Symptomer på fibromyalgi

Fibromyalgi symptomer kan have flere, men det vigtigste kliniske tegn er diffus (almindelig) smerte i musklerne, sener og ledbånd. Det er ikke tilfældigt, at fibromyalgi betragtes som en af de vigtigste sygdomme, kaldet myalgi, fra de græske ord myos og algos - muskler og smerter. Tidligere havde sygdommen en række navne - og fibrositis og tendomyopati, såvel som psykogen eller muskuløs reumatisme. Myalgi, i modsætning til arthritis og artrose, ledsages ikke af smerter i leddene, kun blødt væv gør ondt, arten af smerten spildes eller intermitterende.

Symptomatisk manifesteret smerte i fibromyalgi er lokaliseret i områder som skuldre, nakke, nakke og talje. Smerter ikke forbundet med inflammation og patologiske forandringer i skelettet og muskulære system, er det vanskeligt at beskrive og specificere verbalt udover fibromyalgi symptomer demonstrerer meget lig symptomer på andre sygdomme, måske det er derfor, fibromyalgi er diagnosticeret i de senere faser af dets udvikling. Fibromyalgi er førende inden for sygdomme, der fremkalder depression, hvilket signifikant reducerer patientens livskvalitet. Til dato registrerer statistikker omkring 20 millioner patienter med denne sygdom, og forekomsten af myalgi stiger hvert år. I de europæiske lande og USA Fibromyalgi anses en separat sygdom enheder, og er kun overgået gigt i antallet af diagnosticerede tilfælde i den kategori af patologier i bevægeapparatet

[1], [2], [3], [4]

Tegn på fibromyalgi

Smerten stammer fra ubetydelige fornemmelser, som personen oprindeligt ikke tager hensyn til, så praktisk talt er hele vækkelsens tid afsat til en smertefuld kamp med smerte, der ikke kan "fastgøres" til en bestemt sygdom. Der er voksende misforståelse og til tider irritation af de omkringliggende syge mennesker, ofte kan sådanne manifestationer også være fra uintelligente læger. Den syge bliver omdirigeret til forskellige smalle specialister - fra en terapeut, kirurg, neuropatolog til en psykiater eller psykoterapeut. Af den måde vil sidstnævntes hjælp ikke overhovedet være overflødig, da fibromyalgi har psyko-neurologiske symptomer, det vil sige, det ledsages altid af en depressiv tilstand.

Symptomer fortsætter med at stige, træthed, apati, søvnløshed. Selv små følelsesmæssige, intellektuelle eller fysiske belastninger bliver en seriøs test for patienten. Få mennesker tror, men en simpel bevægelse, som en skråning, for at få en sko, bringer nogle gange uudholdelig plage til en person, for ikke at nævne at udføre mere hårdt arbejde. Følelse af misforståelse, mistillid og ude af stand til at forklare og vigtigst af alt at bevise deres problemer, falder den syge myalgi i fortvivlelse. Det er ikke uheldigt, at de få læger, der studerer og kan diagnosticere fibromyalgi, kalder sygdommen den usynlige handicap - en usynlig handicap.

Derudover beslaglægger disse diffuse smerter hele kroppen, fibromyalgi symptomer demonstrerer følgende:

• Kontinuerlig træthed, en træthed, selv efter hvile og søvn.
• Konstant stivhed i muskler og led, især om morgenen. Kroppen "vågner op" i lang tid.
• Den ødelagte langsomt fase af søvn (dyb søvn), hvor kroppen virkelig hviler og slapper af. Som en konsekvens af morgenen følelsen af svaghed.
• Periodisk hovedpine, der opstår efter smerte i skulderbælte og hals.
• Følelse af følelsesløshed i ekstremiteterne, puffiness af væv omkring leddene, især om morgenen (leddet gør ikke ondt).
• Den øgede følsomhed af triggerpunkterne (se nedenfor), zonerne omkring leddene.
• Periodiske lidelser i fordøjelsessystemet, der ikke er relateret til forgiftning, spiseforstyrrelser og gastroenterologiske sygdomme.
• RLS er et rastløs bensyndrom, et neurologisk symptom præget af paræstesi i benene (overdreven motoraktivitet, ofte i en drøm).

Ofte beskriver patienterne smertefulde fornemmelser i en uklar, men meget følelsesmæssig, mest typiske beskrivelse af "smerte i hele kroppen" eller "fra hoved til fod." Det er klart, at dette svarer til virkeligheden, især hvis smerten ledsages af intermitterende anfald og følelsesløshed. I de seneste årtier er tegnene på fibromyalgi i stigende grad observeret ikke kun hos voksne, men også hos børn, især hos piger i pubertetsalderen. Myalgi manifestationer hos voksne patienter og symptomerne på sygdommen hos børn adskiller sig fra hinanden.

