Tuberkulose-piller

Tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom, der udvikler sig efter infektion med en særlig type bakterier - mykobakterier. I dag er den mest effektive medicin tuberkulosepiller.

Indikationer Tuberkulose-piller

Tuberkulosetabletter anvendes i tilfælde af følgende hovedsymptomer på denne sygdom:

1. Konstant forhøjet kropstemperatur, oftest subfebril.
2. En meget kraftig hoste, nogle gange kan patienten hoste blod op.
3. Patienten taber sig hurtigt og betydeligt.
4. Hyppige hovedpiner.
5. Åndenød ved gang og kraftig nattesved.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Tuberkulose rammer normalt mænd over 40 år. Der findes flere typer af denne sygdom. Den mest almindelige er lungetuberkulose, men tuberkulose i led og knogler samt tuberkulose i det urogenitale system findes også. Trods al dens alvor kan denne sygdom helbredes ved hjælp af moderne lægemidler, især forskellige tabletter, der sælges på apoteker. Hvordan adskiller de sig?

Den Internationale Union mod Tuberkulose har foreslået forskellige typer tabletter. De kan opdeles i tre forskellige kategorier:

1. Tabletter med flomiricinsulfat.
2. Tabletter baseret på streptomycinsulfat.
3. Præparater indeholdende cycloserin.

En anden klassificering anvendes også. Den opdeler alle tuberkulosepiller i to store grupper:

1. Første række: Streptomycin, Isoniazid og andre.
2. Anden række: Ethionamid, cycloserin, kanamycin.

Som du kan se, anvendes forskellige antibiotika og syntetiske midler hovedsageligt mod tuberkulose.

Lad os se nærmere på populære tuberkulosepiller.

Isoniazid

Et bakteriedræbende lægemiddel, der anvendes til behandling af tuberkulosepatienter. Det udviser stærk aktivitet mod intracellulære og ekstracellulære Mycobacterium tuberculosis-bakterier. Det bruges også som en forebyggende foranstaltning mod sygdommen hos personer og familiemedlemmer, der er i konstant kontakt med inficerede patienter.

Doseringen bestemmes af den behandlende læge. Det afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dens form. Isoniazid-tabletter tages normalt én gang dagligt (300 mg). Behandlingen kan vare i flere måneder, afhængigt af formens sværhedsgrad. Den maksimale daglige dosis må under ingen omstændigheder overskrides - 300 mg.

Isoniazid er forbudt til patienter, der lider af epilepsi, polio, åreforkalkning og også lider af anfald. Patienter, der tager dette lægemiddel, bør være forberedt på bivirkninger: hovedpine, gynækomasti, allergier, kvalme og endda opkastning.

[ 7 ], [ 8 ]

Rifampicin

Et populært antibiotikum, der ofte bruges til behandling af patienter med tuberkulose. Det har en god bakteriedræbende effekt og hæmmer syntesen af Mycobacterium tuberculosis RNA. Det kan udvise yderligere aktivitet mod Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Tag kun tabletterne på tom mave med rigeligt vand. Dosis er standard for børn og voksne - én gang dagligt, 10 mg pr. kilogram vægt.

Patienter, der lider af gulsot, pyelonefritis, hepatitis eller nyresygdom, er kontraindiceret til at tage Rifampicin. Tabletterne må heller ikke tages, hvis patienten kan udvikle en allergi over for rifampicin. Gravide kvinder kan kun få ordineret lægemidlet, hvis sygdommen kan have negative konsekvenser for deres helbred og liv. I nogle tilfælde kan ubehagelige symptomer opstå efter indtagelse af tabletterne: Quinckes ødem, diarré, opkastning, hepatitis, eosinofili, hovedpine, menstruationsuregelmæssigheder.

Rifabutin

Et populært antibiotikum, der tilhører rifamycin-gruppen. Det bruges til behandling af lungetuberkulose, da det udviser aktivitet mod M.avium intracellulare-komplekset og M.tuberculosis. Det aktive stof, der er en del af lægemidlet, er rifabutin.

