Tendovaginitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Senebetændelse er en meget alvorlig sygdom i seneskederne (skeden der omgiver senen), som er ledsaget af stærke smerter og en udtalt inflammatorisk proces.

Ineffektiv behandling og forsømt inflammation kan fremkalde senekrose og spredning af purulent inflammation i hele kroppen. Senebetændelse kan være forårsaget af forskellige skader (blå mærker, injektioner, snitsår), der har ført til traumer på væggene i seneskederne, der er placeret tæt på overfladen. Sygdommen udvikler sig dog ofte som følge af overdreven belastning af senen og ikke som følge af infektion. Sådanne belastninger er ofte relateret til en persons professionelle aktiviteter (malkepiger, pianister, maskinarbejdere osv.).

Sygdommen kan påvirke hånden, akillessenen, underarmen, håndleddet, foden og anklen.

Årsager til tenosynovitis

Tendonitis kan være en separat sygdom, der opstår uafhængigt, eller den kan udvikle sig som følge af nogle komplikationer efter en generel inflammatorisk proces i kroppen.

Ved infektionssygdomme som tuberkulose eller syfilis kan infektionen med forskellige mindre skader trænge ind i seneskeden, hvilket fører til udvikling af forskellige former for seneskedebetændelse (purulent, uspecifik, tuberkuløs, brucellose). Derudover kan infektiøs seneskedebetændelse udvikle sig som følge af en anden inflammatorisk proces i kroppen, for eksempel ved gigt eller leddegigt.

Uspecifik seneskedehindebetændelse er udbredt og opstår normalt efter langvarig og tung belastning af senen. Ofte opstår uspecifik seneskedehindebetændelse som følge af professionel aktivitet eller hobby, der er forbundet med hyppigt gentagne bevægelser. Seneskedehindebetændelse i denne form klassificeres som en erhvervssygdom. Posttraumatisk seneskedehindebetændelse forekommer også, som oftest rammer professionelle atleter, men som nogle gange udvikler sig som følge af en skade i hjemmet.

Degenerativ tendovaginitis er direkte afhængig af blodcirkulationen i tilstødende væv. Når blodgennemstrømningen er nedsat, for eksempel ved åreknuder, udvikles en degenerativ form for tendovaginitis, dvs. der observeres en ændring i vaginas synovialmembran.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på tenosynovitis

Ved den akutte form for tendovaginitis opstår der en kraftig hævelse af synovialmembranen som følge af blodgennemstrømningen til det berørte område. Der opstår hævelse på stedet for seneskaden, hvilket forårsager stærke smerter ved tryk eller bevægelse. I sygdommens akutte forløb er fingerbevægelserne begrænsede, der opstår en karakteristisk knirkende lyd ved tryk (krepitation) og smerter. Begrænset bevægelighed ved den akutte form for tendovaginitis kan udtrykkes i kraftig sammentrækning af fingrene i en unaturlig position.

Som regel påvirkes kun senerne på den modsatte side af håndfladen eller foden i den akutte proces; akut seneskedevinitis i fingrene er meget mindre almindelig. Normalt udvikler denne type inflammatorisk proces sig til en kronisk form. I den akutte form for seneskedevinitis kan underarmen eller skinnebenet også hæve. Hvis den purulente form af sygdommen begynder at udvikle sig, forværres patientens tilstand med feber (kulderystelser, temperatur, betændelse i lymfeknuder, kar). Serøs eller purulent fyldning dannes i synovialhulen, som komprimerer det sted, der forbinder blodkarret med senen. Som følge heraf forstyrres vævsnæringen, og dette kan efterfølgende forårsage nekrose.

Kronisk seneskedehindebetændelse (TED) skyldes ofte professionelle pligter og opstår som følge af hyppige og tunge belastninger af sener og visse muskelgrupper. Sygdommen kan også være en konsekvens af ineffektiv eller forkert behandling af akut tendeskedehindebetændelse. Albueled og håndled er primært påvirket. Kronisk tendeskedehindebetændelse manifesterer sig ved svag ledmobilitet, smerter under pludselige bevægelser, en karakteristisk knirkende lyd eller kliklyd, når man forsøger at klemme hånden. Normalt opstår kronisk tendeskedehindebetændelse i seneskeden, der er ansvarlig for fleksion og ekstension af fingrene.

Krepiterende tenosynovitis

Krepiterende tendovaginitis er en af de mest almindelige erhvervssygdomme. Som regel udvikler sygdommen sig på baggrund af regelmæssige traumer af sener, muskler og tilstødende væv på grund af hyppigt gentagne monotone bevægelser af fingre eller fødder.

