Til andre

Indap er et diuretikum, en vasodilator.

Indikationer Indap

Det bruges til at reducere forhøjede blodtryksværdier.

[1], [2]

Udgivelsesformular

Frigivelse af medicinen udføres i kapsler, 10 stykker inde i en blisterpakning. I en pakke - 3 sådanne pakker.

[3], [4]

Farmakodynamik

Det aktive element i lægemidlet er indapamid. Lægemidlet har antihypertensive egenskaber. Ifølge dets farmakologiske parametre er indapet ligner diuretika af thiazid-typen - virkningsmekanismen er baseret på forstyrrelsen af natriumionreabsorption inde i den kortikale del i sløjfeområdet Henle. Medicinen øger udskillelsen af klor, natriumioner, magnesium og også kalium sammen med urin. Lægemidlet blokkerer selektivt langsomme Ca-kanaler, reducerer OPSS og øger endvidere elasticiteten af beholdervæggene.

Lægemidlet påvirker ikke plasma lipider og kulhydratmetabolisme - dette er vigtigt, når du bruger medicin til mennesker med diabetes mellitus. Eksponering for lægemidlet reducerer følsomheden af beholdervægge med hensyn til norepinefrins virkning med angiotensin-2.

Medikamentet stimulerer produktionen af prostaglandin PgI2 og PgE2, reducerer bindingen af fri såvel som stabile oxygenradikaler. Forhøjede portioner af stoffer fører til forøget diurese, men påvirker ikke samtidig sværhedsgraden af trykfaldet.

Efter en multipel brug stabil effekt af effekten af medicinen observeres i 2. Uge.

[5], [6], [7],

Farmakokinetik

Suge.

Biotilgængeligheden af stoffet er 93%. Peak-værdier i blodplasma med en 2,5 mg dosis noteres efter 1-2 timer.

Distributionsprocesser.

Syntese af et stof med et plasmaprotein er mere end 75%.

Halveringstiden er inden for 14-24 timer (middelværdierne er 18 timer).

Ved konstant anvendelse af indap øges dets stabile plasmaparametre (sammenlignet med niveauet af indapamid efter indtagelse af en enkeltdosis). Denne indikator inde i blodplasmaet bevarer sin stabilitet i lang tid, og der er ingen akkumulering af stoffet.

Udskillelse.

Værdierne for clearance i nyrerne er 60-80% af dets samlede indeks.

Det aktive element udskilles hovedsageligt i form af metaboliske produkter, og en anden del udskilles uændret - den er 5% og udskilles via nyrerne.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Dosering og indgivelse

Medicin skal tages oralt om morgenen.

Størrelsen af den indledende daglige del ved forhøjet blodtryk er 1,25-2,5 mg (hvis der anvendes en ikke-langsomt virkende form af lægemidlet) eller 1,5 mg (med forlænget form).

I fravær af det krævede resultat efter 1-2 måneders terapi tilsættes et medikamentisk middel til det kurative system, som har en anden mekanisme af terapeutisk virkning.

Det er ikke tilrådeligt at øge doseringsniveauet for lægemidlet, fordi det også øger sværhedsgraden af sidesymptomer, og desuden øger dosen ikke det opnåede blodtryk.

[17], [18]

Brug Indap under graviditet

Foreskrive diuretika for gravide er forbudt (du kan heller ikke bruge dem til at eliminere fysiologisk hævelse hos gravide kvinder). Diuretiske stoffer kan forårsage fetoplacental iskæmi, på grund af hvilket fosteret kan opleve vækstretardering.

Når lactation indapamid ikke kan anvendes, fordi dette stof kan udskilles sammen med modermælken.

Kontraindikationer

Det er forbudt at anvende indap for anuria og hypokalæmi, men også for nyresygdom, alvorlige leverforstyrrelser og overfølsomhed over for indapamid.

Medicin bruges ikke i diabetes dekompenseret art, mod hvilken mærket ketoacidose, og derudover en forstyrret golovnomozgovogo cirkulationsprocesser i den akutte grad hypolactasia, galactosæmi og galactose malabsorption eller glucose.

Forsigtighed er påkrævet ved brug i mennesker med en lever / nyreinsufficiens moderat, ascites, lidelser i vandbalance og elektrolyt, forlængelse af QT-intervallet, hyponatriæmi, koronar arteriesygdom og hjertesvigt, syndrom Burnet, hyperurikæmi og urat formular med nephrolithiasis og gigt.

