Tør (fibrinøs) lungehindebetændelse: symptomer

Symptomer på diafragmatisk pleuris

Phrenic (basal) pleuritis kendetegnet lokaliseret betændelsestilstand i lungehinden og diafragma ofte udvikler sig i basal lungebetændelse og inflammatoriske processer i subdiaphragmatic rum. De vigtigste kliniske træk ved diafragmatisk pleuris er følgende:

• smerten er lokaliseret i nizhneperednih afdelinger brystet, der ofte strækker sig til højre og på phrenic nerven i skulderområdet og i de lavere interkostale nerver i bugvæggen, der ligner klinikken af akut blindtarmsbetændelse, cholecystitis, mavesår, 12 sår på tolvfingertarmen;
• smerter kan ledsages af muskelspændinger i den fremre abdominale væg
• ofte observeres en smertefuld hik (tilfælde af ukontrolleret hiccough, der varer 1-2 dage) og smerte under indtagelse er beskrevet;
• Moussy er smertefulde punkter afsløret (den øverste mellem benene på sternocleidomastoid muskel, den nederste i krydset af forlængelsen af X-th ribben og den parasternale linje). Smerten i disse punkter skyldes inddragelsen af den diafragmatiske nerve i den inflammatoriske proces; det bestemmer ofte ømhed langs membranets fastgørelseslinie til brystet;
• patienten tager en tvungen stilling - sidder med bagagerumets hældning fremad;
• Støjets friktionsstøj kan høres i de nedre forreste sektioner af brystet, oftere til højre, men er i de fleste tilfælde fraværende;
• Røntgenskilt kan bestemmes: Højtstående af membranets kuppel, der ligger bag det med dyb inspiration, begrænsning af mobiliteten af den nedre lungemargin.

Disse symptomer på diafragmatisk pleuritis forklares som følger. De nedre seks interkostale nerver innerverer de nedre afsnit af parietale pleura og diafragma lungehinden laterale ramper, huden og muskler i den forreste bugvæg, grenene af disse nerver er både sensoriske og motoriske. Med diafragmatisk pleurisy fører irritation af disse nerver til spredning af smerter i den forreste abdominale væg og refleksspændingen af dets muskler.

Symptomer på apikale pleurier

I den apikale pleurisy er en inflammatorisk proces involveret i pleura, der dækker lungernes top. Den apikale pleurisy er meget karakteristisk for lungetuberkulose. De vigtigste kliniske træk ved disse pleurier er som følger:

• smerterne er lokaliseret i skulder- og skulderområdet, og i forbindelse med involveringen af brachial plexus i den inflammatoriske proces kan arme spredes langs nerverstammerne;
• Ved en komparativ palpation af de øverste dele af trapezius muskelen er de store thorax-, deltoidmuskler, deres smertefuldhed på siden af læsionen markeret - Sternbergs muskelsmertsyndrom. Ofte, samtidig med ømheden af disse muskler, bestemmes deres stivhed (fortykning) under palpation - et symptom på Potenzher. Symptomer på Sternberg og Pottinger mindskes gradvis og forsvinder, da den apikale pleurisubstans falder;
• støj fra friktion i pleura i regionen af lungerne kan vise sig at være stille på grund af deres lave luftveje, ofte er denne støjsvage friktion forkert.

Symptomer på paramediastinal pleurisy

Med paramediastinal pleurisy ligger grænsen for inflammation sædvanligvis til de anterolaterale områder af perikardiet. I dette tilfælde kan smerten lokaliseres i hjertet, styrket af palpation af prædoryområdet, der er pleuropericardial friktionsstøj. Denne støj kan have en rytmisk karakter, dvs. Auskulteres synkron aktivitet i hjertet, på samme tid, det kan amplificeres ved højden af en inspiration (på dette tidspunkt, konvergensen af pleura og pericardium), apnø ved inspiration, tværtimod, stærkt svækket dens intensitet, men støjen ikke forsvinder helt.

Symptomer på parietal (kost) pleurisy

Pristenochny (costal) pleurisy er den mest almindelige form for fibrinøs pleurisy, symptomatologien af den er beskrevet ovenfor. De vigtigste symptomer på denne variant af tør pleur er smerter i brystet (i fremspring af fibrinøse overlejringer), der øges med vejrtrækning og hoste og en typisk pleural friktionsstøj.

Forløbet af tørt (fibrinøst) pleurisy

Forløbet af tør pleurisy er som regel gunstig. Sygdommen varer ca. 1-3 uger og slutter normalt med genopretning. Et forlænget tilbagevendende forløb er karakteristisk for sygdommens tuberkuløse ætiologi.