Sygdommen påvirker i de fleste tilfælde underarmens ekstensorflade (normalt den højre), sjældnere forekommer den på akillessenen, den forreste overflade af underbenet.

Sygdommen ledsages af hævelse over det berørte område, smerter og en knirkende lyd, der ligner knasende sne. Som regel overstiger sygdomsvarigheden ikke 12-15 dage, krepiterende tendovaginitis kan dukke op igen og udvikler sig ofte til et kronisk stadium.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stenoserende tenosynovitis

Stenoserende tendovaginitis er en betændelse i håndens sene-ligamentapparat. Den mest almindelige årsag til sygdommen er en arbejdsskade. Sygdommen skrider ret langsomt frem, i starten opstår der smertefulde fornemmelser i området omkring metakarpofalangealleddene. Det er vanskeligt at bøje fingeren, ofte ledsages en sådan bevægelse af en knirkende lyd (krepitation). Man kan også mærke en tæt formation langs senerne.

Purulent seneskedehindebetændelse

Purulent tendovaginitis udvikler sig normalt som en primær sygdom på grund af bakteriers indtrængen gennem mikrotraumer og skader. Sekundær tendovaginitis med dannelse af purulente masser observeres sjældnere - som regel påvirkes senen som følge af overgangen af purulent inflammation fra tilstødende væv, for eksempel med flegmone.

Normalt er de forårsagende agenser for den purulente proces i senen colibakterier, streptokokker, stafylokokker og meget sjældent andre typer bakterier. Når bakterier trænger ind i seneskedens væg, opstår der hævelse, suppuration, hvilket forhindrer vævsernæring, hvilket resulterer i, at senen dør.

Ved sekundær sygdom begynder purulent inflammation normalt i tilstødende væv og spreder sig først derefter til seneskedens væg. Som regel generes patienten ved purulent inflammation af feber med høj temperatur og generel svaghed. Ved fremskredne former for purulent tendovaginitis øges risikoen for sepsis (blodforgiftning).

Aseptisk tenosynovitis

Aseptisk tendovaginitis er ikke-infektiøs, sygdommen forekommer ret ofte, hovedsageligt hos personer, der på grund af deres professionelle aktiviteter skal udføre monotone bevægelser i lang tid. Normalt er kun én muskelgruppe involveret under sådant arbejde, og som følge heraf begynder en inflammatorisk proces på grund af overanstrengelse, forskellige mikrotraumer af sener og tilstødende væv.

Senebetændelse i hånden er almindelig blandt musikere, volleyballspillere osv. Skiløbere, skøjteløbere og andre professionelle atleter er mere modtagelige for fodskader. Aseptisk senebetændelse, der udvikler sig til et kronisk stadium, kan tvinge en person til at skifte profession.

Akut udvikling af aseptisk tendovaginitis kan skyldes en skade, som ofte ses hos unge atleter. Normalt bemærker en person ikke, hvordan han er blevet skadet, da han under træning måske ikke engang er opmærksom på en let knasen i håndleddet eller foden. I sygdommens indledende fase er smerten måske ikke stærk, men med tiden intensiveres den.

[ 10 ], [ 11 ]

Akut tenosynovitis

Akut seneskedestinitis opstår normalt som følge af infektion. I sygdommens akutte forløb er der stærke smerter i den berørte sene, hævelse over det berørte område, høj temperatur (ofte bliver lymfeknuderne betændte). Den akutte proces udvikler sig normalt på bagsiden af foden eller håndfladen. Ofte spreder hævelsen sig til skinnebenet eller underarmen.

Ved akut tendovaginitis er bevægelserne begrænsede, nogle gange observeres fuldstændig immobilitet. Patientens tilstand forværres over tid: temperaturen stiger, kulderystelser opstår, og smerten øges.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronisk seneskedehindebetændelse

Kronisk tendovaginitis påvirker normalt ikke patientens generelle tilstand i væsentlig grad. Som regel påvirkes seneskederne i fingrenes ekstensorer og fleksorer ved kronisk tendovaginitis, der opstår hævelse, der mærkes oscillerende bevægelser ved palpering, og senernes mobilitet er begrænset.

Sygdommen begynder med smerter i det berørte område (normalt i området omkring styloidprocessen). En smertefuld hævelse opstår langs senerne, fingerbevægelserne hæmmes af smerte, stivhed, og smerten kan udstråle til skulder eller underarm.