Symptomer på fibromyalgi, der er karakteristiske for voksne

FMS (fibromyalgi - fibro / ligament, min / muskler, algia / smerte) udviser følgende kliniske symptomer:

• Stivhed - stivhed, nedbrydning af hele kroppen. Et symptom, der er mest mærkbart om morgenen, men det kan også manifestere sig afhængigt af temperaturændringen.
• Symptomer svarende til migræne symptomer. Smerter kan begynde på bagsiden af halsen, udstråle ind i templerne eller området bag øjnene. Det temporomandibulære led påvirkes hos 25-30% af patienterne diagnosticeret med FMS.
• Søvnløshed eller søvnforstyrrelse, søvnløshed. Over tidens længde kan søvn svare til normen, men personen mister ikke følelsen af træthed. Der er også en overtrædelse af scenen for at falde i søvn, der er ofte tilfælde af en følelse af manglende luft under søvn, op til standsning af vejrtrækning, kvælning.
• Konstante klager, der kan tilskrives gastroenterologiske problemer: flatulens, irritabel tarmsyndrom, diarré eller forstoppelse. Ofte kan smerten ikke sluge mad, det er forbundet med neurologiske lidelser, som også er "berømt" for fibromyalgi.
• Forstyrrelser i funktionen af det genitourinære system - hyppig trang til at urinere uden infektion eller betændelse i blæren. Kvinder, som oftest lider af fibromyalgi, bemærker en for lang menstruationscyklus, smertefuld og langvarig.
• Følsomhed i ekstremiteterne, brændende, følelse af prikken eller følelsesløshed - paræstesi i ekstremiteterne.
• Termisk følsomhed er reaktionen på de mindste temperaturændringer, både miljøet og indre fornemmelser. Patienten med fibromyalgi er også karakteriseret ved det såkaldte Reynaud-angiodystonia-syndrom, hvor en iskæmisk plaster dannes på lemmerne, som ændrer farve. 8.
• Dermatologiske manifestationer - tør hud, ofte symptomer svarende til ichthyosis (keratose, keratinisering af huden). Hævelse af fingrene ofte, hævelse er ikke forbundet med leddssygdomme, det vil sige med artrose.
• Smerter i brystet, som vestlige læger kalder thorax smerte og dysfunktion. Sådan smerte er oftest manifesteret, efter at en person har været i lang tid i en stilling (arbejde, sidder ved bordet, arbejder, står og så videre). Smerter i brystområdet er ledsaget af symptomer svarende til manifestationer af cardialgia (prolaps af mitralventilen).
• Fibromyalgi symptomer kan manifestere i form af ubalance - ataxi. Uoverensstemmelsen mellem muskelgrupper fremkalder nedsat motorisk koordinering, svimmelhed op mod kvalme og bevidstløshed.
• Oftalmiske problemer kan også være et af symptomerne på fibromyalgi. Sanseforstyrrelser i form af vanskeligheder med at fokusere udseendet, læsningsproblemer, er ifølge eksperter forårsaget af svækkede atoniske nakke muskler, der ikke tilstrækkeligt kan deltage i transmissionen af nerveimpulser.
• Arterielt tryk hopper, hovedsageligt i retning af en kraftig tilbagegang - et af de sekundære symptomer på FMS. Dette er især tydeligt, når patienten dramatisk ændrer kroppens position fra vandret til lodret.
• Kognitiv svækkelse - et fald i koncentrationen af opmærksomhed, hukommelse (især operationel, kortsigtet). I klinisk praksis kaldes lignende fænomener fibro-fog - "fibromyalgic mist".
• Neurologiske symptomer er rastløse bens syndrom eller rastløse bens syndrom, som observeres hos næsten hver tredje patient med fibromyalgi.
• Øget sensorisk reaktivitet, følsomhed. Enhver lugt-, farve- eller lysblink kan udløse et anfald af myalgisk smerte, næsten det samme som med migræne, med en forskel - hemicran ledsages af hovedpine og ikke muskelsmerter.
• Allergiske symptomer er sjældne, men det kan også være et sekundært tegn på fibromyalgi. Differentiering fra symptomerne på den underliggende allergiske sygdom er baseret på yderligere smertefornemmelser, for eksempel i næsehindebetændinger, der ikke er karakteristiske for klassiske allergier.
• Fibromyalgi symptomer manifesterer sig i form af psykiatriske lidelser - depression, som skal differentieres fra klassisk dysthymi og den psykiatriske nosologiske kategori. FMS kan ikke være en form for hypokondriacal lidelse eller depression, tværtimod er det disse tilstande, der er samtidig symptomatiske syndromer af fibromyalgi.
• Subfebril kropstemperatur, forbigående febril tilstand - et hyppigt fænomen. Fibromyalgi manifesterer også symptomer i hypertermi, når temperaturen kan stige hurtigt og falde lige så hurtigt til normale niveauer.