[14]

Bivirkninger Indap

Graden af sværhedsgraden af sidesymptomer bestemmes hovedsageligt af størrelsen af den del af lægemidlet. Blandt de mulige overtrædelser:

• manifestationer inden for fordøjelseskanalen: afføring, kvalme, epigastriske smerter, dyspeptiske sygdomme, gastralgi, mundhinde i munden mund, problemer med appetit og opkastning;
• lidelser, der påvirker NS-funktionen: en følelse af nervøsitet, irritabilitet, sløvhed, døsighed, spænding og foruden angst, utilpashed og svær træthed. Derudover er der svimmelhed, søvnløshed, svimmelhed, asteni, sløvhed, hovedpine, agitation, depression og spasme i området med muskelfibre;
• lidelser i de sensoriske organer: udvikling af conjunctivitis og problemer med visuel opfattelse;
• symptomer fra åndedrætssystemet: forekomsten af hoste, pharyngitis og forkølelse
• forstyrrelser i SSS-området: udvikling af arytmi, ortostatisk sammenbrud, palpitation og hypokalæmi
• problemer med urinfunktion: udseendet af nocturia eller polyuria, og udover dette er den hyppige udvikling af infektioner i området med vandingssystemet.

Sammen med disse lidelser kan forekomme, såsom smerter i ryggen eller brystbenet, influenzasymptomer, infektion, næseflåd, hyperhidrosis og paræstesi i ekstremiteterne. Der er også problemer med potens og libido, allergiske symptomer, vægttab, chloropenia, hyponatriæmi, glukosuri, hyperglykæmi, hypercreatininemia, hyperurikæmi og hypercalcæmi, og desuden en stigning i urinstof kvælstof værdier.

[15], [16]

Overdosis

Forgiftning er manifesteret lidelser i mave-funktion, undertrykkelse af de respiratoriske processer, et kraftigt fald i blodtrykket, opkastning, følelse af svaghed, samt kvalme og nedsat balance af vand og elektrolytter. Mennesker med levercirrose har en hepatisk koma.

For at slippe af med sygdommene er det nødvendigt at gennemføre symptomatiske procedurer i tide, skylle maven med patienten og justere balancen mellem vand og elektrolytter. Lægemidlet har ingen modgift.

[19], [20], [21]

Interaktioner med andre lægemidler

Indap øger indekserne af lithiumioner inde i blodet, svækker processen med udskillelse gennem nyrerne. Litium kan fremkalde udvikling af en udtalt nefrotoksisk virkning. På grund af udtørring af kroppen observeres forstærkningen af den skadelige virkning på nyrerne, når der anvendes kontrastmidler indeholdende iod. Før implementering af medicinske foranstaltninger er det nødvendigt at fylde tabet af væske.

Lægemidlet svækker egenskaberne af antikoagulanter af indirekte virkninger.

Efter anvendelse af ikke-depolariserende muskelafslappende midler sker forstærkningen af blokaden under transmissionen af neuromuskulære impulser.

Anvendelse med tetrakozaktidt, afførende lægemidler, GCS, amphotericin B, SG, diuretika af sløjfer eller thiazid, samt med saluretika øger risikoen for hypokalæmi.

Kombinationen med SG kan også øge sandsynligheden for digitalisforgiftning.

Anvendelse med calciummedicin fører til hypercalcæmi; sammen med metformin - til acidose af en mælkesyre natur.

Kombination med sultoprid, pentamidin, og udover astemizol, quinidin, erythromycin, disopyramid og vincamin og terfenadin, amiodaron antiarytmika, sotalol og bretyliumtosylat giver anledning til en type arytmi som følge pirouette synergistisk virkning.

Kombination med terakozaktidom, adrenostimulyatorami og GCS fører til et fald i sværhedsgraden af antihypertensive virkninger, og med baclofen - forårsager en tilbageslag.

Ved anvendelse af en medicin i kombination med ACE-hæmmere øges sandsynligheden for akut nyresvigt betydeligt.

Ortostatisk sammenbrud kan forekomme, når indap kombineres med imipramin-antidepressiva, nephroliths og tricycles.

Kombination af lægemidler med cyclosporin fører til hypercreatininæmi.

[22], [23]

Opbevaringsforhold

Adapteren skal opbevares på et mørkt og tørt sted, væk fra børns adgang. Temperaturen ligger inden for grænserne 15-25 ° C.

[24], [25], [26]

Holdbarhed

Indap er tilladt at blive brugt i 3 år fra datoen for frigivelse af det terapeutiske lægemiddel.

[27], [28], [29]

Ansøgning om børn

Lægemidlet er forbudt at ordinere til børn, fordi der ikke er tilstrækkelige oplysninger om dets effektivitet og sikkerhed, når den anvendes i denne kategori af patienter.

Analoger

Analoger af lægemidlet er sådanne lægemidler: Vasopamid med Indapres, Lauras og Arifon, og desuden Indapamid, Ravel, Indir, Indapen og Hemopamid.

[30], [31], [32], [33], [34]

Anmeldelser

Indap modtager gode anmeldelser af læger - han betragtes som et effektivt redskab til at fjerne ødem og reducere blodtrykket. I dette tilfælde insisterer lægerne på, at lægemidlet nødvendigvis skal være fuldmasket. De minder også om, at medicinen ikke eliminerer problemerne med BP-indeks for evigt.

Anmeldelserne viser også ofte et stort antal uønskede symptomer og kontraindikationer.