Tegretol

Tegretol er et lægemiddel mod epilepsi.

Indikationer Tegretol

Tegretol anvendes til behandling af mange patologier:
1. Epilepsi;
2. Alkoholabstinens
3. Inflammation af trigeminalen (primær eller med multipel sklerose) og glossopharyngeal nerve (primær);
4. Maniske tilstande (forebyggelse af komplikationer og reduktion af kliniske manifestationer);
5. Degenerativ-dystrofisk læsion af nervefibre af diabetisk ætiologi med smerte symptom;
6. Ikke-diabetes mellitus
7. Mulig anvendelse:

• psykiske lidelser;
• aggressiv adfærd hos patienter med depression;
• angst;
• smerte af en neurogen årsag
• forebyggelse af migræne.

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Medikamentet fås i tre former - sirup, tabletter og kapsler. Sirupen er pakket i 100 ml flasker, i en pakke er der et stykke og en måleske. Kapsler og tabletter er pakket i blisterpakninger på ti enheder, i en pakning kan være fra tre til fem plader.

Farmakodynamik

Det aktive stof i Tegretol er carbamazepin, men oplysninger om dets mekanisme er ikke nok. Hovedvirkningen vil være blokering af natriumkanaler, som et resultat af hvilket forebyggelsen af udseendet af natriumafhængige potentialer forekommer i svækkede neuroner. Derudover regulerer Tegretol membranerne af ophidsede nervefibre, undertrykker dannelsen af sekundære neuronale udledninger og derved reducerer den synaptiske ledning af stimulerende impulser.
Regulering af neuronemembraner, reduktion af glutamat forårsager en antikonvulsiv virkning af lægemidlet. Men undertrykkelsen af dopamin og norepinephrin forårsager en antiman virkning.
Ved behandling af de fleste neurologiske patologier viser Tegretol neutropenisk aktivitet. Han lindrer også smertefulde angreb med inflammation i trigeminusnerven af primær eller sekundær ætiologi. Medicinen øger tærsklen for spastisk beredskab, reduceret med tilbagetrækning af alkohol, og som følge heraf reduceres tremor, nervøsiteten forbedrer gangen.
Med diabetes i den centrale genese reducerer medicinen følelsen af tørst hos patienter og reducerer mængden af vandladning.

[4], [5], [6], [7],

Farmakokinetik

Tegretol absorberes fuldstændigt, men i forskellige doser hos patienter. Den maksimale biotilgængelighed kan nå op til hundrede procent. Koncentrationen når en maksimal værdi efter tolv timer. En stabil position - efter en eller to uger. Men det er værd at bemærke, disse indikatorer afhænger af mange faktorer (for eksempel patientens status før behandling, varighed og behandlingsplan).
70% af carbamazepin reagerer med serumproteiner. De resterende 20 til 30 procent refererer til koncentrationen af et uændret stof i cerebrospinalvæsken og spyt. I modermælk er koncentrationen af lægemidlet ca. 25-60% og svarer til niveauet i serum. Derudover passerer Tegretol gennem placental barrieren.
Metabolisme opstår i leveren. Halveringstiden er cirka 36 timer, men med lang modtagelse vil den falde til 16-24 timer. Ved en dosis på 400 mg udskilles 72% med urin, 28 - med afføring.
På grund af den høje udskillelsesgrad af lægemidler må børn muligvis bruge stærkere doser end voksne (baseret på barnets vægt).
Der er ingen oplysninger om, hvorvidt dosisjustering er nødvendig for den gerontologiske patient eller for de patologiske forandringer i lever eller nyrer.

[8], [9], [10]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet bør udelukkende forbruges inde med en lille mængde vand. For en homogen fordeling af det aktive stof i sirupen, inden du bruger det, skal du ryste (inden du lukker flasken tæt). Lægemidlet kan bruges som motorterapi.
Sirup anvendes til patienter, der har svært ved at synke, eller de i behandlingsskemaet har brug for en præcis dosering. For at starte behandlingen er det nødvendigt fra små doser, som i sirupen stiger densiteten af carbamazepin stærkere (i forhold til tabletter). Derved kan den daglige dosis opdeles i tre anvendelser. Hvis du ikke gør det, kan uønskede virkninger forekomme.
Det vil være nødvendigt at øge doseringen, hvis der er behov for en overgang fra Tegretol til Tegretol CR, og det er også tilrådeligt at skifte til motor terapi. Dette skyldes, at stoffet i denne form, med små eller myokloniske anfald, ikke har den rette virkning.
Behandling, under kontrol af koncentrationen af lægemidlet, skal du starte med minimale doser, gradvist øge dem. Hvis der skal udføres fælles terapi, skal der også startes minimale doser.