[ 15 ]

Tenosynovitis i hænderne

Senebetændelse i hænderne er en ret almindelig sygdom, da det er hænderne, der bærer den maksimale belastning, og de er mest modtagelige for skader, hypotermi, som fremkalder sygdommen. Normalt rammer senebetændelse i hænderne mennesker, hvis arbejde er forbundet med hyppigt gentagne bevægelser, der kun belaster en bestemt muskelgruppe, hvilket resulterer i, at senerne bliver skadet, og den inflammatoriske proces begynder.

Musikere lider ofte af seneskedestinitis i hænderne; det er kendt, at nogle berømte musikere blev tvunget til at opgive deres yndlingsaktivitet og blive komponister på grund af smerter.

Tenosynovitis i håndleddet

Som allerede nævnt er hænderne det mest sårbare organ. Hyppig hypotermi, mindre skader og overdreven belastning fører til betændelse i seneskederne. Senebetændelse i hænderne er den mest almindelige patologiske proces, der rammer musikere, stenografer, maskinskrivere osv. I de fleste tilfælde er sygdommen ikke-smitsom, men er forbundet med professionel aktivitet. Lidt sjældnere udvikles senebetændelse i hånden som følge af infektion.

Tenosynovitis i underarmen

Underarmen (oftest bagsiden) er normalt påvirket af krepiterende seneskedevinitis. Som regel skrider sygdommen hurtigt frem. I de fleste tilfælde begynder sygdommen med smerter, øget træthed i armen, i nogle tilfælde opstår der svie, følelsesløshed og prikken. Mange patienter fortsætter, selv efter sådanne symptomers opståen, deres normale arbejde, og efter et stykke tid (normalt efter et par dage, tættere på aftenen) opstår der stærke smerter i underarmen og hånden, mens bevægelser af hånden eller håndleddet øger de ubehagelige fornemmelser i hånden. Seneskedevinitis er i dette tilfælde forbundet med øget belastning og træthed i armmusklerne på grund af monotone lange bevægelser.

Derudover kan sygdommen udvikle sig som følge af blå mærker eller skader på underarmen.

Hvis man ikke skåner den forslåede arm, kan det hurtigt føre til hævelse, stærke smerter, og der kan også opstå en knirkende lyd. Normalt bemærker en person hævelsen på underarmen selv, men er ikke opmærksom på den knirkende lyd.

Men det er ikke engang hævelse, forekomsten af en knasende fornemmelse eller stærke smerter, der tvinger en person til at søge hjælp hos en specialist. Normalt klager patienten, når man kontakter en læge, over manglende evne til at arbejde fuldt ud på grund af armens svaghed, hvilket øger smerten ved bevægelse. Ved krimpende tendovaginitis har hævelsen en oval form (ligner en pølse) og er koncentreret på bagsiden af underarmen langs senerne.

Tenosynovitis i fingeren

Senebetændelse i fingeren er ret vanskelig at genkende i den indledende udviklingsfase. En specialist stiller en diagnose baseret på undersøgelse, palpation og anamnese. Der er flere karakteristiske tegn, hvorved udviklingen af senebetændelse kan bestemmes:

• hævelse af fingeren, hævelse på håndryggen;
• smerter ved tryk med en sonde langs senerne;
• stærke smerter ved forsøg på at bevæge en finger.

Alle disse tegn kan forekomme enten separat eller alle sammen på samme tid (med purulent tendovaginitis).

En purulent infektion kan sprede sig hurtigt og forårsage uudholdelige smerter, der forhindrer en person i at sove eller arbejde normalt, når patienten holder fingeren i en halvbøjet position. Hævelsen spreder sig til håndryggen, og der mærkes skarp smerte, når man forsøger at rette fingeren. På baggrund af betændelse kan temperaturen stige, lymfeknuderne kan blive betændte, og personen indtager en position, hvor han ubevidst forsøger at beskytte den ømme hånd.

Røntgenbilleder kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen, da de afslører en fortykkelse i senen med tydelige (mindre ofte bølgede) konturer.

Tenosynovitis i håndleddet

Tenosynovitis i tommelfingeren udvikler sig på det dorsale ligament. Sygdommen påvirker senen, der er ansvarlig for at rette tommelfingeren ud. Et typisk symptom er smerter over håndleddet ved tommelfingerens rod. Med tiden tiltager smerten med bevægelse og aftager lidt, når hånden er afslappet og i hvile.

