Tabletter fra tarmkræft

Maligne tarmtumorer kan forekomme i nogen del af fordøjelseskanalen. Neoplasmer vokser hurtigt, påvirker omgivende væv og metastaserer til fjerne organer med en strøm af blod og lymfe. Patologi opstår oftest hos mennesker efter 40 år. Tabletter fra tarmkræft - dette er en af behandlingsmetoderne, som er rettet mod ødelæggelsen af kræftceller.

Sygdommen har en klassificering på grundlag af hvilken behandlingens taktik er:

1. Slimhinden nedbryder gradvist, patologiske forandringer forekommer i cellerne. I mavesårene og densationer dannes, begynder forgiftning. Patienten klager over feber, hovedpine og generel utilpashed. Der er ingen metastaser, lymfeknuder påvirkes ikke.
2. Væksten øges gradvist, men blokerer ikke kanalen. I dette tilfælde er der brud på tarmens normale funktion. I afføring er der spor af blod, forgiftning er forøget. Tumoren metastaserer ikke.
3. Tumoren udvider og presser på de nærliggende organer. Mere end 1/2 tarmens diameter er blokeret, de nærliggende lymfeknuder påvirkes. Maligne celler spredes gennem kredsløbssystemet. Patientens generelle tilstand forværres skarpt.
4. Lymfesystemet er inficeret med kræftceller, der har trængt ind i alle organer og væv. Metastaser i hele kroppen, men det meste af leveren er påvirket. Denne fase er den farligste for livet, kan forårsage døden.

Effektiviteten af behandlingen afhænger af tidlig diagnose af sygdommen. Ifølge statistikkerne, hvis behandlingen påbegyndes i første fase, er overlevelsesraten 90%, den anden 70%, den tredje 50% og den fjerde 30-20%. Som terapi anvendes konservativ behandling og kirurgiske metoder. Den første mulighed anvendes i de tidlige stadier og konsoliderer resultaterne efter operationen. Patienten får stråling eller kemoterapi, og forskellige piller og injektioner er ordineret.

Læs også:

• Behandling af tarmkræft i Israel
• Kemoterapi til tarmkræft
• Kost til tarmkræft

Behandlingsforløbet varer fra flere dage til måneder. Valget af lægemidlet afhænger af patientens individuelle karakteristika. Sådan behandling forårsager en række bivirkninger: kvalme, opkastning, generel svaghed, alopeci, anoreksi. Meget ofte kombineres kemoterapi med kirurgisk indgreb. Denne metode indebærer afskæring af den syge del af tarmen og dele af de berørte organer. Tyndtarmen sys og fjerner dens ender udad. Denne tilstand er vanskelig, men ikke livstruende. Efter behandlingen venter patienten på et langt rehabiliteringsforløb med det formål at genskabe kroppen.

5 ftoruracil

Det aktive stof i denne kemoterapi er uracil antimetabolit-fluorouracil. Virkningsmekanismen for 5-fluorouracil er baseret på ændringer i strukturen af RNA og hæmning af opdelingen af cancerceller ved blokering af enzymet thymidylatsyntetasen. Aktive metabolitter trænger ind i tumorceller, og efter et par timer er deres koncentration i tumorens væv meget højere end hos sunde.

Lægemidlet frigives som et koncentrat til fremstilling af infusioner i ampuller på 250, 500, 1000 og 5000 mg af den aktive bestanddel. Når det indgives intravenøst, spredes stoffet hurtigt gennem væsker og væv fra organismer, trænger ind i dorsal og hjerne. Metaboliseret til aktive metabolitter, udskilles gennem lunger og nyrer.

• Indikationer for anvendelse: maligne tarm- og gastrointestinale læsioner (lever, mave, bugspytkirtlen, spiserør), bryst-, binyre-, blære- og nakke- og hovedbundssvulster.
• Dosering og varighed af terapi bestemmes af den behandlende læge, individuelt for hver patient. Lægemidlet administreres intravenøst struino, dryp, intracavitært og intraarterielt. Standarddoseringen er 100 mg pr. M2 af patientens krop i 4-5 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, forstyrrelse af appetit og smag, inflammation og ulceration af slimhinden i mave-tarmkanalen, blødning, forvirring, tromboflebitis, hypoxi, nedsat antal hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer. Der er også mulige synsforstyrrelser, hudallergiske reaktioner, alopeci, azoospermi.
• Kontraindikationer: komponenter intolerance agent, nyre- og leverfunktion, akutte infektioner, kakeksi, lave niveauer af leukocytter, erythrocytter og blodplader. Graviditet og amning er absolutte kontraindikationer.
• Overdosering manifesterer symptomer på kvalme og opkastning, mulig diarré, blødning fra mave-tarmkanalen, sårdannelse i mundhulen og undertrykkelse af hæmatopoiesis. Der er ingen specifik modgift, derfor er symptomatisk behandling og overvågning af kroppens tilstand og hæmatopoiesis indiceret.

