Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på næseblod
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Sygdommens kliniske forløb er vigtigt, når man vælger en behandlingsmetode. I henhold til sygdommens kliniske forløb skelnes der mellem følgende:
- enkeltstående næseblod:
- tilbagevendende næseblod;
- sædvanlige næseblod.
De fleste næseblod er enkeltstående og kan stoppes med konservativ behandling. Tilbagevendende - det er blødninger, der gentages i en begrænset periode, forstyrrer patientens generelle tilstand og kræver behandling på et ØNH-hospital. Habitual - det er blødninger, der gentages flere gange om året over en længere periode. Årsagerne til sådan blødning er lokale sygdomme i næsehulen, såsom atrofisk rhinitis, perforation af næseskillevæggen, vaskulære tumorer, åreknuder i næseslimhinden. Forekomsten af habitual næseblod er også mulig ved generelle sygdomme, især ved hæmoragisk diatese.
Nødforanstaltninger til diagnose og behandling af næseblod
Når man yder specialiseret akutbehandling til en patient med næseblod, skal en bestemt algoritme følges.
Vurdering af sværhedsgraden af blodtab:
- Den primære livstruende faktor for blodtab er hypovolæmi. Det er kendt, at ved tab af 2/3 af mængden af røde blodlegemer kan offeret overleve, mens tab af 1/3 af plasmavolumenet fører til døden. Graden af hypovolæmi, det vil sige et fald i mængden af cirkulerende blod, kan bestemmes af patientens generelle tilstand, puls, blodtryk og diurese.
- Akut kompensation for blodtab bør udføres med hæmodynamiske (anti-chok) bloderstatninger (polyglucin, rheopolygluin, rheomacrodex). Ved transfusion af bloderstatninger skal der udføres en biologisk test: efter intravenøs administration af de første 10 og efterfølgende 30 dråber af lægemidlet skal der tages en pause på 2-3 minutter; hvis der ikke er bivirkninger, kan transfusionen fortsættes. Ved arteriel hypertension skal der administreres hypotensive midler.
Udførelse af laboratorietests i den nødvendige mængde.
- Dette er en komplet blodtælling (trombocyttal); bestemmelse af blodglukose, urinstof, bilirubin, transaminaseniveauer; blodstørkningstid; hæmatokrit; Dukes blødningstid; bestemmelse af blodtype, Rh-faktor; koagulationstest (fibrinogenniveau, opløselige fibrin-monomerkomplekser, aktiveret partiel tromboplastintid, protrombintid); blodpropretraktion; komplet urinanalyse. De præsenterede laboratorietests giver os mulighed for at vurdere mængden af blodtab, tilstedeværelsen af dysfunktion i vitale organer og at bestemme forstyrrelser i visse hæmostaseforbindelser.
Bestemmelse af blødningskilden.
- Før man undersøger næsehulen, er det nødvendigt at rense den for blod og blodpropper ved at pudse næse eller bruge et næsespejl eller endoskop. Afhængigt af det blødende kars placering og blødningens intensitet bør der vælges en metode til at stoppe blødningen.
Stopper næseblod.
- Hvis det blødende kar er placeret i den forreste del af næsehulen (for eksempel i Kiesselbach-zonen), bør man forsøge at stoppe blødningen uden tampon. Tamponade af næsehulen anvendes i tilfælde af manglende evne til at stoppe næseblod uden tampon, hvis blødningskilden er placeret i den bageste del af næsehulen, eller hvis der er kraftig blødning.
Bestemmelse af mængden af nødvendig hæmostatisk og etiopatogenetisk terapi.
- Lægemiddelbehandling ordineres efter at have fastslået årsagen til næseblodet og modtaget resultaterne af patientens laboratorietests.