Tuberkulose: Hvorfor få et forebyggende sundhedstjek?

Siden sovjettiden har mange haft det indtryk, at en forebyggende undersøgelse er en formalitet, som lægen får én til at udføre. Ak...

Er du sikker på, at din nabos ældre far, der lider af diabetes og ryger en pakke cigaretter om dagen, ikke har tuberkulose? Er du sikker på, at din frisørs mor ikke har tuberkulose? Er du sikker på, at sælgeren i din yndlingsbutik ikke har en "købt" sundhedsattest? Jeg ville ikke forhaste mig med at svare "Ja, det er vi sikre på."

Da der blev erklæret en influenzaepidemi i slutningen af sidste år, gik mange samvittighedsfulde borgere på klinikker og fik deres brystorganer røntgenfotograferet for at udelukke lungebetændelse. Og de gjorde det rigtige. Derefter havde jeg et spørgsmål: hvem og hvordan skulle informere befolkningen om, at der ud over influenzaepidemien er en reel tuberkuloseepidemi året rundt i landet? Og det er umuligt at beskytte sig mod infektion med en gazebind og næsesalve. Og at dødeligheden fra tuberkulose er flere gange højere end dødeligheden fra influenza...

Tænk bare over det: 10.000 mennesker døde af tuberkulose i Ukraine i 2009. Og det er kun ifølge officielle statistikker. Og hvor mange der egentlig er - det kan vi kun gætte på!

Men vi lever ikke i begyndelsen af det tyvende århundrede, men i antibiotikaens og massevaccinationernes æra. Tuberkulose betragtes som en sygdom i fattige lande, men det betyder ikke, at kun "fattige" mennesker bliver syge. De har blot et lavt bevidsthedsniveau og er ligeglade med deres eget helbred - de bliver syge og er kilder til spredning af infektion blandt hele landets befolkning. I dag er der et stort antal socialt udsatte mennesker i Ukraine, hvoraf mange lider af åben tuberkulose. Når de hoster på gaden og i transportmidler, frigives Mycobacterium tuberculosis derfor til miljøet sammen med opspyt, tørrer ud og stiger op i den luft, vi alle indånder.

Til reference. Den primære smittevej for tuberkulose er luftbåren (90-95% af tilfældene). Når en patient med tuberkulose hoster og taler, frigiver de dråber af spyt og opspyt, som flyver 1,5-2 m og forbliver i luften i 1-1,5 timer og derefter lægger sig på gulvet. Infektion er mulig ved direkte indånding af dråber af opspyt eller støv, der indeholder Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis er resistent over for miljøpåvirkninger: ved en temperatur på 50 °C dør de efter 12 timer, ved 70 °C - efter 1 minut, og ved -23 °C kan de eksistere i omkring syv år. Mycobacterium tuberculosis er særligt resistent i tørret opspyt, hvor det kræver opvarmning til 100 °C i 45 minutter at inaktivere dem.

Konklusionen er enkel - enhver socialt velstående person har desværre, selvom vedkommende ikke bruger offentlig transport, en risiko for at få tuberkulose. Det afhænger af immunforsvarets tilstand og hvor virulent mykobakterien trænger ind i personens krop. (Virulens er graden af mykobakteriens artegenskab til at forårsage sygdom). Der er befolkningsgrupper med en øget risiko for at få tuberkulose. Det drejer sig om personer, der har været i kontakt med en patient med tuberkulose, patienter med diabetes, der tager kortikosteroid-hormonelle lægemidler, ældre, personer, der arbejder under forhold med øget erhvervsmæssig risiko, og personer, der lider af alkoholisme og stofmisbrug.

Det snigende træk ved denne sygdom er, at der i begyndelsen af sygdommen ikke er nogen kliniske klager, personen føler sig tilfredsstillende. Hvis der opstår klager, der er typiske for lungetuberkulose: hoste, generel svaghed, svedtendens, temperatur på omkring 37 °C, indikerer dette, at processen allerede er kommet langt, og behandlingen vil være lang. Jeg vil straks tage forbehold, tuberkulose er ikke en dødsdom! Det behandles med antibakterielle lægemidler. Spørgsmålet er, hvor længe: 3 måneder eller et år; to lægemidler eller fire? Hvad skal man gøre for ikke at overse sygdommen på et tidligt stadie? Svaret er simpelt - røntgenundersøgelse af brystorganerne til forebyggende formål.

Forebyggende undersøgelse for at opdage tuberkulose

Hvilken metode er bedre? Der er to muligheder. Den første er fluorografi af brystorganerne, som udføres på alle ukrainske borgeres bopæl. Den anden er radiografi af brystorganerne.

Hvad er forskellen mellem metoden og det apparat, der anvendes til undersøgelsen? Fluorografi er en mindre informativ metode end radiografi med en højere strålingsbelastning. Radiografi på et konventionelt røntgenapparat er mere informativ og har en lavere strålingsbelastning end fluorografi. Digital radiografi har en minimal strålingsbelastning og maksimalt informationsindhold!

Et andet vigtigt aspekt. For personer over fyrre er røntgen af brystkassen en metode til tidlig diagnose af lungekræft, som rangerer først i strukturen for kræftincidens og dødelighed fra kræftpatologier blandt mænd.

Husk - du laver en forebyggende undersøgelse for dig selv, ikke for at finde en sygdom, men for at sikre dig, at du er sund og rask. Behandling af enhver sygdom er mere effektiv og billigere i de tidlige stadier, uanset dit sociale niveau og økonomiske situation.