Symptomer på ondt i halsen

Der er en bred vifte af smertefornemmelser i halsen, fra skarpe, stikkende, stikkende, skærende - til kedelige, smertende, trykkende; fra bristende - til pulserende eller blandede, med en konstant, stigende eller faldende karakter. De kan have forskellig lokalisering i halsen (i midten, til højre eller venstre, på begge sider eller diffus smerte i hele halsen).

For eksempel indikerer forekomsten eller forøgelsen af smerter i halsen ved synkning mest pålideligt en halssygdom. Hvis smerten i halsen ikke ændrer sig ved synkning, kan det antages, at disse smertefulde fornemmelser i halsen refleksivt afspejler en sygdom på en helt anden lokalisation. I sådanne tilfælde er hjælp fra andre specialister nødvendig, som patienten bør henvises til af en praktiserende læge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på ondt i halsen forårsaget af viral faryngitis

Hvis årsagen til ondt i halsen er viral faryngitis, kan patienten opleve følgende symptomer:

Symptomer på viral faryngitis:

• moderat rødme i slimhinden i svælget;
• fremspringende, undertiden hvidlige lymfefollikler på bagvæggen af svælget;
• ingen plak;
• De cervikale lymfeknuder er normalt ikke forstørrede

Akut faryngitis er en akut betændelse i hele slimhinden i svælget, som forekommer oftere ved en virusinfektion og ved "tør" hals, udvikler sig fra enhver hypotermi, selv i træk om sommeren, når man køles af fra et klimaanlæg, is, drikker en kold drik eller ved midlertidig svaghed i kroppen på grund af træthed. Klinisk ledsages det af lys rødme og udtalt hævelse af slimhinden i halsen med stærke smerter ved synkning. Disse ondt i halsen kan være både lokale (forskellige steder i halsen) og spredte i hele halsen og er så ulideligt skarpe (skærende), at de tvinger dig til at lukke øjnene, selv før du skal synke noget. Generel svaghed og forhøjet kropstemperatur op til 38,0 °C. Hævelse i området omkring de submandibulære lymfeknuder ledsager normalt akut faryngitis og indikerer alvorlig forgiftning af kroppen.

Akut faryngitis kan også ledsage andre sygdomme, såsom influenza, når temperaturen og forgiftningen er meget mere udtalt - i sådanne tilfælde ledsages ondt i halsen af tegn på generel forgiftning: kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter, smerter i kroppen og leddene, en følelse af svaghed og udmattelse, en temperatur over 38 °C.

Symptomer på ondt i halsen forårsaget af halsbetændelse

Lignende ulidelige smerter i halsen ved synkning forekommer også ved angina, som er en betændelse i mandlerne. Da mandlerne er placeret på siderne, er smerten i halsen ved angina lokaliseret på siden (til højre, venstre eller på begge sider på én gang). Angina, eller tonsillitis, som er en betændelse i mandlerne, kan være en manifestation af ikke kun en akut forkølelse, men også en forværring af kronisk tonsillitis.

Lokaliseret i ganemandlerne er angina også en generel alvorlig sygdom i kroppen med stor belastning på hjertet, leveren og nyrerne, et kraftigt fald i immunforsvaret og farligt formidable komplikationer. Derfor er det yderst nødvendigt at konsultere en øre-næse-hals-læge. Ved betændelse i mandlerne øges de regionale lymfeknuder på halsen i underkæbevinklen (jugulære lymfeknuder) også i størrelse og bliver smertefulde. Oftest forekommer streptokok-angina, som er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer (ondt i halsen og tegn på generel forgiftning).

Ved angina forstørres palatinmandlerne normalt og bliver dækket af purulent plak i form af separate foci på størrelse med et hirsekorn, som kan kombineres til større foci. Oftest skelnes follikulær og lakunær tonsillitis afhængigt af lokaliseringen af foci af purulent plak.

Streptokokhalsbetændelse

Betændelsen er normalt lokaliseret i ganemandlerne. Tonsillitis kan være mild, moderat eller svær. Sygdommen er sjælden hos børn under 2 år og over 40 år.