Tenosynovitis i håndleddet

Seneskedehindebetændelse i håndleddet manifesterer sig, som i andre tilfælde, ved smerter under bevægelse af håndled og tommelfinger. Ved denne sygdom påvirkes senen, der er ansvarlig for tommelfingeren, og den berørte sene fortykkes ofte. Ofte gives smerten fra håndleddet til underarmen og endda skulderen.

Den mest almindelige årsag til senebetændelse i håndledskanalen er trætte, gentagne håndbevægelser, ofte ledsaget af skader og beskadigelse. Infektion kan også udløse senebetændelse.

Kvinder er mere modtagelige for seneskedehindebetændelse i håndleddet, og der er en sammenhæng mellem sygdommen og overvægt.

Det bemærkes, at kvinder med lav statur er mere tilbøjelige til at udvikle tendovaginitis. Arvelighed spiller også en betydelig rolle i udviklingen af sygdommen.

Et karakteristisk træk ved seneskedestinat i håndleddet er, at sygdommen ikke kun udtrykkes ved stærke smerter, men også ved følelsesløshed eller prikken, som er forbundet med kompression af medianusnerven. Mange patienter generes af "ulydige" hænder, følelsesløshed. Den prikkende fornemmelse optræder på håndens overflade, normalt i området omkring pege-, lang- og tommelfingeren, i sjældne tilfælde forekommer prikken i ringfingeren. Ofte ledsages prikken af en brændende smerte, der kan stråle ud til underarmen. Ved seneskedestinat i håndleddet bliver smerten stærkere om natten, mens en person kan føle midlertidig lindring efter at have gnidet eller rystet hånden.

Tenosynovitis i skulderleddet

Senebetændelse i skulderleddet manifesterer sig som en dump smerte i skulderområdet. Ved palpering er der smerte. Oftest påvirkes skulderleddet af tømrere, smede, strygere, slibearbejdere osv. Sygdommen varer normalt 2-3 uger og forekommer i den subakutte fase. Ved senebetændelse er smerten af brændende karakter, ved muskelspændinger (under arbejde) kan smerten tiltage mange gange, hævelse og en knirkende lyd optræder ofte.

Tenosynovitis i albueleddet

Senebetændelse i albueleddet er ret sjælden. Sygdommen udvikler sig hovedsageligt som følge af traumer eller skader. Som i andre tilfælde af senebetændelse opstår sygdommen med udtalte smerter i de berørte led, hævelse og knirken. Normalt forårsager leddet i hvile ikke patienten nogen særlig ubehag, men ved bevægelse kan smerten være ret skarp og stærk, hvilket fører til tvungen immobilisering.

Flexor Tendonitis i fingrene

Senebetændelse i fingrenes bøjere udtrykkes i et nederlag på håndens sene-ligamentapparat. I dette tilfælde er der en klemning af de sener, der er ansvarlige for fleksion og ekstension af fingrene. Sygdommen forekommer oftest hos kvinder. Normalt er udviklingen af sygdommen relateret til professionelle aktiviteter forbundet med manuelt arbejde. I barndommen kan sygdommen bemærkes i alderen 1 til 3 år. Oftest er det tommelfingeren, der er påvirket, selvom klemning af sener forekommer på andre fingre.

Tenosynovitis i foden

Senebetændelse i foden manifesterer sig i form af smerter langs senerne, hvor smerten tiltager, når foden bevæger sig. Rødme og hævelse optræder samtidig med smerten. Infektiøs senebetændelse forårsager feber og en forværring af den generelle sundhedstilstand.

Akillessenen seneskedevaginitis

Achilles senebetændelse udvikler sig hovedsageligt efter øget belastning af akillessenen eller lægmusklerne. Sygdommen rammer især ofte cykelryttere, både professionelle og amatører, langdistanceløbere osv. Tegn på sygdommen er fortykkelse af akillessenen, smerter ved bevægelse af foden, hævelse, og ved palpering af senen kan man mærke en karakteristisk knirkende lyd.

Tenosynovitis i ankelleddet

Senebetændelse i ankelleddet udvikler sig hovedsageligt hos dem, der oplever hyppig og tung belastning på deres ben. Senebetændelse udvikler sig ofte hos militært personel efter lange marcher. Atleter (skøjteløbere, skiløbere), balletdansere osv. lider også ofte af ankelsenebetændelse. Ud over professionel senebetændelse kan sygdommen udvikle sig efter langvarigt hårdt arbejde.

Ud over eksterne faktorer kan tendovaginitis udvikle sig på grund af en medfødt abnormalitet i foden (klumfod, platfod).