[1], [2], [3]

Leucovorin

Metabolit tetrahydrofolic acid, det vil sige den kemiske formel af folsyre. Leucovorin er involveret i biosyntesen af DNA og RNA, der anvendes som en modgift mod cytotoksiske lægemidler, der forårsager kræftcellernes død. Lægemidlet har selektiv aktivitet mod sunde celler, så det kan kombineres med andre kemoterapi stoffer.

Leucovorin erstatter fuldstændigt folinsyre i kroppens metaboliske processer. Den er tilgængelig som et lyofiliseret pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration. 1 flaske medikamentet indeholder sådanne stoffer: calcium folinat 25, natriumhydroxid og NaCl.

• Lægemidlet anvendes til forhold relateret til den relative eller absolutte mangel på folinsyre i kroppen. Forebyggelse af toksiske virkninger af cytostatika, der blokkerer dehydrofolatreduktase, behandling af methotrexatlæsioner af mundslimhinden, tarmkræft. Lægemidlet er ordineret til alimentary hypovitaminose, folioafhængig anæmi, malabsorptionssyndrom af folsyre.
• Intramuskulære og intravenøse injektioner udføres til medicinske formål. Doseringen afhænger af indikationerne. Til intestinale tumorer i de termiske stadier indgives lægemidlet ved 200 mg pr. M2 i kombination med fluorouracil 370 mg pr. M2.
• Kontraindikationer: individuel intolerance af lægemiddelkomponenter, anæmi, folsyre hypervitaminose, nyresvigt (kronisk). Brug af lægemidlet under graviditet er muligt med passende medicinsk aftale.
• Bivirkninger: hudallergiske reaktioner, anafylaksi. Fordi lægemidlet har lav toksicitet, er symptomerne på overdosering ikke løst.

Capecitabin

Et antitumormiddel, som aktiveres i tumorens væv, giver en selektiv cytotoksisk virkning. Capecitabin, der kommer ind i kroppen, bliver til 5-fluorouracil og udsættes for yderligere metabolisme. Stoffet trænger ind i alle væv og organer, men har ingen patologisk virkning på raske celler.

• Indikationer for anvendelse: Tarmkræft (tyktarmen), brysttumorer med metastaser. Det kan bruges som en monoterapi til ineffektiviteten af lægemidler fra paclitaxel- eller antracyclingruppen.
• Dosering og administration: Tablettene tages oralt ved vask med vand. Den anbefalede daglige dosis er 2500 mg / m2, opdelt i to doser. Behandlingen udføres med ugentlige afbrydelser, behandlingens varighed afhænger af kroppens reaktion på lægemidlet.
• Bivirkninger: Forøget træthed, hovedpine, paræstesi, syns- og smagsforstyrrelser, forvirring, forøget rive. Der kan være abnormiteter i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, kvalme, opkastning, hudallergiske reaktioner, muskelsmerter og spasmer.
• Kontraindikationer: intolerance af stoffets komponenter, svær nyreinsufficiens, kombineret behandling med docetaxel, mangel på dihydropyrimidin dehydrogenase. Med ekstrem forsigtighed anvendes den til metastatisk leverskade til behandling af ældre og børn.
• Overdosering: kvalme, opkastning, irritation i mave-tarmkanalen, blødning, mucositis, undertrykkelse af knoglemarvsfunktionen. For at eliminere disse reaktioner er symptomatisk terapi indikeret.

[4], [5], [6], [7]

Oxaliplatin

Et antitumorlægemiddel, i hvilken struktur der er et platinatom, der er associeret med oxalat. Oxaliplatin dannes ved biotransformation i DNA struktur, undertrykker dets syntese. Dens virkning manifesteres af cytotoksiske og antineoplastiske virkninger.

Fremstillet i glasflasker på 50 ml i form af lyofiliseret pulver til fremstilling af parenteral opløsning. 1 ml af den fremstillede opløsning indeholder 5 mg aktivt stof - oxaliplatinum. Når infunderes, falder 15% af lægemidlet i den totale blodgennemstrømning, fordeles 85% i vævene. Det aktive stof binder sig til plasmaalbuminer og erythrocytter. Biotransformiruetsya dannende metabolitter udskilles i urinen.