Rifabutin-tabletter kan tages én gang dagligt uanset madindtag. Lægemidlet kan bruges forebyggende. I dette tilfælde bør patienten tage en tablet én gang med en dosis på 300 mg. Hvis tuberkulose ikke er blevet diagnosticeret for første gang, fortsættes behandlingen med Rifabutin i mindst seks måneder.

Hvis patienten også diagnosticeres med lever- eller nyresvigt eller intolerance over for rifabutin, bør disse tabletter ikke tages. Gravide kvinder og ammende mødre er forbudt at tage lægemidlet. Nogle gange bemærker patienter, at indtagelse af Rifabutin fører til opkastning, kvalme, diarré, hovedpine, bronkospasmer, anæmi og ledsmerter.

Streptomycin

Et populært antibiotikum, der tilhører gruppen af lægemidler med aminoglykosider. Det er aktivt mod følgende bakterier: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp..

Den behandlende læge bestemmer individuelt den passende dosis og behandlingsvarighed for hver patient. Det er dog ikke tilladt at tage mere end den fastsatte maksimale daglige dosis: 4 g af lægemidlet.

Patienter med myasteni, oblitererende endarteritis, kardiovaskulær eller nyresvigt og hjernedysfunktion er forbudt at tage lægemidlet. Gravide kvinder og patienter under amning er også forbudt at bruge lægemidlet.

Streptomycin kan føre til udvikling af nogle ubehagelige symptomer: diarré, albuminori, høretab, kvalme og opkastning, hovedpine, allergier.

Kanamycin

Et populært antibiotikum, der er inkluderet på listen over aminoglykosider. Det er kendetegnet ved en forholdsvis høj aktivitet mod mange bakterier: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Til behandling af voksne patienter, der er syge med tuberkulose, anvendes Kanamycin i henhold til følgende skema: seks dage, 1 g én gang hver 24. time. Til behandling af børn: 15 mg én gang hver 24. time. På den syvende dag skal der tages en pause. Lægen bestemmer behandlingsvarigheden afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Patienter med høreproblemer, leverproblemer og mave-tarmsygdomme må ikke tage Kanamycin. Gravide kvinder må heller ikke tage lægemidlet. Lægemidlet er forbudt til samtidig brug med antibiotika, der har nefrotoksiske og ototoksiske virkninger. Nogle gange kan indtagelse af antibiotikumet Kanamycin ledsages af ubehagelige symptomer: hovedpine, øget træthed og døsighed, granulocytopeni, anæmi, konstant ringen for ørerne, hørenedsættelse, hyppig vandladning, cylindruri, allergier.

Metazid

Metazid er et derivat af isonicotinsyrehydrazid. Det beskadiger membranen hos Mycobacterium tuberculosis-bakterier og forårsager deres død.

Voksne må højst tage 2 g Metazid om dagen, og børn – 1 g. Det er nødvendigt at opdele denne dosis i flere doser (to eller tre). Lægemidlet bruges til at behandle enhver form for tuberkulose.

Patienter med angina pectoris, sygdomme i centralnervesystemet, hjertefejl og nyresvigt er fuldstændig forbudt at tage Metazid-tabletter. Det samme gælder for gravide kvinder. Under behandlingen er det nødvendigt at undersøge fundus fra tid til anden.

Ved brug af anti-tuberkuloselægemidlet Metazid kan nogle patienter opleve bivirkninger: perifer neuritis, svimmelhed, som ledsages af svære hovedpiner, kramper, søvnløshed, eufori, hukommelsestab, opkastning, kvalme, diarré, smerter i hjerteområdet (kun ved langvarig brug).

Viomycin

Antituberkulosetabletter baseret på det aktive stof (antibiotikum) viomitsin. Det har en bakteriostatisk specifik effekt på mange bakterier: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Det er et andenlinjelægemiddel mod tuberkulose.