Tenosynovitis i knæleddet

Som i andre tilfælde udvikler tendovaginitis i knæleddet sig som følge af langvarig fysisk stress på leddet, anatomisk ukorrekt kropsstruktur, dårlig kropsholdning og også som følge af infektion.

Sygdommen rammer normalt personer, hvis livsstil er forbundet med øget fysisk aktivitet, eller som på grund af deres professionelle aktiviteter er tvunget til at forblive i én stilling i lang tid (ofte i en ubehagelig stilling). Knæsenesinopati er udbredt blandt basketballspillere, volleyballspillere osv., da hyppige hop fører til skader på knæleddet.

Klassiske symptomer på udvikling af tendovaginitis er forekomsten af smerter i det berørte område, som over tid (med udviklingen af den inflammatoriske proces) forværres. Smerten kan forværres ved fysisk anstrengelse, afhængigt af vejret. Ud over smerter er der en begrænsning i lemmernes bevægelse, smerter opstår ved palpering, nogle gange knirken, og man kan også mærke den resulterende seneknold. Det berørte område bliver rødt og hæver.

Tenosynovitis i underbenet

Symptomer på seneskedehindebetændelse opstår ikke med det samme, men flere dage efter, at betændelsesprocessen er begyndt. Senebetændelse i skinnebenet udvikler sig, som i andre tilfælde, ved øget belastning af skinnebenet eller infektion, samt i tilfælde af unormal udvikling af foden. På et røntgenbillede kan man se en forsegling på stedet for den berørte sene.

Tenosynovitis i hoften

Ofte skyldes seneskedestinitis i hoften forskellige skader, overbelastning af sener og muskler. Kvinder er mere modtagelige for sygdommen end mænd. Sygdommen opstår som følge af overbelastning af benene, efter lange og usædvanlige gange, løb, efter at have båret tunge genstande. I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig som følge af en skade.

De Quervains tenosynovitis

De Quervains tendovaginitis er en alvorlig betændelse i håndleddets ledbånd, der er karakteriseret ved betændelse, smerter og begrænset bevægelighed. For mange år siden blev tilstanden kaldt "vaskekvindernes sygdom", fordi den primært ramte kvinder, der skulle vaske store mængder tøj i hånden hver dag, men efter 1895 blev den opkaldt efter kirurgen Fritz de Quervain, der først beskrev symptomerne.

De Quervains seneskedehindebetændelse er karakteriseret ved smerter i senerne på bagsiden af håndleddet, når betændelsen fortykker væggene i seneskeden, hvilket kan forårsage en forsnævring af senekanalen. Betændelsen kan føre til, at sener klæber sammen. Sygdommen udvikler sig hos kvinder otte gange oftere end hos mænd og rammer normalt kvinder over 30 år.

Betændelse kan skyldes skader på den første kanal i det dorsale ligament, for eksempel efter forskellige skader på radius. Sygdommen kan skyldes hyppige betændelser, skader, muskelspændinger (især forårsaget af intenst arbejde, der involverer én muskelgruppe). Det er dog for det meste ikke muligt at fastslå de nøjagtige årsager til sygdommen.

Tendinitis er karakteriseret ved smerter langs den radiale nerve, som kan øges ved spænding eller bevægelse (oftest når man forsøger at gribe fat i noget med kraft). En smertefuld hævelse opstår over den første kanal i håndleddets dorsale ligament.

Diagnose af tendovaginitis

Baseret på undersøgelsen (palpation, kompaktion, smerte, bevægelsesstivhed) og den karakteristiske lokalisering af inflammationen vil specialisten kunne diagnosticere seneskedestinitis. Røntgenundersøgelser vil gøre det muligt at skelne seneskedestinitis fra gigt og osteomyelitis, hvor billedet viser ændringer i knogler og led.

Ligamentografi (røntgenundersøgelse af ledbånd og sener med kontrastmiddel) ordineres for at udelukke stenoserende ligamentitis. Derudover skal specialisten udelukke generelle sygdomme, der kan fremkalde seneskedehindebetændelse (brucellose, tuberkulose).

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling af tendovaginitis

Hovedprincippet for vellykket behandling af tendovaginitis er rettidig kvalificeret hjælp og effektiv behandling. Først og fremmest er det nødvendigt at skabe hvile for det berørte lem, i nogle tilfælde kan lægen anse det for nødvendigt at påføre en gipsafstøbning eller en tæt bandage.

