Symptomer på candidiasis hos børn

Den hyppigste form for candidal infektion er thrush. Oftest ses det hos nyfødte og småbørn, især i svækket eller med andre sygdomme, med langvarig antibiotikabehandling. Hovedsymptom for sygdommen er curdled hvid på kinnens slimhinde, tandkød, blød og hård gane. Først er overlejringerne stiplede, så smelter de sammen. Overlays kan nemt fjernes. I fremskredne tilfælde bliver overlejringerne tætte, erhverver en grålig beskidt farve, fjernes med vanskeligheder, efter at de er fjernet, kan slimhinden bløde. Hos børn i de første dage af livet, der ikke er belastet af nogen sygdom, når tærsken opstår, er den generelle tilstand ikke signifikant forstyrret. I svækkede børn kan trussel tage et langvarigt kronisk kursus, med hvide overlays der spredes langs tandkanten, på den bløde og hårde gane, i slimhinderne i kinder og tunge.

Når tungenes slimhinde er påvirket, er der i tillæg til svampe overlejringerne de områder, der mangler papiller, synlige. Tungen er edematøs, med fokal hyperæmi og striation af langsgående og tværgående furer.

• Candidiasis som en isoleret læsion er sjælden, det forekommer sædvanligvis på baggrund af candidiasis af mundslimhinden. I dette tilfælde løsner man på overfladen af mandlerne, nogle gange på bøjlerne, løs løs hvidlig ø eller faste overlejringer, let aftagelig spatel. Tandvævets væv er lidt ændret. Der er ingen hyperemi af halsens slimhinder og reaktionen af regionale lymfeknuder. Barnets generelle tilstand er ikke signifikant forstyrret. Kropstemperaturen forbliver inden for normale grænser.
• Candidiasis af mundens hjørner (zaida): I hjørnet af munden er der revner og erosion med perifokal infiltration. Læsionen er normalt bilateral. At differentiere følger med en streptokokgale, hvor den inflammatoriske reaktion udtrykkes mere.
• Halit: Rød læbefælge er hyperemisk, edematøs, striberet af radial striae. Patienter klager over brænde og tørre læber. Forløbet af sygdommen er lang. Differentier med cheilitis af en anden ætiologi.
• Candidiasis vulvovaginitis er karakteriseret ved udskillelser af hvid farve. På den mildt hyperemiske slimhinde i kønsorganer, hvide eller grå, er der fundet løst forkalkede overlejringer, sjældnere - overfladiske erosioner. Overlays kan være på slimhinden i vagina og livmoderhalsen. Patienter klager over alvorlig kløe og brændende inden for de eksterne genitalier.
• Intertriginoznye candidiasis i området af store folder i huden er oftere observeret hos spædbørn. Du kan mærke maceration af stratum corneum på baggrund af hyperemisk eller erosiv hud. Foldene i anusområdet, genitalorganerne, i indinale og lårbenene, bag ørerne, på nakke, ansigt, øjenlåg, omkring munden er påvirket.
• Erosion candida intertrigo afvige fra banale mørkerød farve og glans lak, våd (men ingen gråd) overflade udpræget nerasplyvchatymi grænser med tungede kanter, smal perifere kaomkoy fint hvidt udblødt stratum corneum. Fra folderne kan processen spredes til glat hud, og i svære tilfælde og hele huden. Sådanne former for svampeinfektioner bør differentieres med streptokok eller streptostafilokokkovoy intertrigo, desquamative erythrodermi hos spædbørn (erythrodermi Leiner) og exfoliativ dermatitis nyfødte (Ritter sygdom).
• Candidiasis af glat hud hos spædbørn er normalt et resultat af spredningen af intertriginous candidiasis fra hudfoldene såvel som nederlag i hudsålerne.
• Candidiasis af hud i hovedbunden samt candidiasis af neglehøjder og negle hos børn kan forekomme i tilfælde af kronisk generaliseret granulomatøs candidiasis.
• Kronisk generaliseret granulomatøs candidiasis forekommer hos mennesker med reduceret kost, der lider af gastrointestinal oprør eller bronkitis. Sygdommen begynder i barndommen med vedvarende trøst i mundhulen. Fremtiden spredes processen: der er cheilitis, glossitis, anfald, dårlig til behandling. Mange mennesker diagnosticeres med dyb tandbortfald.

