Trichiasis

Trichiasis er en forkert vækst af øjenvipper på øjenlågets forreste plade, ledsaget af irritation af hornhinden og bindehinden, sekundær infektion.

For at beskytte hornhinden kan bløde kontaktlinser anvendes. Efter en normal epilation vokser øjenvipper tilbage til fuld størrelse efter 10 uger. Med begrænsede læsioner bruges elektrolyse af hårsække til at ødelægge flere forkert voksende øjenvipper, og med store, blødgør kantene på øjenlåget. Prognosen er gunstig, men afhænger af procesens etiologi. Tilbagevenden er mulig.

Trichiasis - en temmelig almindelig patologi, en sjælden anomali betragtes som madarose, ekstremt sjældent registrerer distichiasis og distribution.

Årsager trichiasis

Trichiasis og madarosis er næsten altid sekundært til traume eller brænde, efter kronisk conjunctivitis og blepharitis, herpes infektioner (herpes zoster), trachom (kronisk inflammation).

Post-traumatisk eller post-inflammatorisk ardannelse låg marginer fører til fravær af øjenvipper og hårsækkene forskydning øjenvipper, stimulere deres vækst i den forkerte retning (trichiasis).

Symptomer trichiasis

Trichiasis: Øjenvipper er rettet indad, kontakt med øjet, forårsager irritation, erosion af hornhinden. Blefarospasme, fotofobi udtrykkes. Hyppig blinking og skævhed fremkalder skade på hornhinden.

Madaroz: Lokalt eller udbredt fravær af øjenvipper langs øjenlågets kant.

Kan ikke altid påvises øjenvipper ekstra række tynde, korte og rettet i forskellige retninger, i kontakt med øjeæblet, med ringe eller ingen pigment, så visuel inspektion, selv når det ses i lyset af en spaltelampe ved lav forstørrelse: distichiasis.

Niveauer

Trichiasis kan være lokal eller fælles, madarose - helt eller delvis, distichiasis (distribution) er ensidig og bilateral.

[1], [2], [3],

Forms

Trichiasis er medfødt og erhvervet. Det kan udvikle sig som følge af blepharitis, og kan være forårsaget af en alkalisk forbrænding, cicatricial pemphigoid, trachom eller tumor. Klinisk manifesteret af lacrimation, sensation af fremmedlegeme, overfladisk punktkeratitis.

[4], [5], [6], [7],

Diagnosticering trichiasis

Når man samler en anamnese, er det nødvendigt at tage hensyn til familiens historie, tilstedeværelsen af skader, forbrændinger, kronisk inflammation.

Fysisk undersøgelse

• Bestemmelse af synsskarphed.
• Udvendig undersøgelse (hud omkring øjet, øjenlågs tilstand, conjunctiva, tilstedeværelse og vækst af øjenvipper).
• Biomikroskopi (tilstanden af øjenlågens kanter, retningen af øjenvinkernes vækst, kontakt med øjenvipper med hornhinden og conjunctiva, hornhindebetingelsen).
• Biomikroskopi af hornhinden og bindehinden ved hjælp af farvestoffer (fluorescein).

Laboratorieforskning

Laboratorieundersøgelser gør det ikke.

Instrumentel forskning

Instrumentale undersøgelser gør det ikke.

[8], [9], [10], [11],

Differential diagnose

Trichiasis er differentieret med øjenlidsvridning og distichiasis. Madaroz adskiller sig med øjenlågens marginale colobom. Patienter med dysthiasis behandles ofte for kronisk conjunctivitis, blepharospasm, ptosis i det øvre øjenlåg.

[12], [13], [14], [15]

Behandling trichiasis

Målet med behandling af trichiasis er forebyggelse af hornhindepatologi med trichiasis og distichiasis. Kosmetisk korrektion med madarose.

Indikation for indlæggelse er kirurgisk behandling.

Ikke-medicinsk behandling

Epilering forkerte voksende øjenvipper - fælles, men uhensigtsmæssig metode, fordi efter langvarig hårfjerning, som udføres næsten hver måned, øjenvipper bliver tyndere, mister deres pigment og er vanskeligere at andre behandlingsformer.

Diatermokoagulering med en nålelektrode langs længden af øjenvippetilvæksten til sin pære er velegnet til individuelle øjenvipper. Udfør diatermokoagulering af et antal øjenvipper er upraktisk. Et par måneder efter resektion af øjenlågets kant udføres diastheokoaguleringen af de enkelte resterende øjenvipper med distichiasis.

Argon laserkoagulation fra udgangsstedet til øjenvipper til hud eller slimhinde i retning af øjenvækstets vækst er mulig i nærværelse af separate øjenvipper med forkert vækst. Signalkraften er 0,6 W, pulseksponeringen er 0,15 s, spotdiameteren er 100-300 μm, antallet af pulser er fra 15 til 40. Efter proceduren foreskrives antiseptiske dråber og salve for natten i tre dage.

Medicin

Lægemiddelbehandling udføres først efter kirurgisk, laserbehandling eller diatermokoagulering.

Kirurgisk behandling

Trichiasis: Gennem resektion af den lokale del af øjenlågets kant med en direkte tilgang af kanterne og omhyggelig lag-for-lag suturering. Med den udbredte trichiasis er rekonstruktion af den bageste kant af øjenlåget med en transplantation af klappen i slimhinden i patientens læbe mulig.

Madaroz: Et klap kan transplanteres fra øjenbryn for at erstatte fuld madarosa. Distichiasis: Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk (resektion af det intercostale rum med en række yderligere øjenvipper). Såret sutureres med separate catgut suturer 6 / 0-7 / 0.

Yderligere ledelse

Observation i dynamikken, da det er muligt at foretage yderligere intervention (diatermokoagulering, argon-laserkoagulation) i nærværelse af nyvoksne individuelle øjenvipper.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af trichiasis efter trauma eller forbrænding under primær kirurgisk behandling af øjenlågens sår, såres ribbenmarginen forsigtigt, mens kirurgisk ankyloblophiron udføres i øjenlågens brændepatologi.

[16], [17], [18],

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig.

[19], [20],