Eksperter foreslår flere behandlingsfaser for tendovaginitis. Først og fremmest frigives patienten fra arbejde, han får injiceret novocain (for at lindre stærke smerter), og om nødvendigt påføres en gipsafstøbning.

Hvis patienten fortsat lider af smerter efter 2-3 dage, kan blokaden med novokain gentages. Efter et par dage mere ordineres varme kompresser, opvarmning og UHF-terapi. Som regel er 4-6 paraffinpåføringer nødvendige for en effektiv behandling. Over tid øges den passive belastning på det berørte lem, hvorefter gipsafstøbningen fjernes, og bevægelsen øges. Hvis alle ubehagelige symptomer forsvinder efter behandlingsforløbet, udskrives patienten, og der gives en anbefaling om at udføre let arbejde i et stykke tid.

Hvilken læge behandler seneskedehindebetændelse?

Hvis du har mistanke om tendovaginitis (du generes af smerter, hævelse, rødme over det ømme sted), bør du konsultere en reumatolog, som efter den første undersøgelse vil ordinere de nødvendige tests og yderligere undersøgelse.

Behandling med folkemedicin

Senebetændelse kan behandles i kombination med folkemedicinske metoder, hvilket vil øge behandlingens effektivitet. Folkemedicin bør altid anvendes som supplerende behandling. Før behandlingen påbegyndes, er det bedre at konsultere en specialist for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Behandling med folkemedicin er hovedsageligt lokal, med brug af lotioner, salver og kompresser. Calendula-blomstsalve hjælper godt med at helbrede senebetændelse. Du kan lave den selv. For at gøre dette skal du bruge calendula-blomster, som kan købes på apoteket. En spiseskefuld tørrede blomster skal grundigt males til et pulver (du kan bruge en kaffekværn), som blandes med en spiseskefuld af basen. Du kan bruge vaseline eller enhver babycreme som base. Lad blandingen sidde i flere timer, hvorefter du kan bruge den som en salve eller kompress. Det er bedst at påføre salven før sengetid.

Tinktur af kamille, perikon eller morgenfrue har gode antiinflammatoriske egenskaber. Til tilberedning skal du bruge 1 spiseskefuld tørrede kamille- eller perikonblomster, hvis du bruger morgenfrue, skal du bruge 1 teskefuld. Hæld et glas kogende vand over urten og lad det trække i en halv time. Si derefter tinkturen og tag et halvt glas oralt i to uger.

Behandling derhjemme

Behandling af tendovaginitis derhjemme vil bidrage til at øge effektiviteten af traditionel behandling, hjælpe med at lindre betændelse og fremskynde helingsprocessen.

Et ret effektivt middel til behandling af tendovaginitis er Rosenthals pasta, som kan købes på apoteket. Pastaen indeholder 10 g vinalkohol, 80 g chloroform, 15 g paraffin og 0,3 g jod. Før brug skal salven varmes let op (til en behagelig varme for kroppen), derefter påføres produktet på det berørte område, efter at det er hærdet, påføres vat ovenpå, og alt fastgøres med en bandage. Det er bedre at påføre pastaen inden sengetid. Før du bruger et folkemiddel, er det bedre at konsultere en specialist for at undgå mulige komplikationer.

Behandling med salver

Senebetændelse i enhver form behandles med medicin, der anvendes afhængigt af sygdommens årsager og kompleksiteten af den inflammatoriske proces. Oftest anvendes antiinflammatoriske lægemidler, kompresser, salver, og i nogle tilfælde kræves antibiotika. Ved næsten enhver form for senebetændelse skal det berørte lem gives fuldstændig hvile.

Som regel ordineres antiinflammatoriske, smertelindrende salver til tendovaginitis. En salve, der er tilberedt uafhængigt, kan også yde effektiv hjælp til traditionelle behandlingsmetoder. For at gøre dette skal du grundigt blande 100 g svinefedt og 30 g malurt og derefter koge det i et par minutter ved svag varme. Når salven er helt afkølet, kan den bruges. Salven påføres i et tyndt lag på det berørte område, du kan dække det med en serviet og fastgøre det med en bandage.

Behandling af crepitant tenosynovitis

Ved mistanke om krepiterende tendovaginitis er det nødvendigt at stoppe enhver belastning af det skadede lem fuldstændigt for at undgå ufrivillige bevægelser, en stram bandage (plaster) påføres i 6-7 dage. Derefter ordineres varme kompresser og antiinflammatoriske lægemidler.

Du bør vende tilbage til arbejdet, når hævelsen og knasen i den berørte sene er helt aftaget.