Symptomer på halsbetændelse:

• akut indsættende;
• stærke smerter i halsen, som forværres ved synkning og tale;
• dårlig ånde;
• temperatur over 38 C;
• mandlerne er hævede, og ophobninger af pus (plak) er synlige på deres overflade;
• De cervikale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde.

I alle tilfælde af halsbetændelse bør difteri udelukkes!

Diffuse foci af purulente aflejringer observeres ofte ved ulcerøs-nekrotisk angina (Vincents angina), når mandlerne er dækket af sår med foci af vævsnekrose under de purulente aflejringer. Vincents angina er karakteriseret ved et vedvarende forløb, da det ikke reagerer på konventionel behandling.

Derudover kan tonsillitis være en manifestation af forskellige sygdomme i kroppen, for eksempel infektionssygdomme (skarlagensfeber, difteri, infektiøs mononukleose, fåresyge), blodsygdomme (agranulocytose) og andre, når kun kompetent behandling fra en otolaryngolog, infektionsspecialist eller andre specialister er nødvendig.

Ret sjældne tilfælde af svælgbetændelse i halsen er, hvor den tunge mandel, der er placeret midt i halsen ved tungeroden, bliver betændt. Hvis svælgbetændelse ikke behandles korrekt (manglende overholdelse af alle lægens anvisninger) eller selvmedicineres, kan den true med kvælning, da mandlens væv, der vokser i størrelse, kan blokere luftvejene. Et karakteristisk træk ved svælgbetændelse i halsen er lokaliseringen af smerter i halsen i midten og forneden. Det er meget vigtigt at fortsætte behandlingen af mandelbetændelse, selv når smerterne i halsen er aftaget, da ubehandlet mandelbetændelse kan give en komplikation i form af en paratonsillær eller retrofaryngeal absces (en aggressiv absces i halsen).

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på ondt i halsen forårsaget af en retrofaryngeal absces

En paratonsillær byld, ligesom en retrofaryngeal byld, dannes under slimhinden i svælget. Disse bylder er meget farlige komplikationer ved ubehandlet halsbetændelse. Klinisk manifesterer de sig som tiltagende smerter i halsen efter en tidligere halsbetændelse. Denne smerte ligner halsbetændelse og er lokaliseret på den ene side, på begge sider på én gang eller tættere på midten af halsen, og derefter ser det ud til, at smerten spreder sig i hele halsen. Gradvist tiltager denne smerte og ledsages af en følelse af smertefuld udspiling, og en smertefuld hævelse opstår i halsen, som kan blokere halvdelen af svælgets lumen, hvilket forstyrrer synkning og vejrtrækning gennem munden.

I dette tilfælde er der normalt en betydelig begrænsning i åbningen af munden (krampe), som når et smalt mellemrum mellem tænderne. Lymfekirtlerne på halsen er forstørrede og smertefulde. Ingen selvmedicineringsmetoder, såvel som de sædvanlige metoder til behandling af angina, hjælper. Endelig ødelægger den voksende byld i halsen det omgivende bløde væv og bryder gennem fistlen udad, hvilket ledsages af et fald i smerte og en følelse af udspiling i halsen, hævelsen i halsen aftager, og krampen svækkes. Men dette indtryk af lindring er meget misvisende, for når bylden åbner sig spontant, strømmer kun en del af pusset ud, indtil trykket i bylden falder, og en betydelig del af pusset forbliver i hulrummet. Som følge af den resterende inflammation ophobes pus i byldens hulrum igen, og igen bryder overskydende pus ud, nogle gange efter uger og måneder. Et sådant relativt sikkert forløb af peritonsillær byld er muligt, når slimhinden i svælget ødelægges, når pus strømmer ind i halsens lumen.

Ved en retrofaryngeal byld kan pus trænge igennem til det omgivende bløde væv, hvilket fører til, at det spreder sig under slimhinden i svælget og nedad, og derefter kan det synke ned i mediastinum i brystet, hvilket er livstruende! Kun en rettidig, bred kirurgisk åbning af den paratonsillære eller retrofaryngeale byld giver dig mulighed for at fjerne pus fuldstændigt og helbrede den faryngeale byld uden komplikationer. Derfor skal du ved den mindste mistanke om udvikling af en paratonsillær eller retrofaryngeal byld hurtigst muligt kontakte en øre-næse-hals-læge.

