer og adenocarcinom i den øvre urinvej.
Cyclophosphamid øger sandsynligheden for at udvikle urothelcancer. Årsagen til dette er den negative virkning af dets metabolite - acrolein. Som regel har tumorer forårsaget af denne effekt en høj grad af differentiering. Derudover kan arvelighed i udseende af bækken i bækken og ureter spille en rolle. Der er en sammenhæng mellem denne type tumorer og Lynch II-syndromet, som indbefatter det tidlige udseende af tyktarm tumorer og ekstraintestinale tumorer.
Patofysiologi af tumorer i nyret og ureteralt bækken
Typer af tumorer i den øvre urinvej
Den mest almindelige histologiske type tumorer i den øvre urinveje er transitional cell carcinoma. Som findes i 90% af sagerne. Dens udvikling er stærkt korreleret med rygning.
Squamous celletumorer tegner sig for 1-7% urotheliale tumorer. Knavercellecarcinom er ofte forbundet med tilstedeværelsen af sekundær pyelonefrit på baggrund af nefrolithiasis. Denne histologiske variant af tumoren har ofte en moderat og lav grad af differentiering. Og er præget af tidlig spredning af tumorprocessen.
Adenocarcinom er mindre end 1% af tumorer af denne lokalisering. Ofte hos patienter med denne histologiske variant af tumoren er der konkrementer, der forårsager en langvarig obstruktion af det øvre urinveje.
Omvendt papillom sjældent neoplasma i den øvre urinvej, som anses for godartet. Imidlertid er dets malignitet mulig.
Vækst og metastaser af svulster i nyrene og ureterbækkenet
Transitionalcellular tumors i den øvre urinveje spredes strengt i kaudal retning. For eksempel er der en høj forekomst af tilbagevenden i ureteralstænglen hos patienter udsat for nefrektomi, ureterektomi for bækkencancer. Tværtimod er tilbagekobling til zoner beliggende proximalt til ureterale læsioner praktisk taget ikke opfyldt. Hos 30-75% af patienter med uroteltumorer i den øvre urinvej under sygdommens udvikling opstår blærers tumorer.
Transitional-cellulære tumorer i bækkenet og urineren er kendetegnet ved lymfogen og hæmatogen formidling af tumorprocessen. Afhængig af lokaliseringen af den primære tumor kan para-aorta, parakavale, generelle iliac og bækken lymfeknuder fra neoplasmen påvirkes. Hæmatogene metastaser påvirker oftest lungerne, leveren og knoglerne.
Hyppigheden af overgangscellulær kræft i forskellige dele af den øvre urinvej:
- nyre bækken - 58%;
- ureter - 35% (73% af tumorer er lokaliseret i sin distale del);
- nyre bækken og ureter - 7%;
- bilateralt nederlag - 2-5%.