Behandling af crepitant tendovaginitis i hånden

Senebetændelse i hånden behandles med succes i langt de fleste tilfælde med moderne medicin. Hovedprincippet for effektiv behandling er rettidig diagnose og passende terapi. Ved krepiterende senebetændelse i hånden er fysioterapeutiske procedurer indiceret, som er yderst effektive i sygdommens tidlige stadier. Derudover ordineres patienten maksimal hvile og fiksering af det berørte lem.

Før behandling ordineres, er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen (traume, regelmæssig fysisk aktivitet, infektion). Hvis bakterier trænger ind i senen, ordinerer lægen et forløb med antibakteriel behandling. Hvis inflammationsprocessen er kommet tilstrækkeligt langt, og suppuration er begyndt, er kirurgisk indgreb nødvendigt. Faren ved purulent seneskedevinitis er, at pus kan trænge igennem til tilstødende væv (knogler, led, kredsløbssystem), hvilket truer med sepsis (blodforgiftning).

Behandling af håndledstendovaginitis

Effektiv behandling af seneskedestinitis afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis den inflammatoriske proces i senen begyndte som følge af en generel sygdom (gigt, tuberkulose osv.), er behandlingen primært rettet mod den underliggende sygdom.

Ved stærke smerter i håndleddet anlægges en gipsskinne, som fikserer hånden i én position og giver maksimal hvile til de syge sener. Derefter ordineres medicin og fysioterapi, og der er som regel ikke behov for indlæggelse af patienten. Hvis betændelsesprocessen i senerne er gået for langt, der er opstået pus, eller senerne er vokset sammen, sendes patienten til kirurgisk behandling.

Behandling af seneskedevinitis

Akut seneskedestinat (tendovaginitis) behandles med lokale og generelle procedurer. Hvis sygdommen er uspecifik, er behandlingen rettet mod at bekæmpe infektionen i kroppen (antibakterielle midler, immunstimulerende midler).

Ved tendovaginitis, der opstår på baggrund af tuberkulose, anvendes specifik antituberkulosebehandling.

Ved ikke-infektiøs tendovaginitis anvendes antiinflammatoriske lægemidler (butadion).

Lokal behandling af enhver form for senebetændelse består i at påføre en gipsskinne og varmekompresser. Når betændelsen i senerne begynder at aftage, ordineres en række fysioterapeutiske procedurer (UHF, ultraviolet, ultralyd osv.) samt terapeutiske øvelser.

Hvis betændelsesprocessen er blevet purulent, skal den berørte seneskede åbnes og renses for pusansamlinger hurtigst muligt.

Kronisk seneskedebetændelse omfatter, udover alle ovennævnte behandlingsmetoder, paraffin- eller mudderkompresser, massage og elektroforese. Hvis kronisk seneskedebetændelse ledsages af en stigning i den infektiøse proces, tages en punktering fra synovialskeden til detaljeret undersøgelse i laboratoriet. Et målrettet antibiotikum injiceres også i seneskeden, og patienten ordineres antiinflammatorisk behandling. For at reducere smerte injiceres en novocainblok i senen. Hvis den kroniske proces fortsætter med at udvikle sig, ordineres en røntgenbehandling.

Behandling af håndledstendovaginitis

Ved en sygdom som seneskedestinitis i håndleddet har patientens hånd først og fremmest brug for fuldstændig hvile. Det er bedst at påføre en tæt bandage eller gips for at immobilisere de syge sener så meget som muligt. Blokader med novocain, kenalog osv. har en god effekt og lindrer ret hurtigt stærke smerter. Antiinflammatoriske lægemidler (voltaren, nimesil osv.) og fysioterapiprocedurer anvendes også.

Behandling af tendovaginitis i underarmen

Som med andre typer seneskedevinitis er det nødvendigt at skabe alle betingelser for maksimal hvile i patientens hånd. En blokade i senen med smertestillende midler kan også ordineres; hvis smerten ikke forsvinder, anbefales det at gentage proceduren om et par dage. Efter 3-5 dage fra behandlingsstart kan varmekompresser anvendes; om nødvendigt kan lægen supplere dem med specielle fysioterapiprocedurer (paraffinpåføringer, UHF). En uge senere, når fikseringsbandagen eller plasteret fjernes, kan lægen tillade kortvarige bløde bevægelser af fingrene; over tid skal belastningen på hånden øges. Med korrekt behandling sker helbredelse efter 10-15 dage, men i yderligere cirka to uger anbefales patienten at beskytte hånden mod tunge belastninger og udføre let arbejde.