Symptomer på fibromyalgi, der er karakteristiske for børn

Fibromyalgi hos børn diagnosticeres ekstremt sjældent, fordi det er meget vanskeligere for børn end for voksne at formulere og specificere deres følelser.

De vigtigste diagnostiske indlysende symptomer kan være smertefulde fornemmelser i bestemte kønspunkter i kroppen. Disse kriterier blev udviklet for mere end tyve år siden af specialisterne fra American Association of Rheumatologists (ACR). Voksne patienter er også præget af smerte i disse områder, men hos børn er fibromyalgi symptomer mere skjulte, så følsomheden af udløsningspunkter bestemmes eksternt, når det undersøges ved palpation. Hvis barnet har smerter i 5-7 point ud af 18 foreslået som diagnostiske symptomer, indikerer dette sygdommens tilstedeværelse. Smerter zoner er placeret i skulderbælte, ryg, balder og talje, og der er også kontrol dem - panden og zonen over epifysen af fibula. Smerter i disse områder i 2-3 måneder er et symptom på fibromyalgi hos børn.

Fibromyalgi symptomer kan være ensidige, i hvilket tilfælde barnet forsøger at begrænse bevægelsen med den hånd eller fod, hvorfra der opstår ubehag. Også ofte forsøger børn ofte ofte ufrivilligt at kompensere for smertefornemmelserne med kroppens ensidige stilling, når de udfører enkle handlinger, for eksempel når man spiser, laver lektioner (drejer kroppen, nakke). Over tid begynder smerten at erhverve en diffus karakter og spredes til den anden, tidligere upåvirkede del af kroppen.

Barnet kan klage over smerter i hænder eller fødder, selvom det ser ud til at leddene ser ret sunde ud. Også karakteristisk for fibromyalgi hos børn, smerter i hjertet, uden objektive indikatorer for kardiopatologi. Opmærksomme forældre oplever normalt sådanne symptomer, men når de rådgiver i en medicinsk institution, bliver barnet oftest diagnosticeret med en sygdom med lignende symptomer - en krænkelse af kroppens kropsholdning (skoliose, kyphos og andre). Ofte er symptomerne på barndomsfibromyalgi på grund af dårlig viden diagnosticeret som revmatisme eller hjertesygdomme, selv om laboratorie- og hardwareundersøgelser ikke afslører væsentlige afvigelser fra normerne.

Yderligere tegn, der kan hjælpe med at identificere fibromyalgi hos børn rettidigt, er følgende symptomer:

• Konstant træthed, uden objektive grunde - intens fysisk eller mental stress. Et karakteristisk træk ved "barnets træthed" er ønsket om at sove om aftenen (mellem 17 og 19 timer).
• Søvnforstyrrelser - problemer med at falde i søvn, morgenmattethed, en følelse af svaghed.
• Depressiv tilstand, despondency, apati, oftest om morgenen.
• Forstyrrelser i fordøjelseskanalen, oftest diarré (i modsætning til symptomerne hos voksne, når sådanne lidelser er af blandet karakter).
• I modsætning til voksne klager et barn ofte på hovedpine snarere end muskuløs.
• Mindsket kognitive evner. I modsætning til voksne lider børn ikke af hukommelse, men langsigtet hukommelse. Udviklet fraværende-mindedness, falder i skolens ydeevne.
• Hos børn er rastløse bens syndrom mere almindeligt end hos voksne.

Fibromyalgi symptomer øges, barnet bliver trukket tilbage, deprimeret, føler sin isolation og hjælpeløshed skyldes det faktum, at han ikke specifikt kan beskrive sine følelser.

Generelt kan symptomerne på fibromyalgi systematiseres i overensstemmelse med ordningen foreslået af amerikanske reumatologer:

Kriterier ifølge ACR	Beskrivelse
Anamnestiske oplysninger om smerte	Smerten er diffus, varer mindst 3 måneder og spredes i 4 zoner: over og under taljen, venstre og højre side
Smertefornemmelser i triggerpunkter (bilaterale - højre og venstre): 11 point ud af 18 for voksne; 4-5 point ud af 18 for børn	Nakkens nakke, den nedre zone af nakken, supramarginale muskler over scapulaen, trapezius musklerne, den anden ribben, skulderbenets epicondyle, skælmusklene, den store spyt, knæet.
Kliniske egenskaber	Beskrivelse af følelser fra patientens ord (subjektive tegn)
Energiindikatorer (aktivitet)	Træthed, sløvhed, apati
Livskvalitet	Betydeligt reduceret
Fælles sociale og husholdningsfunktioner	Betydeligt reduceret aktivitet, ned til hjælpeløshed
Følsomhed - fysisk, sensorisk	øget
Drømme	Sov overfladisk, vanskeligheder med at falde i søvn og opvågnen, søvnløshed
Kognitive evner	Hukommelsessvigt, opmærksomhed
Rigidnostь	øget
Psyko-følelsesmæssig status	Depression