Den behandlende læge ordinerer dosering og behandlingsvarighed individuelt for hver patient. Disse afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dens form.

Patienter med nedsat nyrefunktion samt intolerance over for antibiotika må ikke tage dette lægemiddel. Brug med ekstrem forsigtighed ved behandling af børn, da tabletterne kan påvirke høreudviklingen. Må ikke ordineres samtidig med andre tuberkulosetabletter (monomycin, neomycin eller kanamycin). Meget ofte er hørenedsættelse, hovedpine, proteinuri og allergier mulige under brug af Viomycin.

Cycloserin

Et antituberkulosemiddel, der indeholder antibiotikumet cycloserin. Det har et bredt virkningsspektrum. Det kan virke bakteriedræbende eller bakteriostatisk mod følgende bakterier: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..

Du bør tage Cycloserin-tabletter mod tuberkulose før måltider. Det er bedre at tage medicinen efter måltider. De første 12 timer skal du tage 0,25 g. Derefter kan dosis øges med 250 mg hver ottende time. Tag ikke mere end den maksimale daglige dosis (1 g).

Patienter med overfølsomhed, epilepsi, sygdomme i centralnervesystemet, psykiske lidelser, nyre- og hjertesvigt samt alkoholisme er forbudt at tage lægemidlet. Ved behandling af børn skal der tages med forsigtighed.

Cycloserin-tabletter kan forårsage følgende bivirkninger: halsbrand, opkastning, diarré, søvnforstyrrelser, hovedpine, psykose, følelsesmæssig depression, hukommelsessvækkelse, rysten, svær hoste, feber.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ethambutol

Tabletter mod tuberkulose, som indeholder ethambutolhydrochlorid. De kendetegnes ved deres bakteriostatiske virkning mod atypiske og typiske mykobakterier.

Behandlingen udføres i etaper. I starten ordineres 15 mg pr. kilogram af patientens kropsvægt én gang dagligt. Dosis øges gradvist til 30 mg pr. kilogram kropsvægt. Behandlingsforløbet er ni måneder. Hvis patienten diagnosticeres med nyresvigt, ordineres dosis baseret på kreatininclearance.

Patienter med grå stær, forskellige inflammatoriske processer i øjnene, gigt, diabetisk retinopati og nyresvigt kan ikke tage Ethambutol, da lægemidlet kan forårsage alvorlige bivirkninger. Lægemidlet er også forbudt for gravide kvinder og små børn.

Meget ofte kan der forekomme retrobulbær betændelse i synsnerven, når man tager disse piller, hvilket fører til forringelse af synsstyrken. Patienter bemærker også hovedpine, kvalme, en ubehagelig smag i munden, hallucinationer, søvnforstyrrelser og kramper.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prothionamid

Protionamid, som bruges til behandling af tuberkulose, er et andenlinjelægemiddel. Dets virkningsmekanisme er at blokere syntesen af mycolsyre, som betragtes som det vigtigste strukturelle element i bakteriemembranvæggen. Det kan bruges sammen med andre antituberkuloselægemidler for at reducere risikoen for at udvikle resistens.

Tabletterne skal tages strengt efter måltider. Voksne tager 0,25 g tre gange dagligt. Hvis patienten tolererer lægemidlet godt, kan dosis øges til 0,50 g.

Patienter, der også har fået diagnosticeret levercirrose, akut gastritis, akut hepatitis eller colitis, må ikke tage Protionamid. Lægemidlet er også forbudt til brug for personer, der misbruger alkohol, og gravide kvinder.

Under behandling med protionamid kan patienter opleve følgende bivirkninger: opkastning, appetitløshed, hypersalivation, pellagra-lignende reaktion, hypoglykæmi, gynækomasti, hypothyroidisme, hovedpine, psykiske lidelser.