Behandling af tendovaginitis i foden

I de tidlige stadier af sygdommen er antibakteriel behandling i kombination med fysioterapi helt tilstrækkelig. Purulent seneskedevinitis behandles ved kirurgisk åbning af bylden og rensning af den (en sådan behandling er nødvendig for at forhindre fistler og pus i at trænge igennem til tilstødende væv).

Foden skal umiddelbart efter diagnosen fastgøres stramt (med gips, elastisk bandage, stram bandage osv.). Antiinflammatorisk behandling (reopyrin) ordineres for at reducere inflammation i senerne. Kompresser med dimexid og elektroferese med novocain har også en god terapeutisk effekt. En blokade med hydrocortison hjælper med at lindre smerter godt; efter at smerten aftager, kan du lave en kompress med ozokerit. Efter 7-10 dage fra behandlingsstart kan lægen ordinere terapeutiske øvelser, hvor belastningen på foden vil stige over tid.

Behandling af tendovaginitis i ankelleddet

Senebetændelse i ankelleddet, ligesom andre typer af sygdommen, udtrykkes ved stærke smerter på stedet for seneskade. Behandling af den inflammatoriske proces i senen består i at give hvile, antiinflammatorisk, antibakteriel behandling, og over tid tilføjes speciel gymnastik til behandlingen, der har til formål at genoprette funktionaliteten af sener, muskler og led.

Behandling af tendovaginitis foregår ikke altid på hospitalet. I de tidlige stadier af sygdommen kan behandlingen udføres derhjemme. Man bør ikke selvmedicinere, da tendovaginitis kan antage en purulent form, som kan fremkalde en generel infektion i kroppen. Traditionelle behandlingsmetoder er gode at bruge som hjælpemidler til traditionel medicin for at fremskynde helingsprocessen.

Behandling af akillessene-tendovaginitis

Når akillessenen er betændt, skal foden have maksimal hvile. I nogle tilfælde kan en blød pude under hælen hjælpe med at reducere smerten. Ved stærke smerter kan en specialist ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi. Hvis smerten ikke aftager, sættes en gipsskinne på foden i 10-15 dage. Kirurgisk behandling af sener er yderst sjælden.

Eksperter anbefaler, at atleter, der regelmæssigt udsætter deres fødder for fysisk belastning (løbere, skøjteløbere osv.), laver særlige senestrækøvelser og efter træning lægger en ispose på akillessenen i et stykke tid.

Forebyggelse af seneskedehindebetændelse

Infektiøs seneskedehindebetændelse kan forebygges ved at opretholde personlig hygiejne og desinficere forskellige hudlæsioner rettidigt. Ved alvorlige eller åbne sår er det bedst at anvende en antiseptisk bandage for at undgå bakterier.

For at forebygge erhvervsrelateret seneskedehindebetændelse er det nødvendigt at holde regelmæssige pauser fra arbejdet. Ved arbejdsdagens afslutning er det godt at massere ben, underarme og hænder. Varme bade til hænder (fødder) er også gode til afslapning.

Prognose for seneskedehindebetændelse

I de fleste tilfælde, hvis tendovaginitis blev opdaget tidligt, og rettidig og effektiv behandling blev ordineret, er prognosen gunstig. Omkring to uger efter sygdommens begyndelse sker der bedring, og efter yderligere to uger bliver personen fuldt ud arbejdsdygtig. Men hvis en persons aktivitet er forbundet med regelmæssig stress og skader, er sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage og fortsætter i en kronisk form, ret høj.

Hvis tendovaginitis var purulent, og senen blev åbnet kirurgisk, er der stor risiko for, at fodens eller håndens funktioner forringes.

Senebetændelse er en ret alvorlig inflammatorisk sygdom, der påvirker seneskeden. Sygdommens progression kan føre til alvorlige komplikationer (suppuration, adhæsion eller nekrose af sener, sepsis osv.).

ICD 10-kode

ICD står for International Classification of Diseases og er et særligt dokument, der bruges til at vurdere befolkningens generelle sundhedstilstand inden for medicin og epidemiologi. Denne referencebog er nødvendig for at overvåge og kontrollere sygdomme og deres forekomst, samt en række andre sundhedsrelaterede problemer. Dokumentet revideres hvert tiende år.

I moderne medicin er den tiende revisionsklassifikator (ICD 10) gældende.

Senebetændelse i ICD 10 er angivet under koden M 65.2 (forkalkende senebetændelse).