Den første daglige dosis bør således ikke være mere end 0,2 g medikament, opdelt i to doser. Så kan det gradvist stige, med et gennemsnitligt forbrug på 0,8-1,2 gram for to til tre doser. Om nødvendigt kan dosen vokse til to gram.
I pædiatriske sygdomme (børn under fire år) begynder behandlingen med maksimalt 0,06 mg dagligt, med en gradvis stigning på 0,02-0,06 mg ikke oftere end en gang hver anden dag. I ældre alder begynder behandlingen fra 0,1 gram pr. Dag, med en stigning på 0,1 gram pr. Uge.
For børn under tre år kan du kun bruge sirup.

Den maksimale daglige dosis for inflammation i trigeminusnerven ved behandlingens begyndelse er 0,4 gram. Endvidere øges det, indtil smerten forsvinder (i gennemsnit 0,8 gram). Så går det ned til den, der kan stoppe smerten. For ældre patienter er den første daglige dosis ikke mere end 0,2 gram.
For at behandle tilbagetrækning i gennemsnit en dosis svarende til 0,6 gram (opdeling i tre doser). I svære tilfælde kan du øge dosen til 0,4 gram pr. Dag. Oftest anvendes Tegretol i forbindelse med beroligende hypnotika. Så, når den akutte periode af den patologiske proces passerer, kan medicinen bruges som motorterapi.
Ved cerebral diabetes insipidus diabetes (hvis den er forbundet med en stigning i mængden af urin og en konstant tørst), begynder dosen med 0,4-0,0 gram pr. Dag. Børn i dette tilfælde vælges dosis individuelt.
Dosis, fordelt på to til fire anvendelser pr. Dag og udgør 0,4-0,8 gram, bruges til at lindre smerte på baggrund af diabetisk neuropati.
Til behandling af maniske tilstande anvendes en daglig dosis på op til 1,6 gram, der hurtigt hæver det. For at opretholde sygdoms tilstand hæves dosis gradvist, til en normal overførsel af terapi.

[14], [15], [16], [17]

Brug Tegretol under graviditet

Inden du bruger Tegretola, skal du omhyggeligt evaluere de mulige fordele for moderen med risiko for barnets udvikling. Dette er især vigtigt i svangerskabets første trimester. Når du tager Tegretol, skal du desuden forbruge folsyre før og under svangerskabsperioden. Da medicin mod epilepsi forårsager et signifikant fald i niveauet af dette vitamin, kan fosteret derfor have en intrauterin patologi. Der er også information, at på grund af brugen af antiepileptisk medicin kan nyfødte udvikle blødning. Derfor skal den fremtidige mor til forebyggelse i de sidste uger af graviditeten udpege vitamin K1.
Derudover kan børn opleve anfald eller åndedræts depression, hvis de tager Tegretol i kombination med andre epilepsi i løbet af svangerskabsperioden. Den nyfødte kan også opleve opkastning, diarré eller nedsat appetit, hvis hans mor brugte carbamazepin under graviditeten. Mest sandsynligt vil dette være et udtryk for tilbagetrækningssyndrom.
Da medikamentet kommer ind i modermælken, skal fodringen afbrydes under brugen af det.