Pyrazinamid

Et anti-tuberkulosemiddel af syntetisk oprindelse, som tilhører den anden linje af lægemidler mod tuberkulose. Det bruges til at behandle tuberkulose af enhver form samtidig med andre lægemidler i denne gruppe. Det har en bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning på bakterier, afhængigt af deres følsomhed.

Doseringen ordineres individuelt af den behandlende læge. Den maksimale daglige dosis af pyrazinamidtabletter er 2 g af lægemidlet, hvis det tages én gang dagligt, og 3 g af lægemidlet, hvis det tages to gange om ugen.

Patienter med pyrazinamidintolerance eller svær leversvigt må ikke tage tabletterne. I nogle tilfælde kan indtagelse af pyrazinamid føre til kvalme, opkastning, leverdysfunktion, ledsmerter, allergier og gigt.

Fthivazid

Antituberkulosetabletter baseret på isonicotinsyrehydrazidderivat. De kendetegnes ved selektiv aktivitet mod Mycobacterium tuberculosis-bakterier.

Tabletterne skal tages to eller tre gange dagligt med en dosis på 500 mg ad gangen (voksne) eller 30 mg pr. kilogram vægt (børn). Den maksimale daglige dosis på 3 g må ikke overskrides.

Patienter med angina pectoris, sygdomme i centralnervesystemet, hjertefejl og nyresygdomme er kontraindiceret til at tage Ftivazid-tabletter. I nogle tilfælde udvikler patienter følgende symptomer, mens de tager Ftivazid: gynækomasti, menoragi, hjertesmerter, allergier, opkastning, psykose, hukommelsessvækkelse og hovedpine.

Thioacetazon

Et syntetisk antibakterielt middel mod tuberkulose. Thioacetazon-tabletter kan kun tages efter måltider. Doseringen ordineres normalt af den behandlende læge, men er oftest som følger: 0,1 eller 0,15 g pr. dag. Dosis kan opdeles i flere doser. Sørg for at skylle lægemidlet ned med en tilstrækkelig mængde vand.

Lægemidlet bør ikke anvendes til behandling af tuberkuløs meningitis. Under behandlingen skal patienten overvåges nøje. Det er nødvendigt at overvåge nyrer og lever. Det er nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet, hvis patienten har agranulocytose.

Patienter med nedsat nyre- og leverfunktion, intolerance over for thioacetazon eller sygdomme i de hæmatopoietiske organer er forbudt at tage disse tabletter. I nogle tilfælde er følgende bivirkninger observeret: diarré, opkastning, mavesmerter, hepatitis, agranulocytose, anæmi, leukopeni, dermatitis, cylindruri, hovedpine.

PAS-tabletter

Et antituberkulosemiddel med det aktive stof aminosalicylsyre.

PAS-tabletter bør tages en halv time til en time efter måltider. Skyl med tilstrækkelig vand. Voksne får ordineret 12 g dagligt, fordelt på tre til fire doser. Hvis patienten er for udmattet, reduceres dosis til 6 g. Til behandling af børn anvendes 0,2 g pr. kilogram vægt tre til fire gange dagligt. Doseringen bør dog ikke overstige 10 g dagligt.

Patienter med overfølsomhed over for salicylater, lever- og nyresygdomme, mavesår, myxødem og epilepsi må ikke tage lægemidlet. Hos nogle patienter forårsagede indtagelse af PAS-tabletter bivirkninger: forstoppelse eller diarré, opkastning, mavekramper, gulsot, hepatitis (nogle gange dødelig), urticaria, hypoglykæmi, vaskulitis, hypothyroidisme, proteinuri, dermatitis og anæmi.

Capreomycin

Et antibiotikum til behandling af tuberkulose, et derivat af aminosalicylsyre. Det er kun effektivt mod Mycobacterium tuberculosis-bakterier.

Som regel ordineres capreomycin i kombination med andre lægemidler mod tuberkulose. Doseringen er altid individuel, da den afhænger af tuberkuloseformen og sygdommens sværhedsgrad. Terapien kan vare fra seks måneder til et år.