Negle og negle er næsten konstant påvirket. Store subkutane knuder kan forekomme, som gradvist blødgør, åbnes og danner lange, ikke helbredende fistler. Udseendet af sådanne knuder og tubercle udslæt på forskellige steder indikerer en hæmatogen fordeling af svampen af slægten Candida.

• Candidiasis af lungerne er for tiden en af de hyppigste manifestationer af visceral candidiasis som følge af langvarig ikke-rationel antibiotikabehandling.

Kurset kan være akut, forlænget eller kronisk, med tilbagefald, eksacerbationer. Abscessede og cavernøse former for Candida lungebetændelse, pleurisy, som er klinisk og radiologisk vanskelige at differentiere fra tuberkulose, er beskrevet. Særligt ugunstig er kognitiv lungebetændelse og andre candidiasier hos børn, der er allergiske. I disse tilfælde kan lunges candidiasis fortsætte i overensstemmelse med typen af bronchial astma. Til diagnose candida lungebetændelse bør tage hensyn til forekomsten af lungebetændelse med antibiotisk behandling af enhver sygdom, forekomst af drosler hvor bridou, intertrigenøse dermatitis, forringelse trods antibiotikabehandling. Bemærk den hektiske kropstemperatur, lymfopeni, normal eller forøget antal leukocytter, øget ESR.

Laboratoriemetoder til undersøgelse (gen-påvisning af svampe i sputum og positive serologiske responser) sammen med det kliniske billede danner basis for diagnosen candidal lungebetændelse. Forbedring af patientens tilstand efter afskaffelsen af antibiotikabehandling er også vigtigt at overveje, når man diagnosticerer denne sygdom.

• Candidiasis i fordøjelseskanalen. Rige, faste svampe overlejringer kan dække hele slimhinden i spiserøret. Klinisk ses progressiv dysfagi og manglende evne til at sluge mad.
• Candidiasis i maven diagnosticeres kun ved histologisk undersøgelse. På den berørte del af maven er der hyperæmi i slimhinden og små erosioner; Typiske trusseloverlejringer ses sjældent.
• Candidiasis af tarmen manifesteres af symptomer på enterocolitis eller colitis; oppustethed, tarmkolik, vandig afføring, undertiden med en blanding af blod. Kurset er normalt langt, tilbagefald. Morfologisk undersøgelse af afdøde fra generaliserede former for candidiasis i tarmen afslører flere sår, undertiden med perforering og udvikling af peritonitis.
• Urinvejsinfektion - urethritis, cystitis, pyelitis, nefritis - kan være resultatet af en stigende candidal infektion eller kan være en hæmatogen vej (med sepsis).
• Generaliseret candidiasis. Patienterne kan udvikle candidisk endokarditis med ventrikulær hjertesygdom eller candidisk meningitis og meningoencephalitis (hovedsageligt hos små børn). Candidiasis meningitis ledsages af milde meningeal symptomer, en lille stigning i kropstemperaturen, en svag torpid flow med en meget langsom sanering af cerebrospinalvæske. Tilbagefald er hyppige. Isolering af gærlignende svampe fra slægten Candida fra cerebrospinalvæske bekræfter diagnosen.
• Candida sepsis er den mest alvorlige manifestation af candidal infektion. Normalt foregår candidal sepsis af en anden alvorlig sygdom eller mikrobiel sepsis, hvilket er kompliceret ved superinfektion af Candida- svampen .

Candidiasis kan spredes direkte over mundhinden i munden til spiserør, tarm eller strubehoved, bronkier og lunger og resulterer i sepsis. Det er også muligt at sprede svampen af slægten Candida fra slimhinden i munden med en hæmatogen vej. Imidlertid er den oprindelige kliniske form af candidiasis, der fører til candidal sepsis hos nyfødte, undertrykt af munden, spiserøret eller lungerne.

[1], [2], [3], [4]