Symptomer på ondt i halsen forårsaget af fremmedlegemer

En ikke mindre farlig tilstand, som også forårsager ondt i halsen og kan føre til udvikling af en svælgbyld, er et fremmedlegeme i halsen. Et fremmedlegeme i halsen ledsages af smertefulde fornemmelser i halsen ved synkning, der først opstår under spisning. Et skarpt fremmedlegeme (fiskeben eller fragmenter af et kødben) kan skære ind i halsens slimhinde ved synkning, når svælgets lumen indsnævres kraftigt.

Klinisk manifesterer en knogle i halsen sig som en skarp, stikkende eller skærende smerte ved hver synkebevægelse, men dens sværhedsgrad kan aftage, hvilket skaber et falsk indtryk af en vis velvære. Et fiskeben forårsager ofte en følelse af stikkende smerte, og en splint af et kødben (rørformet) kan forårsage en skærende eller dolklignende smerte. Smertelokaliseringen angiver stedet for knoglens penetration i svælgets slimhinde. I sådanne tilfælde er det meget vigtigt ikke at gå i panik for ikke at forværre situationen. Det naturlige ønske om straks at slippe af med ondt i halsen forårsaget af et utilsigtet knogleangreb, driver mange til forhastede og meget farlige handlinger for at slippe af med et fremmedlegeme i halsen på enhver måde. For eksempel forsøger de at presse knoglen ved at synke ru mad i form af skorper af tørret brød og lignende. Dette hjælper nogle gange og presser knoglen længere ind i spiserøret, hvor den kan gennembore spiserørets slimhinde, hvilket er meget farligere. Men der er tilfælde, hvor fiskebenet brækker af, når det skubbes igennem, og den del af knoglen, der har sat sig fast i slimhinden, bliver tilbage og skubbes dybere ind i svælgets væg. Dette fører til efterfølgende inflammation, ofte med dannelse af en byld i svælget, som kræver kirurgisk åbning, på trods af aktiv antiinflammatorisk behandling.

Når man skubber et knoglefragment, er det muligt, at det vil trænge yderligere ind i svælgvæggen, hvilket vil forværre skaden eller forårsage et yderligere snit i svælgvæggen og også kan føre til dannelsen af en svælgabces. Samtidig vil en øre-næse-hals-læge fjerne fremmedlegemet fra halsen i løbet af få minutter.

Symptomer på ondt i halsen forårsaget af skader

En halsskade, som altid er forårsaget af et fremmedlegeme, minder meget om et fremmedlegeme i svælget i følelse og tilstand. Ved enhver halsskade (ruptur, snit, stik) er der dog stadig mistanke om, at et fremmedlegeme er trængt ind i svælget, så i dette tilfælde er en konsultation hos en øre-næse-hals-læge nødvendig.

En anden almindelig årsag til ondt i halsen kan være øget tørhed i halsen ("tør" hals), hvilket ofte fører til smertefulde fornemmelser ved synkning. "Tør" hals ledsages af konstant eller periodisk tørhed i halsen, som nogle gange udvikler sig til en irritations- eller brændende fornemmelse. Disse fornemmelser intensiveres ofte, når man taler, når man anstrenger stemmen, og om morgenen intensiveres de til smertefulde fornemmelser ved de første synkebevægelser. Sådanne ondt i halsen kan være lokaliseret overalt (højre, venstre, midterste).

Udseendet af ondt i halsen i disse tilfælde skyldes, at den tørre slimhinde i svælget bliver klæbrig på grund af det fortykkede slim, der dækker den, hvilket fører til, at svælgets vægge limes sammen ved synkning og smertefulde fornemmelser ved afløsning. En sådan slimhinde i svælget ser subatrofisk (tyndet) og udtørret ud, let irriteret (rødmen), men uden synlige manifestationer af inflammation.