Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på epistaxis
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Vigtigt i valget af en behandlingsmetode er sygdommens kliniske forløb. Ifølge sygdommens kliniske forløb er der:
- enkelt næseblødning:
- tilbagevendende nasal blødning
- sædvanlig næseblødning.
De fleste næseblod er enkelt og kan stoppes med konservativ behandling. Tilbagevendende - bløder, gentaget i en begrænset tidsperiode, der overtræder den generelle tilstand af patienten kræver behandling i ENT hospital, sædvanligt - bløder, gentages flere gange om året i lang tid. Årsagerne til sådan blødning er lokal sygdom fod hulrum, såsom atrofisk rhinitis, perforering af næseskillevæggen, vaskulære tumorer, åreknuder blodkar i næseslimhinden. Fremkomsten af den sædvanlige næseblødning er mulig med generelle sygdomme, især med hæmoragisk diatese.
[Uopsættelige foranstaltninger til diagnosticering og behandling af næseblødning
Når man leverer specialiseret nødhjælp til en patient med epistaxis, skal man følge en bestemt algoritme.
Vurdering af alvorligheden af blødning:
- Den største livstruende faktor i blodtab er hypovolemi. Det er kendt, at offeret med et tab på 2/3 af mængden af røde blodlegemer kan overleve, mens tabet på 1/3 af plasmavolumenet fører til et fatalt udfald. Graden af givovolemi, det vil sige reduktionen i volumenet af cirkulerende blod, kan bestemmes af patientens generelle tilstand, pulsfrekvens, blodtryk, diurese.
- Nødkompensation for blødning skal ske ved hæmodynamiske (anti-chok) blodsubstitutter (polyglucin, reopolygloid, reomacrodex). Ved transfusion af blodsubstitutter er en biologisk test nødvendig: efter intravenøs administration af de første 10 og efterfølgende 30 dråber af lægemidlet bør der foretages en pause i 2-3 minutter, i fravær af bivirkninger kan transfusion fortsættes. I tilstedeværelsen af hypertension skal hypotensive midler indgives.
Gennemførelse af laboratorieundersøgelser i det krævede volumen.
- Dette er en generel blodprøve (bestemmelse af antallet af blodplader); bestemmelse af blodglukose, urinstof, bilirubin, transaminase; blodkoagulationstid hæmatokrit; blødningstid ifølge hertug; definition af blodgruppen, Rh-tilbehør; koagulogram (fibrinogenniveau, opløselige fibrinmonomerkomplekser, aktiveret partiel tromboplastintid, protrombintid) tilbagetrækning af blodproppen; generel analyse af urin. Præsenterede laboratorieundersøgelser giver mulighed for at estimere mængden af blodtab, tilstedeværelsen af dysfunktion af vitale organer og bestemme overtrædelserne i disse eller andre hæmostedsforbindelser.
Bestemmelse af kilden til blødning.
- Før man undersøger næsehulen, skal den frigøres fra blod og blodpropper ved at blinke eller bruge et nasal spejl eller et endoskop. Afhængig af blødningsfartøjets placering og blødningsintensiteten, en metode til at standse blødning
Stop næseblod.
- Når det blødende fartøj er placeret i den forreste del af næsehulen (for eksempel i Kisselbach-zonen), skal man forsøge at stoppe blødningen på en non-stick måde. Tamponade i næsehulen anvendes i tilfælde af mislykkede metoder til at standse næseblødningen, hvor blødningskilden er placeret i næsekavitetsbaggrunden, med kraftig blødning.
Bestemmelse af mængden af nødvendig hæmostatisk og etiopathogenetisk behandling.
- Narkotikabehandling er ordineret efter bestemmelse af årsagen til næseblødning og opnåelse af resultaterne fra en laboratorieundersøgelse af patienten.