Symptomer på galde dyskinesi

Symptomer på galde dyskinesi hos børn bestemmer stort set de kliniske manifestationer af mange patologiske processer, herunder anomalier og inflammatoriske cholepaties. Omfanget af symptomer varierer fra fuldstændig fravær til et levende klinisk billede, hvilket forårsager angst for patienten.

De vigtigste symptomer er:

• mavesmerter (stump eller akut) i den rigtige hypokondrium, i den epigastriske region;
• smerte efter at have spist og efter en belastning, karakteriseret ved bestråling op i højre skulder
• bitter smag i munden, kvalme, opkastning;
• tegn på kolestase
• udvidelse af leveren
• ømhed i palpation
• Boblende symptomer er et symptom på Ortner, et symptom på Murphy, et symptom på Boas.

Typen af symptomerne afhænger af dyskinesi.

Afhængighed af symptomer på form af galde dyskinesi

Karakteristik af kliniske symptomer	Hypertensive form af DZHVP	Hypotonisk form af DZHVP
Arten af smerte	Paroxysmal (krampe, prikke, skære)	Smertende
Varighed af smerte	Kort sigt (5-15 min)	Langsigtet
De provokerende faktorer	Negative følelser, fysisk aktivitet	Forstyrrelser i aldersrelateret kost, kost
Andre symptomer	Sårhed i palpation i den rigtige hypokondrium	Sårhed og en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium
Boble symptomer	Positiv	Positiv

Blunt smerte efter at have spist er mere typisk for hypokinetiske og hypotoniske lidelser, alvorlig smerte efter træning (fysisk eller følelsesmæssig) indikerer hyperkinetiske lidelser. Kvalme observeres relativt ofte, men udviklingen af opkast indikerer sværhedsgraden af processen. Bitterhed i munden - en afspejling af motoriske forstyrrelser i det øvre fordøjelseskanalen som helhed. Symptomer på cholestase afhænger af arten af den underliggende patologiske proces, kan være fraværende eller udtrykkes i varierende grad.

Dyrekinesiets forløb i galdekanalerne hos børn er kendetegnet ved en vis polymorfisme, især når forandringerne i galdekanalerne og dystonien af Oddi sfinktoren kombineres. Ved undersøgelse af patienten afsløres smerte ved galdeblærens fremspring - skæringspunktet mellem den ydre kant af rectus rectus muskelen til højre med en ribbenbue (med forøgelse i leveren - med leverens kant).

• Kerrs symptom er ømhed ved palpation på inspiration ved galdeblærens fremspring.
• Symptom Murphy - øget smerte i højre hypochondrium med tryk på den forreste bugvæg i projektionen af galdeblæren under en dyb indånding, når tilbagetrukket maven (patienten afbryder ånde på grund af øget smerte).
• Symptom Ortner-Grekova - ømhed ved pokolachivanii på kanten af højre ribbenbue (til sammenligning gør de effleurage på begge ribben).
• Symptom Georgievskogo-Mussi (frenikus-symptom) - ømhed, når palpation mellem benene på sternocleidomastoid muskelen til højre; Smerten udstråler nedad.
• Symptom Ryshman - pokolachivanie kant af palmen langs kanten af kanten buen med en forsinkelse i inspiration.
• Symptom på Boas er ømhed, når du trykker en finger til højre for VIII-X thoracale hvirvler og hyperesthesi i lænderegionen til højre.
• Symptom Lepene - smertefuldhed, når du tipper med en bøjet pegefinger ved projiceringen af galdeblæren.
• Zakharyins symptom er ømhed ved skæringspunktet mellem den højre rectus abdominis muskel og en ribbenbue.

Endvidere ømhed blev observeret i epigastriske regionen og Chauffard-nitte Area (holedohopankreatichesky trekant holedohopankreaticheskaya zone pyloroduodenal region) - en zone mellem midterlinjen og vinkelhalveringslinien af den øvre højre noget over navlen.

Dyspeptiske fænomener er forbundet med flere faktorer:

• krænkelse af galde i tolvfingertarmen
• krænkelse af fordøjelsen af fedtstoffer (med diarré, forstoppelse, flatulens, rygning i maven);
• duodeno gastrisk og gastroøsofageal reflux (bitterhed i munden, halsbrand, opkastning bilious, bøjende bitter);
• patologiske viscero-viscerale reflekser fra galdeblæren til mave og tarme, der forårsager atoni i maven og tarmene (burping af mad, forstoppelse, flatulens).

Diarrésyndrom ses hyppigere med hypokinetisk dyskinesi i galdevejen, med dysfunktion af sphincter af Oddi. Det skyldes den forsinkede udslip af galde i fordøjelsesperioden. Obstipatsionny syndrom (forstoppelse) forekommer oftere i cholestatisk processer, resulterende viscero-visceral reflekser forårsager intestinal atoni når det udtrykkes smertesyndrom og spastisk karakter gipermotornaya DZHVP. Flatulens ledsager ofte krænkelser af motor- og evakueringsfunktionen hos de små og tyktarmen med dyskinesi af galdekanaler af organisk og funktionel karakter. Den opstår som et resultat af enzymatisk spaltning chymus til dannelse af en gas, når kontrol bakterier i tyndtarmen på grund af tabet af baktericide egenskaber, når galde hypokinetisk DZHVP.

[1], [2]