• Indikationer: Kompleks terapi af kolorektal cancer med metastaser (ved anvendelse af fluoropyrimidin-forkunst), dissemineret kolorektal cancer, ovariecancer. Lægemidlet kan anvendes som en monoterapi eller som en del af et kombineret behandlingsregime.
• Oxaliplatin anvendes kun til behandling af voksne. Lægemidlet administreres i 2-6 timers infusion i en dosis på 130 mg / m2 i intervaller på 21 dage eller i en dosis på 85 mg / m2 i intervaller på 14 dage. Ved samtidig behandling med fluoropyrimidiner indgives oxaliplatin først. Antallet af cyklusser og dosisjustering bestemmes af lægen.
• Bivirkninger: myelosuppressiv syndrom med undertrykkelse af hæmatopoiese spirer, kvalme, opkastning, stomatitis, stol uorden. Mulige krænkelser af centralnervesystemet, anfald, hovedpine, hud dermatologiske reaktioner.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, behandling af børn, kvinder i svangerskabsperioden og amning. Det er ikke ordineret til patienter med initial myelosuppression med neutropeni 2 x 10 ⁹ / L og / eller trombocytopeni <100 x 10 ⁹ / l, alvorlig nedsat nyrefunktion.
• Overdosering manifesterer sig som en stigning i bivirkninger. For at eliminere det vises symptomatisk behandling og dynamisk overvågning af hæmatologiske parametre.

Irinotecan

Specifik inhibitor af den cellulære enzym-topoisomerase I. Irinotecan er et semisyntetisk derivat af camptothecin. At komme ind i kroppen metaboliseres og danner en aktiv metabolitten SN-38, som i sin virkning er overlegen for irinotecan. På grund af dette er den indbygget i DNA og blokerer dens replikation.

• Indikationer: kræft i rektum eller tyktarmen med metastaser og lokalt avanceret. Kan anvendes i kombination med fluorouracil, calciumfolinat og til behandling af patienter, der ikke tidligere har haft kemoterapi. Lægemidlet er effektivt i monoterapi hos patienter med progression af onkologi efter standard antitumorbehandling.
• Anvendes til behandling af kun patienter ældre end 18 år. Dosering afhænger af sygdomsstadiet og andre kropsegenskaber. Irinotecan indgives i form af infusioner i 30-90 minutter. Med monoterapi på 350 mg / m2 efter 21 dage. Ved fremstilling af infusionsopløsningen fortyndes præparatet i 250 ml af en 0,5% dextroseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning. Hvis der efter blanding i hætteglasset forekom sediment, kan lægemidlet genbruges.
• Kontraindikationer: depression af knoglemarv hæmatopoese, betændelse i kroniske karakter af tarmene, tarmobstruktion krænkelse, graviditet og amning, intolerance for komponenterne i præparatet, patientens alder børn, s niveauer bilirubin over 1,5 gange VNG. Især anvendes den til strålebehandling, leukocytose og øget risiko for diarré.
• Overdosering: diarré og neutropeni. Der findes ingen specifik modgift, symptomatisk behandling er indiceret. I tilfælde af alvorlige overdoseringssymptomer skal patienten indlægges og overvåge funktionerne i vitale organer.

Bevacizumab

Fremstilling med rekombinante hyperchimere monoklonale IgG1 antistoffer. Bevacizumab binder selektivt og hæmmer den biologiske aktivitet af den vaskulære endotel-vækstfaktor. Sammensætningen af medikamentet indbefatter de rammebetingelser, der binder til VEGF. Præparatet blev fremstillet ved rekombinant DNA.

• Anvendelse: metastatisk kolorektal cancer. Anvendes i den første behandlingslinie og i kombination med fluoropyrimidinbaseret kemoterapi. Bevacizumab administreres intravenøst, dråber er kontraindiceret.
• Standarddoseringen er 5 mg pr. Kg patientvægt i form af en langvarig infusion hver 14. Dag. Den første dosis gives inden for 90 minutter efter kemoterapi. Følgende procedurer kan udføres inden for 60-30 minutter. Når der forekommer sidereaktioner, nedsættes doseringen ikke. Om nødvendigt er behandlingen helt stoppet.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for aktive komponenter, nyre- eller leverinsufficiens, børns alder af patienter, metastaser i centralnervesystemet, amning. Anvendelse under graviditet er mulig, hvis den forventede effekt af behandlingen er højere end den potentielle risiko for fosteret. Med særlig pleje anvendes stoffet til arteriel tromboembolisme til patienter over 65 år med perforering af LC, blødning, arteriel hypertension.
• Bivirkninger: gastrointestinal perforation, blødning, hypertensiv krise, neutropeni, kongestiv hjertesvigt, smerter af forskellig lokalisering, hypertension, kvalme og opkastning, stomatitis, øvre luftvejsinfektioner, dermatologiske reaktioner.
• Overdosering manifesterer sig som en stigning i bivirkninger. Der er ingen specifik antidot, symptomatisk behandling er indiceret.