Kontraindikationer

Du kan ikke bruge medicin til behandling i nærværelse af følgende patologiske processer:
1. Fructose intolerance;
2. Antrioventrikulær blokade.
Med forsigtighed kan anvendes i følgende tilfælde:
1. Heart patologi;
2. Hypothyroidisme;
3. Øget intraokulært tryk
4. Svangerskabsperiode
5. Amningstiden
6. Ældre alder

[11], [12]

Bivirkninger Tegretol

Ved udnævnelse af Tegretola skal du advare patienten om mulige forekomster af følgende uønskede reaktioner:

• en synsforstyrrelse manifesteret i form af dobbeltsyn i øjnene;
• en krænkelse af smagsoplevelser;
• lammelse, paræstesi
• allergi, anafylaksi;
• arytmi, lavt eller højt blodtryk
• depression, aggression
• desorientering i rummet
• asteni;
• erythroderma;
• smerter i den epigastriske region
• afføring lidelser;
• hallucinationer (auditiv eller visuel);
• neuropati perifer;
• tromboflebitis, tromboembolisme;
• hyperhidrosis;
• øget døsighed, asteni;
• agranulocytose;
• ataksi, muskelspasmer;
• hævelse;
• stomatitis, tørhed i mundslimhinden, glossitis;
• rysten;
• reduktion af spermatogenese, impotens;
• nedsat nyrefunktion, anuria, hæmaturi;
• leverinsufficiens;
• betændelse i bugspytkirtlen;
• vasculitis;
• ledsmerter;
• glaukom, nystagmus;
• lymfadenopati, leukæmi, anæmi;
• dermatitis af forskellige genese;
• lungebetændelse;
• fotochustvitelnost.

Når dosis øges, vil de uønskede effekter blive intensiveret.

[13]

Overdosis

Ved anvendelse af doser, der overskrides anbefalet til modtagelse, vil patienten sandsynligvis have følgende patologiske tilstande:
Spændinger, CNS-undertryk, desorientering i rummet, excitation, hyperrefleksi, taleforstyrrelse, koma;

• Gipyerglikyemiya;
• hypotermi;
• Takykardi, hypertension eller hypotension, hjertestop;
• Lungeødem, respirationsdepression,
• Opkastning, dyskinesi, gastrisk retention, nedsat motilitet i mave-tarmkanalen, acidose;
• Nystagmus, sløret syn, mydriasis;
• Anuria, oliguri;
• Forøgelse af niveauet af kreatinphosphokinase;
• Dysarthria, ataxi

Teparia er symptomatisk. For at vurdere graden af overdosering bør medicinsk personale måle niveauet af lægemiddelkoncentration i plasmaet. Patienten skal være under medicinsk vejledning på hospitalet, hvor han er sikker på at blive vasket ud af maven og givet sorbenter. I tilfælde af lavt blodtryk injiceres dopamin intravenøst, og hyponatremi injiceres med væske for at reducere risikoen for ødem i hjernevæv. Hæmodialyse anvendes ikke på grund af lav effektivitet. Men det er værd at huske på, at symptomerne kan manifestere igen. Dette skyldes den langsomme absorption af Tegretol.

[18], [19], [20], [21],

Interaktioner med andre lægemidler

Ved fælles behandling af Tegretol med visse lægemidler er forskellige former for interaktion mulige:

• Clobaz, Haloperidol, Warfarin, Kortikosteroider og andre lægemidler, der metaboliserer i leveren - Tegretol øger deres metabolisme og reducerer effekten.
• Phenytoin - Tegretol reducerer eller omvendt øger koncentrationen af phenytoin.
• Phenobarbital - koncentrationen af Tegretol i serum falder;
• Macrolider, calciumantagonister - Forøg koncentrationen af Tegretol.
• Metoclopramid - der er en stigning i bivirkninger.
• Hydrochlorthiazid, furosemid - Der kan være en uønsket reaktion i form af hyponatremi.
• Orale præventionsmidler - med samtidig modtagelse kan det mindske deres effektivitet såvel som blødning midt i menstruationscyklussen.
• Alkoholholdige drikkevarer - bivirkninger vil stige.

[22], [23]

Opbevaringsforhold

Både sirup og tabletter skal opbevares på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn under overholdelse af temperaturregimet (ikke over 30 ° C).

[24], [25], [26]

Specielle instruktioner

Anmeldelser
Tegretol længe nok på det farmaceutiske marked formåede han at bevise sig som et effektivt redskab. Især ofte er det ordineret til epilepsi. Hvis patienten afgives denne medicin til behandling af abstinenssymptomer, anbefales det at anvende det på et hospital under medicinsk personale.

Holdbarhed

Medikamentet kan ikke anvendes efter udløbet af fem år fra fremstillingsdatoen.