Det anbefales ikke at bruge capreomycin til behandling af patienter under 18 år, da dets effektivitet i dette tilfælde ikke er blevet fastslået. Patienter med lever- og nyresvigt bør bruge tabletterne med ekstrem forsigtighed. Det er forbudt for gravide kvinder.

Overdosis af capreomycin er mulig, hvilket forårsager en nefrotoksisk effekt. Lægemidlet forårsager ofte neurotoksicitet, leukopeni, cylindruri, hypokaliæmi, leukocytose, trombocytopeni, hypomagnesæmi, delvis døvhed, aseptiske abscesser, blødning og allergi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodynamik

Lad os betragte farmakodynamikken og farmakokinetikken af tuberkulosetabletter ved hjælp af det populære lægemiddel Isoniazid som et eksempel.

Dette lægemiddel er inkluderet i de såkaldte førstelinjetabletter. Det har en bakteriedræbende virkning på mikroorganismer, der forårsager tuberkulose, Mycobacterium tuberculosis. Det har en hæmmende virkning på DNA-afhængig RNA-polymerase og fører også til undertrykkelse af syntesen af mycolsyre, som er den vigtigste strukturelle komponent i membranen hos bakterier, der forårsager tuberkulose.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetik

Absorption fra mave-tarmkanalen sker meget hurtigt efter indtagelse af Isoniazid-tabletten. Hvis du tager lægemidlet efter måltider, vil dets biotilgængelighed blive reduceret. Det begynder hurtigt at fordele sig i alle væsker og væv. Det binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Det udskilles i afføring og urin (75-95%).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Brug Tuberkulose-piller under graviditet

Nogle piller mod tuberkulose, såsom isoniazid, kan ordineres til gravide kvinder og ammende mødre. Men dette bør gøres med ekstrem forsigtighed. De fleste af disse lægemidler er forbudte under graviditet, da de kan skade kvindens og fosterets helbred.

Kontraindikationer

1. Intolerance over for komponenterne.
2. Overfølsomhed.
3. Nyre- og leversvigt.
4. Epilepsi.
5. Angina pectoris.
6. Hjertesygdom.
7. Hørehæmning.

Før du bruger medicin, bør du konsultere din læge og læse instruktionerne omhyggeligt.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Bivirkninger Tuberkulose-piller

1. Kvalme ledsaget af opkastning.
2. Forstoppelse eller diarré.
3. Hovedpine, der er ledsaget af svimmelhed.
4. Agranulocytose.
5. Gynækomasti.
6. Psykiske lidelser.
7. Eufori.
8. Søvnløshed.
9. Allergiske udslæt.

Hvis patienten oplever mindst én bivirkning, er det nødvendigt at konsultere en læge. Han kan reducere dosis af den eksisterende eller ordinere et andet lægemiddel.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Opbevaringsforhold

Det er meget vigtigt, at tuberkulosepiller opbevares utilgængeligt for små børn. Det skal være tørt og beskyttet mod direkte sollys. Lufttemperaturen bør ikke overstige +25 grader.

[ 37 ], [ 38 ]

Holdbarhed

Som regel kan sådanne lægemidler opbevares i op til fem år i uåbnet emballage.

[ 39 ], [ 40 ]

Forebyggende piller mod tuberkulose

Tabletter ordineres ofte til forebyggelse af tuberkulose. Nogle af dem bruges også til at behandle denne sygdom: Pyrazinamid, Isoniazid og andre. Læger ordinerer ofte et forløb med vitaminer og mineraler, især vitamin B6. Kun en børnelæge kan ordinere medicin til forebyggelse af tuberkulose hos børn.

Kemoprofylakse med et af antituberkuloselægemidlerne udføres kun ambulant og kun for børn, der falder ind under følgende risikogrupper: 4, 5-A, 5-B. Forebyggende behandling udføres normalt med to lægemidler samtidigt. Som regel udføres profylakse med tuberkulosetabletter i tre måneder.