[8], [9], [10]

Cetuximab

Lægemidlet er et kimært monoklonalt antistof IgG1 rettet mod den epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR). Cetuximab binder til EGFR, blokerer bindingen af endogene ligander og hæmmer receptorfunktionen. Dette fører til sensibilisering af cytotoksiske immun-effektorceller til tumorceller.

Ved intravenøse infusioner observeres en dosisafhængig farmakokinetik, når en dosis på 5 til 500 mg / m2 indgives. Stabil koncentration af aktive komponenter i blodet opnås gennem 21 applikationer som monoterapi. Metaboliseret på flere måder, herunder ved hjælp af bionedbrydning af antistoffer mod små molekyler, aminosyrer og peptider. Det udskilles i urin og afføring.

• Indikationer: kolorektal cancer med metastaser med standard kemoterapi, monoterapi af maligne intestinale tumorer, lokalt avanceret, tilbagevendende og metastatisk pladecellecarcinom i nakken og hovedet.
• Cetuximab anvendes som en intravenøs infusion med en hastighed på 10 mg / min. Før brug er præmedicin med antihistaminer påkrævet. Uanset indikationerne indgives lægemidlet 1 gang i 7 dage ved en dosering på 400 mg / m2 af patientens kropsoverflade i 120 minutter. Efterfølgende infusioner udføres i 60 minutter ved en dosis på 250 mg / m2.
• Sværhedsgraden af bivirkninger afhænger af den anvendte dosis. Oftest er patienter konfronteret med disse symptomer: feber, kvalme og opkastning, svimmelhed og hovedpine, infusionsrelaterede reaktioner, nældefeber, blodtryk, tab af bevidsthed, luftvejsobstruktion. Der er ingen tegn på overdosering.
• Kontraindikationer: graviditet og amning, børnealder, udtrykt intolerance af stoffets komponenter. Forsigtighed er foreskrevet for krænkelse af nyre eller lever, undertrykkelse af knoglemarv hæmatopoiesis, lunger eller hjertesygdomme til behandling af ældre patienter.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

Et lægemiddel, der anvendes til ondartede læsioner i kroppen. Panitumumab er et monoklonalt antistof, der er identisk med humant Ig G2. Når det indtages, binder det sig til epidermale vækstreceptorer. Ved transformation aktiverer de aktive stoffer den proto-onkogene KRAS. Dette fører til hæmning af væksten af cancerceller, et fald i produktionen af proinflammatoriske cytokiner og vækstfaktoren af blodkar.

• Indikationer: EGFR-udtrykt metastatisk kolorektal cancer med ikke-muterende proto-onkogen KRAS. Bruges til at behandle patienter, hvor sygdommen begyndte at udvikle sig efter anvendelse af fluoropyrimidin, oxaliplatin og irinotecan.
• Medikamentet administreres som en intravenøs infusion ved hjælp af en infusionspumpe. Standarddoseringen er 6 mg / kg en gang hver 14. Dag. Når der vises dermatologiske reaktioner, justeres doseringen, eller behandlingen afbrydes. Terapi udføres indtil stabile positive resultater opnås.
• Bivirkninger: en toksisk virkning på hud, negle og hår, allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré / forstoppelse, stomatitis, perifert ødem, lidelser i det kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, graviditet og amning, børns alder af patienter.

Regorafenib

Et nyt lægemiddel til behandling af inoperable eller metastatisk termale GI-tumorer med progression eller intolerance af andre antitumormidler. Regorafenib er en oral multi-kinaseinhibitor. Dets handling er baseret på hæmning af receptortyrosinkinaser, som deltager i tumordannelsen af blodkar.

• Tabletten forbedrer overlevelse i metastatisk kolorektal cancer efter progression og brugen af en standard behandlingsregime. Reducerer risikoen for død med 23% selv i sygdommens termiske stadier.
• Dosering: Tabletter tager 40 mg (4 stk.) En gang om dagen i 21 dage. Efter hver behandlingscyklus skal en 7-dages hvileperiode overholdes. Varigheden af behandlingen og antallet af cyklusser vil blive bestemt af den behandlende læge.
• Bivirkninger: infektion, nedsat blodpladetælling, anæmi, appetitløshed, udtrykt hovedpine og muskelsmerter, allergiske hudreaktioner, øget træthed, svaghed, pludseligt vægttab, stomatitis, taleforstyrrelser.
• Overfølsomhed over for lægemidlet, nyre- og leversvigt, graviditet og amning, tumorer med KRAS mutationer i det genetiske materiale, blødning, idet blod udtynding medicin, metaboliske sygdomme, nylig operation, højt blodtryk, langvarig sårheling.