Traumatisk parodontitis

Paradentosebetændelse, eller traumatisk parodontitis, kan udløses af en traumatisk faktor. Traumer er oftest tilsyneladende vanemæssige, ubevidste handlinger:

• De, der syr, især professionelt, kan have en vane med at bide i tråde med tænderne.
• Mange kontoransatte har for vane at tygge på kuglepenne og blyanter.
• Vanen med konstant at tygge på noget - en tændstik, en tandstikker eller en anden genstand.
• Vanen med at knække nødder med tænder, konstant forbrug af frø.
• Vanen med at åbne flaskehætter med tænderne.

Traumatisk parodontitis kan også skyldes forkert og aggressiv brug af tandtråd, mekanisk traume - et blåt mærke, et slag, et stykke hård mad (knogle) på tanden, forkert fyldning eller en dårligt tilpasset krone. Derudover bliver parodontitis konstant beskadiget af fraværet af en tand og overbelastning af andre tænder, malokklusion, professionelle handlinger - mundstykker fra musikinstrumenter.

Traumatisk parodontitis er lokaliseret i den øvre del af parodontiet – den apikale del, sjældnere – i den marginale del – langs kanterne.

Et enkelt intenst traume fremkalder en akut form for parodontitis, som ledsages af blødende tandkød, smerter og mobilitet i den beskadigede tand. Kronisk traume forårsager en langsom udvikling af den inflammatoriske proces. Parodontiet forsøger i et stykke tid at tilpasse sig trykket, gradvist bliver dets væv tættere, og mellemrummene mellem tænderne bliver bredere. Nedbrydning af tandkødsvævets og parodontiets adaptive ressourcer fører til begyndende inflammation og begyndelsen på ødelæggelsen af tandrodens top.

Behandling af traumatisk parodontitis

Først og fremmest træffes der foranstaltninger for at eliminere skaden fra den traumatiske skade: kroner korrigeres, overskydende fyldning, beskadigede tandpartikler fjernes osv. Derefter er symptomatisk behandling indikeret, herunder smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og meget effektiv fysioterapi. Hvis en tand er forskudt, kontrolleres pulpans levedygtighed og roden integritet ved hjælp af røntgenbilleder og elektroodontodiagnostik. En gentagelse af røntgenbilledet 3 uger efter behandlingen er obligatorisk.

Behandling af traumatisk parodontitis sigter mod at stoppe fokus for at forhindre spredning af infektion til nærliggende strukturer. Antallet af prioriterede opgaver omfatter også eliminering af årsagen til betændelse - korrektion af den installerede krone, slibning af fyldningsmaterialet, ortopædiske metoder til bidkorrektion osv.

Smertelindring er obligatorisk, da traumatisk parodontitis er karakteriseret ved alvorlige smertesymptomer af to årsager:

• Smerter fra selve blå mærket eller slaget. Smerter fra mekanisk traume forbundet med tandproblemer (en forkert placeret krone eller fyldning).
• Smerter forårsaget af betændelse i det parodontale væv.

Ud over anæstesi er fysioterapiprocedurer meget effektive, som udføres fra den første dag, man søger hjælp. Hvis tanden er forskudt som følge af en skade, udføres en endodontisk behandling og styrkelse af tanden ved hjælp af ortopædiske strukturer efter kontrol af pulpaens levedygtighed (elektrisk excitabilitet) og en røntgenundersøgelse.

Behandling af traumatisk parodontitis involverer ikke ordination af antibiotika, hvis de anvendes som lokale applikationer, men er mere effektive med hensyn til at stoppe inflammation, antiseptiske midler. Ved den traumatiske type inflammation er det vigtigste at lindre smerter, hævelse og give midlertidig ro til den skadede tand. Yderligere behandling ordineres afhængigt af situationen og mulige komplikationer. Prognosen er også forbundet med flere faktorer:

• Skadens alvor, stødets kraft.
• Enkeltstående skade eller kronisk skade.
• Tidspunkt for patientens anmodning om hjælp.
• Samtidige sygdomme i mundhulen (parodontose, karies, gingivitis, pulpitis osv.).

Behandlingsprognosen er relateret til sværhedsgraden af den traumatiske skade, samt hvornår patienten har konsulteret en tandlæge. Hvis diagnostik og behandling udføres rettidigt, er prognosen gunstig i 95% af tilfældene. Hvis skaden fremkalder betændelse, der ikke behandles, bliver processen ofte kronisk og påvirker et stort område af parodontiet, ar er mulige på stedet for vævsfiberbrud, granulomer og andre komplikationer kan dannes.